1、1专业技术资格申报评审表姓 名： 工作单位： 现任专业技术资格： 申报专业 技术资格： 申报资格专业方向： 填表时间： 年 月 日重 庆 市 职 改 办 制 表2填 表 说 明1.本表供申报评审专业技术资格使用。 诚信承诺书之前部分须由申报人员填写，填写内容须经组织人事和纪检部门审核认可；2.本人填写部分一律打印，内容要具体、真实；3.“出生日期” 和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；4.“基 层单 位意见” 由所在 单位和区县主管部 门填写；5.“呈 报单 位意见” 由区 县职改部门、市 级主管部门填写；6.如填写内容较多，可另加附页。申报人基本情况3姓名 曾用名
2、性别出生日期 参加工作 时间毕业时间 就读院校 专业 学制 学位最高学历两寸免冠彩照现任专业技术资格及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职学习培训经历4（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务任现职前主要专业技术工作业绩登记5起止时间专业技术工作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩登记6起止时间专业技术
3、工作名称（项目、课题成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记7日 期 名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译诚信承诺书8本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字）：年 月 日申报材料真实性保证书兹保证 同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报材料审核属实，并经公示无异议。如有隐瞒，愿承担相应责任。审核人员签名： 单位负责人（签名）：单 位（公章）：年 月 日考试成绩及答辩情况9日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位答 辩 情 况公 章：负责人签名： 年 月 日任现职以来年度考核结果公 章：负责人签名： 年 月 日审核推荐情况10所在基层单位纪检机构意见公 章：负责人签名： 年 月 日基层单位意见公 章：负责人签名： 年 月 日呈报单位意见公 章：负责人签名： 年 月 日评审审批情况
