1、 - 1 - 住宅专项维修资金使用申请表 申请人 地址 区 路 小区 号楼 单元 户 申 请 维 修 内 容 维修项目位置名称： 相 关 业 主 范围： 相 关 业 主 户数： 申请 业主 代表 该部 位已过保修期，现申请维修资金进行维修。 业主姓名： 联系电话： 年 月 日 附件：业主代表房产证、身份证复印件各一份、公共部位损坏影像材料。- 2 - 住宅专项维修资金使用程序告知单 办理地址：淇滨区九州路西段市房产管理局物业科（ 408 室）电话： 3337719 序号 办理步骤 操作细则 1 提交申请 由申请人（申请单位）持经办人身份证房产证或申请单位持介绍信等有关证件公共部位损坏影像材料向
2、市房产中心物业科提出使用申请。 也 可向 邮 箱 或微信公众号或政府公众号（维修资金报修）提出使用申请。 2 现场勘查 由区物业主管部门派工作人员对申请维修项目进行现场勘察，出具现场勘查意见。 现场勘察联系人 两个人以上签字 淇滨区电话： 王小兵 13569657777 山城区电话： 闫江云 13569637361 陈志莹 15239201215 开发区电话： 王丽娇 15994111520 3 确定施工单 位 由申请人自主选取施工单位。 4 制定方案 申请人委托物业企业或相关单位制定维修和更新、改造方案、工程预算书，并在小区醒目位置或相关楼宇出入口进行公示，公示期不少于 7 日，并现场拍照取
3、证，公示时业主在现场的照片也一并留存。 由业主填写维修和更新、改造方案书面确认明细表、业主大会或者相关业主书面确认证明、维修和更新、改造方案公示证明，并与施工单位签订施工合同，合同一式四份。 5 业主确认 维修资金使用，须征得相关业主双三分之二以上同意，方可使用。 6 办理备案 由业主本人 或委托物业服务企业或相关单位持下列要件来我中 心备案： 区物业主管部门现场勘察意见； 维修和更新、改造方案及维修预算； 维修和更新、改造方案书面确认明细表； 维修和更新、改造方案公示和相关照片； 施工合同原件（一式两份）、施工单位营业执照、资质证书复印件（加盖公章）。 7 工程验收 申请人（申请单位 )组织
4、施工单位按合同约定进行施工；并 注意收集施工材料 。工程竣工后，组织相关单位进行竣工验收。 申请人、物业企业（或业委会）施工方、监理单位共同验收 8 申请资金 拨付 申请人持工程竣工验收报告、工程决算书到市物业科申请资金拨付 。 9 决算公示 市物业科出具维修和更新改造工程决算费用分摊清册，并到现场进行公示（ 7 天）。公示无异议后，施工单位开具工程发票。 10 资金划拨 根据该小区业主所缴存资金情况，予以拨付维修工程款。 - 3 - 温馨提示： 一 、施工企业的选取： 1.由业主自行选择 2.被选企业必须具备的条件： 从事维修活动的企业应当具有独立的法人资格，具有相应的资质， 施工企业应遵守
5、维修资金管 理的有关法律、法规，依法、诚信经营 。 二、 施工合同： 1.业主要认真审查施工合同，注重合同的实质条款，保护自己合法权益； 2.业主要妥善保存施工合同，以便今后更好的维护自己合法权益，保证 保修责任的落实； 三、监理单位的选取 1.是否选用监理单位，由业主决定； 2.所选监理单位应当按照合同约定对工程进行监理并承担相应的责任； 3.监理费用由双方协商，由当事人从维修资金中列支。 四、 特别提示： 注意可用余额，资金缴存情况等 请用黑色中性笔或黑色钢笔填写 - 4 - 维修项目现场勘查情况及意见 序号 具体损坏位置 损坏程度 估测工程量 业主代表（签字）： 年 月 日 物业服务企业
6、或业委会或社区（签章）： 年 月 日 区物业主管部门意见： 勘察人（签字） 单位：（盖章） 年 月 日 - 5 - 附件 1 维修和更新、改造方案 一、项目概况 项目由 开发建设，坐落于 ，结构为 ，共有 幢， 户， 平方米， 年 月竣工，已超过房屋保修期。 二、申请使用专项维修资金的原因 据业主反映和现场查勘，项目 （楼 栋号）存在 的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。 三、维修和更新、改造内容及施工工艺 。 四、维修和更新、改造费用 经查询，本次 申请使用专项维修资金的 （楼栋号）共有专项维修资金余额 元。 工程预算费用为 元，涉及 户、 平方米，每平方米分摊费
7、用为 元 /平方米，按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。 该方案经 专有部分 占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意 后， 维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减 。 - 6 - 五、维修和更新、改造组织方式 本次维修和更新、改造工程以 招标方式确定施工企业 。拟聘请有工程监理企业资质证书的 为监理单位，对工程进行全程监理。经业主大会决定 （委托、不委托）专业中介机构对工程造价进行审核。 工程竣工后，由物业服务企业组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业、监理单位对工程进行验收，并共同签署维修和更新、改造工程验收报告。 拟于 年 月 日
8、起，以 方式对维修和更新、改造方案进行业主书面确认。 六、决算费用约定 决算费用未超过工程预算金额的 %时，业主视为同意，最终按 照决算费用进行分摊，并从相关业主个人账户中核减。 物业企业 、 业主委员会或社区（签章） 、 年 月 日 维修资金使用监督电话： 0392-3337719 - 7 - 维修和更新、改造方案书面确认明细表 维修和更新、改造内容 维修资金余额 元 涉及户数 户 建筑面积 平方米 工程预算 元 业主分摊费用金额 元 /平方米 业主姓名 房 号 建筑面积 （平方米） 维修资 金余额（元） 费用分摊 金额（元） 应补交 金额（元） 业主 同意 签字确认 联系电话 合 计 -
9、8 - 附件 2 业主大会或者相关业主书面确认 书 为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实际情况， 项目拟于 年 月对已超过保修期的 （共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造，涉及 户业主，建筑面积 平方米，工程预算 元。 维修和更新、改造方案已于 年 月 日，经业主书面确认， 户业主同意使用专项维修资金，占应确认业主户数的 %，其拥有房屋建筑面积 平方米，占应确认建筑面积的 %。根据物权法和物业管理条例规定，已有超过 专有部分 占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二 以上的业主书面同意 使用专项维修资金。 维修和更新、改造方案书面确认明细表等申请资料真实，如有
10、虚假，愿承担相应 法律 责任。 附：维修和更新、改造方案书面确认明细表原件 申请人（签名）： 年 月 日 - 9 - 附件 3 维修和更新、改造方案公示 坐落于 的 项目，对已超过保修期的 （共用部位、 共用设施设备）实施维修和更新、改造，其维修和更新、改造方案、业主大会或者相关业主书面确认证明已于 年 月 日起，采取 方式进行公示，公示期 天。 以上情况真实，如有虚假，愿承担相应 法律 责任。 申请人（签名）： 年 月 日 - 10 - 维修和更新、改造项目施工合同 发包方（甲方）： 承包方（乙方）： 依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国建筑法及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本维修工程施工事项协商一致，订立本合同。 一、工程名称 ： 。 二、合同总价 ￥ 元 人民币（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 三、维修项目： 四、 合同工期 ： 本工程自 年 月 日开工，至 年 月 日竣工，工期总计 天。如因不可抗力或其它甲方原因影响施工时，工期顺延。 五、付款方式 ： 工程完工，经业主代表及工程参与各方验收合格并签署竣工验收和结算序 号 维修项目位置及名称 工程量 约定费用（元）
