1、- 1 - 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表单 位 姓 名 现任专业技术职务 申报专业技术资格 填表日期 年 月 日安徽省人力资源和社会保障厅 制填表说明- 2 - 一、本表 1-6 页由申报人填写，内容要具体、真 实。7-10 页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4 白纸）。二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。三、此表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。- 3 - 基 本 情 况现 名 性 别 民 族姓名 曾 用 名 出 生 年 月出 生 地 工 资 级 别参 加 工 作时 间 身 体 状 况贴一寸彩
2、色照片处政 治 面 貌 任 何 党 政 职 务何 时 参 加 何 种 外 语 考 试 考 试 结 果何 时 参 加 职 称计 算 机 应 用 能 力 考 核 考 核 结 果现 任专 业技 术职 务评 聘情 况入 学 至 毕 业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位中专及以上学历参 加 何 学 术 团 休任 何 职注：1.“现 任 专 业 技 术 职 务 评 聘 情 况 ”一 栏 ， 主 要 填 写 取 得 任 职 资 格 时 间 、 审 批 单 位 以 及 聘 任 时 间 。2.如 经 批 准 免 试 外 语 、 职 称 计 算 机 应 用 能 力 考 核 、 分 别 在 考 核 结 果 、
3、 考 核 结 果 栏 目 中 填 写 免 试 。- 4 - 工 作 简 历起 止 时 间 单 位 从事何种专业技术工作 职 务年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日- 5 - 继 续 教 育 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日
4、- 6 - 起 止 时 间专 业 技 术 工 作 名 称（ 项 目 、 课 题 、 成 果 等 ）工 作 内 容 ， 本 人 起 何 作 用（ 主 持 、 参 加 、 独 立 完 成 ）完 成 情 况 及 效 益（ 获 何 奖 励 、 专 利 ）注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。2.“完 成 情 况 及 效 益 ”， 主 要 填 社 会 及 经 济 效 益 ， 要 有 数 量 概 念 。- 7 - 任现职后主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间专 业 技 术 工 作 名 称（ 项 目 、 课 题 、 成 果等 ）工 作 内 容 ， 本 人 起
5、何 作用 （ 主 持 、 参 加 、 独 立完 成 ）完 成 情 况 及 效 益（ 获 何 奖 励 、 专 利 ）- 8 - 著作、论 文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要出 版 、 登 载 、 学 术会 议 交 流 及 获 奖 情 况合 （ 独 ） 著 、 译 著注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。- 9 - 3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。考试成绩及答辩情况日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位答辩情况 负责人： 公 章年 月 日任职考核情况时 间 考 核 结 果 类型（年度或任期）- 10 - 负责人： 公 章年 月 日申报材料公示情况负责人： 公 章年 月 日推荐意见所 在 单 位 意 见
