1、合理用药培训（七）儿童用药儿童用药：1 风寒感冒一般是由受凉引起的，症状表现为：怕冷,发热较轻,不出汗, 头疼,身体四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒, 藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒, 小儿咽扁颗粒, 一清颗粒等。2 风热感冒表现为：孩子体温较高，不是特别怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽较重，吐黄痰，痰液比较粘稠，扁桃体红肿，咽部充血，可用的药物有，小儿感冒颗粒，风热感冒颗粒，清开灵颗粒，清热解毒口服液。感冒是一种常见病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素，抗生素对病毒性感冒是不起作用的，如果合并细菌性感染，出现化脓性扁
2、桃体炎，支气管炎和肺炎，症状为：高烧不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必须服用抗生素杀灭细菌生长，可用药物有：阿莫西林颗粒，头孢克肟颗粒，琥乙红霉素颗粒，罗红霉素颗粒等。还有一种症状：感冒引发急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃体炎）这些都是病毒性感冒的症状。表现为：发烧，浑身酸疼，头疼，可用药物有：小儿氨酚烷胺颗粒，抗病毒口服液，板蓝根颗粒等。再有就是有一些家长，明明孩子得的是病毒性感冒，却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，这时我们销售人员一定要给家长讲解，让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。 咳嗽类用药咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类：1 风寒咳嗽表现为：咳嗽频繁，咽喉发痒，吐白痰，流清鼻涕，发热头
3、疼等症状，可用药物有：儿童清肺口服液，半夏露止咳糖浆，通宣理肺片，小儿化痰止咳颗粒，小儿清肺化痰颗粒。伤风感冒引发咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物变稀的药物，比如：复方鲜竹沥液加消炎药。2 风热咳嗽表现为：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有发热头疼，可用药物有：小儿咳喘灵颗粒，银黄颗粒。复方鲜竹沥液，蛇胆川贝液，急支糖浆，川贝枇杷糖浆等等。还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染，支气管炎，可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。另外。如果出现干咳，咽干，咽痛，可服用川贝清肺糖浆。对于急，慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意的是此药物只适合 8 岁以上的儿
4、童。抗生素类用药首先，我们说一下哪些病应该使用抗生素？1 急性化脓性中耳炎，如外耳道流脓。2 鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕。3 急性化脓性扁桃体炎。4 细菌性肺炎。六个月 两岁的婴幼儿可以使用的比较安全的抗生素包括：青霉素类，头孢菌素类，红霉素类。六个月 两岁的婴幼儿禁止使用的抗生素有：四环素，磺胺，氯霉素，环丙沙星，氧氟沙星等。婴幼儿患病口服抗生素，虽然可以杀灭，抑制体内病菌，同时也会杀死对人体有益的益生菌，造成肠道菌群紊乱，这时，需要及时使用足量的益生菌来补充损失的益生菌。使用方法是：口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒，或停用抗生素后及时服用小儿益生菌颗粒。我们在日常销售中要推荐适合儿童使用
5、的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类。禁止使用：喹诺酮类，大环内酯类类。头孢菌素类包括：头孢哌酮，头孢噻肟，头孢曲松，头孢他啶。大环内酯类包括：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素。喹诺酮类包括：诺氟沙星，依诺沙星，氧氟沙星，环丙沙星。四环素类包括：四环素，金霉素，土霉素等。服用抗生素的时间一般为 5 天左右，需要注意的是，青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类，因为青霉素过敏者有 10%对头孢类过敏，最好选用红霉素，阿奇霉素等。退热药物体温正常值：1 正常体温为 3637 度2 37.338 度为低热3 38.139 度为中热4 39.141 度为高热一般情况下只要温度不超过 38.5c,多喝开水，
6、补充维生素 C 就可以了，维生素 C 有可以缩短病程得疗效.只有当体温高于 38.5C 时，才能使用退热药，用药间隔时间至少 4小时，最好 6 小时，退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂，对乙酰氨基酚干悬剂，12 岁以上得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释片.中耳炎中耳炎最开始得症状是发烧，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔会有分泌物流出，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声，说明患了急性中耳炎，需要服用抗生素如：罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等.支气管炎支气管炎发病开始时，先有上呼吸道感染的症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰，刚开始为粘痰，很快变成浓痰，经过 510
7、 天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失，发病时有人不发烧，有人发烧 38.5C 左右，热度一般 24 天.患支气管炎的孩子需要每日服用复合维生素 B 和维生素 C，每次各一片，每日 3 次，对慢性支气管炎和多次患支气管炎的孩子每日口服维生素 AD 胶丸，每日 23 次，症状不严重时可口服磺胺类或者青霉素类药物，同时配合化痰止咳药。胃肠道及腹泻如果孩子胃肠道内菌群失调，可用口服妈咪爱用于调理，妈咪爱中的两种活益生菌可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，还能补充腹泻所丢失的维生素和微量元素，一般腹泻停止后，可继续服用妈咪爱 12 个月，如果腹泻特别严重，则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散，才能起到止泻效果。一般
8、情况下，80%的腹泻为非细菌性腹泻，服用涩肠止泻散和妈咪爱就可以了，如果明确为细菌性感染的腹泻，才需要服用抗生素。服用这三种药的顺序为：餐前 1 小时服思密达或涩肠止泻散，餐后服妈咪爱，抗生素和妈咪爱错来两小时服用。消化类一般情况下，孩子吃多了不消化，只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了，当孩子出现严重呕吐不能进食时，可短期使用多潘力酮片，它可以帮助孩子尽快回复饮食。最后补充一点，现在正是一年中儿童生长发育的黄金季节，我们可以家长们推荐一下钙、铁、锌，维生素等这些保健药类，推荐的时候可以嘱咐其按疗程补充，促进孩子更健康的生长发育。我所知道和了解的内容就这些，有不足的地方请领导和同事给予宝贵的意见。
