1、专业技术资格评审表单 位_姓 名_现任专业技术职务_评审专业技术资格_填表时间： 年 月 日中华人民共和国人事部制浙江省人事厅翻印- 50 -填 表 说 明（一）本表供申报专业技术资格使用。16 页由申报者填写，710 页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。（二）一般用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。（三）如填写内容较多，可另加附页。（四） “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。（五）填表一式三份。
2、分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务考绩档案各一份。- 51 -姓 名 性 别 民 族曾用名 出 生年 月出生地 标 准工 资相片参加工作时间 身 体状 况毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制学 位最高学历现从事何种专业技术工作现任专业技术职务及任职时间 本专业工作年限专业技术资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及时间何时加入中国共产党 (共 青 团 )任 何 职 务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度- 52 -工 作 经 历起 止 时 间 单 位从事何专业技术工作职 务年 月 年 月年 月 年 月年
3、月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月- 53 -学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人- 54 -任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）- 55 -任 现 职 后 主 要
4、专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）- 56 -著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译- 57 -考 试 成 绩 及 考 核 情 况日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位任现职以来年度考核登记年度 考核等次 考核单位或部门公 章负责人: 年 月 日- 58 -推 荐 意 见呈报单位意见公 章负责人： 年 月 日主管部门意见公 章负责人： 年 月 日人事部门意见公 章负责人： 年 月 日- 59 -
