1、1咽喉有异物感是什么病？全网发布：2011-06-23 20:17 发表者：苗相波 224954 人已访问最近有许多患者打电话来询问，说有咽喉好像有异物，吐不出咽不下，有时还伴有颈部有一条绳紧束感，可是纤维喉镜检查无异常发现，这是怎么回事？众多患者不理解，“我明明感觉有异物在喉咙里，为什么检查却什么都没有。”梅核气病症主要表现，咽喉中有异物感，这种感觉就像一颗梅核堵在咽喉处，咳不出又咽不下，多因为生气引起而得名。这些患者就诊时的表述、神情可见，精神郁闷、多疑，形体消瘦、困倦、乏力、失眠。一般多为女性患者。诊断时，一是要排除咽喉及食道的肿物;二是与虚火喉痹相区别。“咳不出，咽不下，心情容易烦闷”
2、然而，多数感觉咽喉有异物的患者，到医院就诊时，多强烈表示要取出咽喉处的异物，但是经喉镜检查，没发现任何异物时，他们烦躁不安的情绪立即呈现，或是独自嘀咕不停，或是缠着医生再检查一次，或是再向医生更细的倾诉他们身体等各方面的不适等等，这其实很多时候是心理因素的“搞鬼 ”。有一位 50 岁的廖女士咽喉异物感咳不出、咽不下，此感觉已经持续了两三年，总以为是咽喉炎，服用了很多咽喉炎的药，作用都不明显，而且心情越来越烦躁，她以为是更年期的现象。日前，廖女士因为咽喉干、常干咳前往医院就诊。2廖女士主要感觉咽内有异物阻塞感，但不妨碍饮食，经喉镜检查，没有发现咽内异物，但却发现，廖女士在阐述病情时，神态焦虑、总
3、说自己身体这里或那里存在各种不适等。医生分析，根据喉镜检查结果及廖女士问诊时的表现，廖女士不是咽喉炎，而是梅核气，咽喉中像有痰粘着，但吐不出，又咽不下，又称之为咽部神经官能症或臆球症。“精神、心理因素是梅核气的主要原因”有人统计梅核气的发病率在咽喉病中达 40%，多数患者认为是咽喉炎或者咽喉异物，不存在什么大问题，而不治疗。更多的患者都认为是咽喉炎、咽喉异物的病症就诊，当检查不显示异物时，误认为医生不负责、明明有症状，就是检查不出病，不安、躁动的情绪立即表现出来，甚至出现失眠、怀疑是癌症。患者们都忽视了精神因素、心理作用等意识方面的原因。面对满脸疑虑又急促不安的患者，医生应进行耐心的 解释和心
4、理疏导。梅核气的患者虽然感觉咽喉的梗阻的感觉，咳不出、吞不下，但偶有疼痛感、不妨碍饮食。另外，该症状会随着情绪的波动出现变化，时轻时重。检查咽喉，并没有异常，即使有不适，也很轻微。而全身症状就特别明显，患者多表现出疑虑、纳呆、困倦、消瘦，甚至精神抑郁、失眠。妇女还表现为月经不调、舌质暗滞，脉弦。可以用中成治疗，“金嗓利咽丸”、“舒肝颗粒”、“逍遥丸”等，或用中药“半夏厚朴汤药”等。梅核气发病的主要原因，与精神焦虑、抑郁、疑虑、心理焦躁有关。在疑虑的情绪下，患者颇为敏感，会觉得有痰卡喉的感觉，咽不下吐不出，情绪越波动、咽喉异物感越明显，3越想越严重。因此患上此病后关键是个人进行思想疏理，不要背思
5、想包袱，坚持合理的药物治疗慢慢就会痊愈。“吃消炎药、和凉茶治疗，没什么作用。”梅核气的患者，多数都曾服用过消炎药或凉茶来治疗，这样其实没什么作用。梅核气的患者都会觉得咽喉部堵着一团东西，咳不出吞不下，有认为是咽喉炎，也有人认为是上火，吃了很多治疗咽喉炎的药，消炎药、凉茶都派上用场，都没有什么作用，去检查又发现不是咽喉炎，咽喉也没异物，心里更犯嘀咕，同时，就越觉得咽喉堵得更厉害，那团东西感觉越大越重。咽喉及食道的肿物在喉镜下可以直接检查到 ;虚火喉痹，会伴有咽喉疼痛、红肿、吃饭难以咽下等表现，在排除这两者之后，才可以诊断为梅核气。通过中医辨证施治针灸治疗，可以达到满意的效果;另外，可根据病情进行
6、对症治疗，还要对这类患者从生理方面进行开导，解除思想顾虑，增强治疗信心;少食煎炒辛辣食物，加强体育锻炼，增强体质等。喉咙总有异物感怎么回事dwkz6m4utd6 10 级 被浏览 13789 次 2013.03.02我妈妈最近喉咙总有异物感 已经很长时间了 想咽也咽不下去 这种感觉在躺下的时候尤其明显 有的时候都睡不着 但是喉咙并没有疼痛感 这是怎么回事 有没有办法消除 用不用去医院检查啊4wylxr1314520采纳率：46% 10 级 2013.03.03应该是梅核气。 基本简介 梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引
7、起。 梅核气 示意图 “梅核气”一名首见于宋代南阳活人书，有关病证记载最早却见于战国晚期的 灵枢邪气脏腑病形篇，其曰：“心脉大甚为喉营”，即言喉间有物。汉代金匮要略描述了妇人“咽中如有炙脔”的症状及治疗。3 编辑本段主要症状 此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及 X 线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。妇女
8、常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。治疗宜疏肝解郁、行气散结，用半夏厚朴汤，肝郁不舒用逍遥散加减。1 病理病因 分为器质性病因和非器质性病因两种： 器质性病因：茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。 非器质性病因：年龄 3040 岁发病率较高，女性患病率高于男性，常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。1 梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。此外，也应少食煎炒辛辣食物。 诊断要点 1以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻
9、重与情志的变化有关。 2检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。 3该病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或 X 光钡剂透视可发现肿瘤。2 编辑本段 治疗方法 1针灸治疗 (1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针 1530 分钟，每日 1 次。 2饮食疗法 (1)合欢花蒸猪肝：合欢花 (干品)1012 克，放碟中，
10、加清水少许，泡浸 46 小时，再将猪肝 100150 克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。 (2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10 克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。 (3)葱煮柚皮：鲜柚皮 1 个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸 1 日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。2 3咽喉部导引法 (1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿 36 次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后5如咽硬物状，将咽津吞下。 (2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。 4、梅
11、核气的辨证论治 肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。 【治法】 疏肝理气解郁。 【方药】 1主方半夏厚朴汤加减 处方：法半夏 12 克，厚朴 10 克，茯苓 15 克，香附 12 克，紫苏 12 克，白芍 15 克，薄荷 6 克(后下) ，甘草 6 克，生姜 3 片。水煎服。 胸胁苦闷者，加柴胡 12 克、薤白 15 克。口干，舌质偏红者，加夏枯草 12 克、杭菊 10 克。 2中成药 (1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次 2 丸，水蜜丸每次 1015
12、克，每日 12 次；水泛丸每次 810 丸，每日 1。3 次。 (2)丹栀逍遥丸，每次 68 片，每日 2 次。 脾虚痰聚型 【 证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。 【治法】 健脾理气化痰。 【方药】 1主方二陈汤( 陈师文等太平惠民和剂局方)加减 处方：法半夏 12 克，陈皮 6 克，茯苓 15 克，神曲 12 克，党参 15克，白术 12 克，砂仁 6 克( 后下) 。水煎服。 若痰黄舌红者，加黄芩 12 克、薄荷 6 克(后下)。心烦者，加合欢花 10 克、素馨花 10 克。 2中成药 (1)四君子丸( 冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次 36 克，冲剂每次 15 克，袋泡剂每次 12 袋，每日 3 次；合剂每次510 毫升，每日 2 次。 (2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次 1 丸，小蜜丸每次 9 克，水蜜丸每次 6 克，每日 23 次。 (3)香砂养胃丸，口服，每次 9 克，每日 2 次。 2 编辑本段预防调护 (1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心； (2)少食煎炒炙焯辛辣食物； (3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。
