中央广播电视大学学生 省内 转学审批表 姓 名 性 别 照片 民 族 籍 贯 职 业 职 务 政治面貌 文化程度 户口性质 身份证号 通讯地址 邮 编 联系电话 入学时间 年 春( ) / 秋( ) 季 转学理由: 1工作变动( ) 2家庭搬迁( ) 3其他原因 : 转专业理由: 1工作变动 ( ) 2不适应本专业的学习( ) 3其他原因 申请人签名: 年 月 日 学籍异动情况 转学前 教学点 学 号 专业及班号 学生类别 转学后 教学点 学 号 专业及班号 学生类别 转 出 电 大 意 见 教学点意见: 经手人(签名): (公章) 年 月 日 分校意见: (公章) 年 月 日 转 入 电 大 意 见 教学点意见: 经手人(签名): (公章) 年 月 日 分校意见: (公章) 年 月 日 填表说明: “文化程度”为入学时的文化程度。 入学 时间请填写年份并在相应的季节后划“ ”;“转学理由”可在相应内容后划“ ”,“其他原因”需详细说明。 学生只进行转学,不需填写“转专业理由”一栏。 此表一式 3 份, 分别留存四川电大、转出电大及教学点、转入电大及教学点。