1、各类常见细菌性感染的病原治疗病原微生物 所致主要疾病 首选药物 次选药物革兰阳性球菌金色黄色葡萄球菌、表 败血症、肺炎、心内膜 青霉素 林可霉素、红素皮葡萄球菌(不产酶株) 炎、脑膜炎、疖、痈等 万古霉素、亚胺培南金黄色葡萄球菌、表皮 同上 苯唑西林、氟氯 头孢唑啉、头孢噻吩葡萄球菌(产酶株) 西林、氯唑西林 万古霉素、头孢呋辛 金黄色葡萄球菌、表皮 同上 去甲万古霉素、 氧氟沙星、磷霉素 葡萄球菌(耐甲氧西林株) 万古霉素 阿米卡星、利福平溶血性链球菌(A、B 组) 扁桃体炎、咽炎、肺炎、 青霉素 头孢唑啉、氨苄西林、大环丹毒、蜂窝组织炎、猩 内酯类、林可霉素、万古霉素,红热,败血症、中耳炎
2、、 SMZ+TMP心内膜炎等 肺炎球菌 大叶性肺炎、脑膜炎 青霉素、阿莫西林 氨苄西啉、头孢唑啉、克林霉素、氯霉素、红霉素、SMZ+TMP草绿色链球菌 败血症、心内膜炎 青霉素+庆大霉素 万古霉素、头孢菌素 1 代、(或链霉素) 氟喹酮类肠球菌属 心内膜炎、败血症 氨苄西林、庆大霉 万古霉素、氨苄素+青霉素 西林、亚胺培南革兰阳性杆菌 白喉杆菌 白喉 青霉素 红霉素、克林霉素破伤风杆菌 破伤风 青霉素,万古霉素 克林霉素、氯霉素、甲硝唑炭疽杆菌 炭疽 青霉素、环丙沙星 多西环素、红霉素产气荚膜杆菌(厌氧) 气性坏疽 青霉素 红霉素、哌拉西林、头孢西丁淋病奈瑟菌(不产酶株) 淋病、心内膜炎 青霉
3、素、氨苄西林 头孢克肟、头孢噻肟淋病奈瑟菌(产酶株) 同上 氧氟沙星,依诺沙星 头孢西丁、氧氟沙星、大观霉素、头孢曲松脑膜炎球菌 脑膜炎 SD、青霉素(大剂量) 头孢曲松、 ,头孢噻肟、氯霉素革兰阴性球菌大肠杆菌 泌尿道感染、胆 氨苄西林+庆大霉 四环素类、头孢菌素、道感染、败血症 素、哌拉西林、氟喹 呋喃妥因、亚胺培南、诺酮类、SMZ+TMP 氨基糖苷类变形杆菌 同上 庆大霉素、哌拉西林 氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟氟喹诺酮类、SMZ+TMP、氨苄西林流感杆菌 肺炎 阿莫西林克拉维酸 氨苄西林、青霉素 TMP+SMZ 脑膜炎 头孢曲松、头孢噻肟 氨苄西林+舒巴坦、 SMZ +TMP氯霉素 痢疾
4、杆菌 菌痢 诺氟沙星、环丙沙星 呋喃唑酮、SMZ+ TMP、氧氟沙星沙门氏菌 伤寒、副伤寒 氯霉素、氨苄西林 阿莫西林、头孢曲松、氟喹诺酮环丙沙星、SMZ+TMP 百日咳杆菌 百日咳 红霉素 氨苄西林、氯霉素、SMZ+ TMP 幽门螺杆菌 胃溃疡、慢性胃炎 阿莫西林、甲硝唑 喹诺酮类、氨基糖苷类、呋喃唑酮 革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌 肺炎、泌尿道感 头孢他啶、呋苄西林、 多粘菌素 E、氧氟沙星、庆大霉素、(绿脓杆菌) 染、菌血症 妥布霉素、环丙沙星 哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南肺炎杆菌 肺炎、泌尿道感染 头孢呋辛、第三代头孢 氨基苷类、氟喹诺酮、哌拉西林、菌素 美洛西林鼠疫杆菌 鼠疫 链霉素、庆
5、大霉素、SD 环丙沙星、氯霉素、多西环素沙雷菌 各种住院和机会 亚胺培南、头孢替坦、 氨曲南、氟喹诺酮类 性病菌感染 哌拉西林不动杆菌属 各种住院感染 氨基糖苷类(阿米卡星) 、 哌拉西林、头孢他啶、氟喹诺酮类亚胺培南 布鲁杆菌 布鲁菌病 四环素、链霉素、庆大霉 SMZ+TMP弯曲菌(空肠) 肠炎症、 素、环丙沙星、氧氟沙星、 克林霉素、庆大霉素弯曲菌(胎儿) 心内膜炎、菌血症、 氨苄西林、庆大霉素 亚胺培南、庆大霉素脑膜炎霍乱弧菌 霍乱 多西环素、环丙沙星、氧氟 吡哌酸、SMZ+TMP 沙星 军团菌 军团病 红霉素+利福平 阿奇霉素、环丙沙星 抗酸杆菌结核杆菌 结核 异烟肼+利福平或乙胺丁醇
6、 吡嗪酰胺或链霉素麻风杆菌 麻风 氨苯砜+利福平 氧氟沙星、噻唑砜 螺旋体钩端螺旋体 钩端螺旋体病 青霉素 四环素、氯霉素梅毒螺旋体 梅毒 青霉素 多西环素、头孢曲松回归热螺旋体 回归热 青霉素、多西环素 红霉素 支原体肺炎支原体 肺炎 多西环素、红霉素 阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星衣原体沙眼衣原体 沙眼、性病性淋巴 四环素 红霉素、氧氟沙星、肉芽肿 环丙沙星、阿奇霉素肺炎衣原体 肺炎 阿奇霉素、四环素鹦鹉衣原体 鹦鹉热 四环素立克次体 斑疹伤寒、恙虫病 多西环素 氯霉素放线菌 放线菌病 氨苄西林、青霉素、SMZ+ 红霉素、四环素,克林霉素,多西TMP、磺胺 环素真菌念珠菌属 深部感染 两性霉素 B+氟胞嘧啶 酮康唑、氟康唑浅部感染 克霉唑、氟康唑、制霉菌素 咪康唑、酮康唑、灰黄霉素等