1、咳嗽是机体的一种反射,一咳嗽就用止咳药,会使痰液积聚在体内,导致病原体微生物繁殖有些咳嗽久治不愈,病因复杂,如果单纯按照支气管炎使用大量消炎药,不仅治不好,还会引起抗生素耐药医学指导/广州医学院第三附属医院中医科主任医师冯崇廉本报讯 (记者黎蘅 通讯员黄贤君)5 岁的丁丁咳嗽已经差不多两周了,奶奶看着心痛,到处打听给孩子吃啥好。听说川贝蒸雪梨水对镇咳很有效,她赶紧买来材料做给孙子吃。然而当天夜里,丁丁竟然咳了通宵,全家人陪着孩子一夜没睡,一大早就到医院排队看病。近期广州正值春夏季节更替,感冒咳嗽的病人特别多。有医生抱怨,他们最怕病人问:“咳嗽吃些什么好?”“这是因为咳嗽分很多种,这个问题的答案
2、实在不能一概而论,说清楚得好半天。”广医三院中医科主任医师冯崇廉告诉记者,从中医角度来看,咳嗽分寒、热、痰、燥、表、里,像川贝这种药材,性苦、微寒,如果用在寒咳病人身上,那不仅不能止咳,反而会让他们咳得更厉害。区分:“三问”法分清寒热咳“除了川贝,广东人一咳还特别喜欢用南北杏煲汤,例如南北杏煲猪肺等,但其实南北杏有润肺的功能,对于燥咳有效,但对于痰湿型的咳嗽无疑是越润痰越多,喝了之后咳嗽会更难好。”冯崇廉说,咳嗽如果想通过中药治疗,首先一定要辩证。那么,到底该怎么区分呢?冯崇廉有一个比较简单的方法“三问”法:一问日咳还是夜咳?日咳的话多数是热咳,而夜咳的话则多数是寒咳;二问痰液的颜色:痰液以黄
3、为主,多为热咳,以白痰为主,多为寒咳;三问痰液的性状:痰液浓稠、很难咳出的是燥咳,痰液很稀的多数是痰湿型的咳嗽。至于表里之分,一般来说刚出现感冒症状时,例如打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等,多数是表证;但如果感冒已经持续数天,打喷嚏、流鼻涕等初期症状已经消失,但咳嗽依然持续并加重,那么病情很可能已经“由表及里”了。冯崇廉认为,对付热咳,可以用一些清热解毒的中成药,如感咳双清、急支糖浆、清热消炎灵等;寒咳则要用温肺的药物,如镇咳宁、咳喘顺和橘红等;对于痰湿型的咳嗽,可以用含有陈皮、法夏一类的化痰药;而燥咳,则适宜用润肺的药,如川贝、杏仁、川贝枇杷露、蛇胆川贝口服液等。解读:一咳就用止咳药,当心“引蛇入里”
4、如果感冒初起还处于“表证”阶段的时候,中医讲究“解表”,“风热型感冒,可以用感冒清热冲剂,如果是风寒感冒,则可以用荆防败毒散等。如果用错了药,例如用了一些具有收敛作用的药物,那就很容易使疾病由表及里,也就是中医常说的引蛇入里和闭门留寇。”冯崇廉说,如今很多人一咳嗽就到药店买止咳药,就属于“引蛇入里”的错误做法之一。其实,咳嗽只是肌体对疾病的一种反射,背后的原因很多,如果没搞清楚原因就止咳,暂时可能有效果,但病根还是没有消除。冯崇廉形象地比喻说:“就像强盗闯进了家门,本来应该打出去,但我们反而把它留下来,只会造成病情的反复。”据了解,目前大多数止咳药都不是针对咳嗽病因进行治疗,而只具有止咳作用,
5、虽说能够在短时间内止住咳嗽,但是并没有真正治愈咳嗽。“事实上,人体之所以要咳嗽,其实就是要把痰液等秽物排出来,而止咳药把咳止住了,反而会使痰液积聚,为病原体和微生物的繁殖提供了温床,从而造成痰液在肺部大量堆积,堵塞肺部气管,加重感染,甚至直接引发肺炎。”冯崇廉说。值得注意的是,目前止咳药除了成人的,还有儿童型的。而治疗儿童咳嗽的大部分药物,都是由成人药物配方通过减小剂量直接发展而来。这些药物,一般都存在着一定程度的肝肾毒性,甚至有一定的致瘾成分。如果用于成人,由于成人各组织器官发育完善,有很强的防御能力,所以不会对身体造成损伤。但儿童尚处于成长发育阶段,身体各器官发育不完善,服用这些止咳药物,
6、会对肝肾等组织器官造成伤害,为健康埋下隐患。冯崇廉建议,儿童咳嗽最好还是先到医院让医生看一看,分清楚咳嗽的原因和种类,进行有针对性的规范治疗。提醒:慢性咳嗽别滥用抗生素还有些人的咳嗽非常顽固,咳了几个月甚至几十年,检查做了一大堆,抗生素用了一大把,可咳嗽就是好不了。医学上把这些持续时间大于等于 8 周的咳嗽定义为慢性咳嗽。“很多市民,包括一些医生在内,一说咳嗽就认为是支气管炎。其实,引起慢性咳嗽的原因有很多种,如果没有找准原因就治疗,慢性咳嗽往往怎么治都治不好。”广州市呼吸疾病研究所的赖克方教授在接受记者采访时介绍说,我国最常见的慢性咳嗽病因包括:咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反
7、流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽。这些病因占了慢性咳嗽病因的 77%。由于慢性咳嗽患者的伴随症状少,X 线检查又没有什么异常,所以误诊率相当高。“根据呼研所的一项调查,临床上约有 76的慢性咳嗽患者曾被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎,92的人曾经使用抗生素治疗,平均就诊时间为 3 年,最长为 20 年,最高就诊次数为 100 次。”由于误诊,这些病人被大量使用抗生素治疗,有些病人还因诊断不清而反复进行 X 线胸片、CT 和纤支镜等检查。部分病人因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统,导致多种并发症,常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙
8、哑和尿失禁等。专家指出,诊断慢性咳嗽,除了看症状、体征外,有针对性地进行检查也十分重要,例如肺通气功能+支气管激发试验、诱导痰、食道 PH 值监测、鼻咽镜、纤维支气管镜等检查,恰当的检查有利于慢性咳嗽的早期诊断与针对性的治疗。因此,慢性咳嗽的患者应该充分重视,建议到呼吸专科就诊,根据病因进行特异性的治疗才能取得良好的疗效。不能自己滥用抗生素治疗,这样不仅疗效欠佳,更易增加细菌的耐药性,不利于健康。饭桌上常吃的 6种鱼,哪种最有营养 2014-04-24 07:47:51|来源:爱美网|-营养学家表示,鱼类是不可多得的健康食品,它的味道鲜美、营养丰富,是健康饮食的首选之品。需要指出的是,鱼的种类
9、有很多,但是并非每一种鱼类的营养成分都适合每个人食用 -营养学家表示,鱼类是不可多得的健康食品,它的味道鲜美、营养丰富,是健康饮食的首选之品。需要指出的是,鱼的种类有很多,但是并非每一种鱼类的营养成分都适合每个人食用。下面,小编介绍6种国人常食用鱼类的营养价值,分析不宜常吃鱼的人群,为你的健康饮食护航。鱼中富含丰富的硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素 D 等和一定量的钙、磷、铁等矿物质。鱼肉中脂肪含量虽低,但其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。鱼肉中的维生素 D、钙、磷,能有效地预防骨质疏松症。祖国医学认为食鱼要讲究对症,对症吃“鱼” ,它的食用和医用价值才能显现出来。下面列举常见鱼类的药
10、用性能和食疗作用,供选择食用时参考。草鱼 温中补虚 草鱼是非常常见的鱼类,大家的餐桌上很容易见到。草鱼虽然普通,但其却是暖胃、平肝祛风,温中补虚的养生食品。秋季饮食中,不妨多买点草鱼吃,属于便宜有益的食物。草鱼与豆腐同食,具有补中调胃、利水消肿的功效;对心肌及儿童骨骼生长有特殊作用,可作为冠心病、血脂较高、小儿发育不良、水肿、肺结核、产后乳少等患者的食疗菜肴。草鱼与油条、蛋、胡椒粉同蒸,可益眼明目,适合老年人温补健身。另外,草鱼的鱼胆有毒,不能食用。带鱼 益补五脏带鱼有暖胃、补虚、泽肤、祛风、杀虫、补五脏的功效。对于前沿性肝炎、慢性肝炎有很好的辅助治疗作用。需要注意的是带鱼本身腥气较重,所以烹
11、调的时候宜用红烧、糖醋的方式。我国古今医学及水产药用书籍记载,带鱼有养肝、祛风、止血等功能,对治疗出血、疮、痈肿等疾有良效。带鱼鳞是制造解热息痛片和抗肿瘤的药物原料。鳞中含有多种不饱和脂肪酸,有显著的降低胆固醇作用。适宜久病体虚,血虚头晕,气短乏力,食少羸瘦,营养不良之人食用。中医认为它能和中开胃、暖胃补虚,还有润泽肌肤、美容的功效,不过患有疮、疥的人还是少食为宜。鲢鱼 温中益气鲢鱼有温中益气、暖胃、滋润肌肤等功能,是温中补气养生食品。鲢鱼能提供丰富的胶质蛋白,既能健身,又能美容,是女性滋养肌肤的理想食品。它对皮肤粗糙、脱屑、头发干脆易脱落等症均有疗效,是女性美容不可忽视的佳肴。一般人群均可食
12、用,脾胃蕴热者不宜食用;瘙痒性皮肤病、内热、荨麻疹、癣病者应忌食。黑鱼 补肝益肾黑鱼有补脾利水、去淤生新、清热祛风、补肝益肾等功效。黑鱼性寒、味甘,归脾、胃经;疗五痔,治湿痹,面目浮肿,能够“补心养阴,澄清肾水,行水渗湿,解毒去热” ;具有补脾利水,去淤生新,清热等功效,主治水肿、湿痹、脚气、痔疮、疥癣等症。需要注意的是部分人对黑鱼过敏,症状通常为腹泻、呕吐、皮肤起疹,伴随腰酸背痛等症状。一般刚吃的时候不会有什么不适,往往在食后56小时发作,因此,小孩、老人等抵抗力差的人群应当注意。墨鱼 清胃去热 墨鱼又名乌贼,有滋肝肾、补气血、清胃去热、养血、明目、通经、安胎、利产、止血、催乳等功效。按照中
13、医理论,乌贼味咸、性平,入肝、肾经;具有养血、通经、催乳、补脾、益肾、滋阴、调经、止带之功效;用于治疗妇女经血不调、水肿、湿痹、痔疮、脚气等症。墨鱼肉、脊骨均可入药。李时珍称墨鱼为“血分药” ,是治疗妇女贫血、血虚经闭的良药。脾胃虚寒的人应少吃;高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食;患有湿疹、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病、易过敏等疾病的人忌食。鲤鱼 健脾开胃 鲤鱼有健脾开胃、利尿消肿、止咳平喘、安胎通乳、清热解毒等功效。鲤鱼的蛋白质不但含量高,而且质量也佳,人体消化吸收率可达96%,并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素 A 和维生素 D;每100g 肉中含蛋白质17.6
14、g、脂肪4.1g、钙50mg、磷204mg 及多种维生素。鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸,能很好地降低胆固醇,可以防治动脉硬化、冠心病需要注意的是患有以下疾病者不宜多吃鱼,这些疾病是:1、痛风患者,因为鱼类含有嘌呤类物质,而痛风则是由于人体内的嘌呤代谢发生紊乱而引起的;2、出血性疾病患者,如血小板减少、血友病、维生素 K 缺乏等出血性疾病患者要少吃或不吃鱼,因为鱼肉中所含的20碳5烯酸,可抑制血小板凝集,从而加重出血性疾病患者的出血症状;3、肝硬化病人,肝硬化时机体难以产生凝血因子,加之血小板偏低,容易引起出血,如果再食用富含20碳5烯酸的沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等,会使病情急剧恶化,犹如雪上加霜;4、结核病人,服用异烟肼时如果食用某些鱼类容易发生过敏反应,轻者恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等,重者会出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血等。