1、基护重点1、 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。2、 南丁格尔贡献：1860 年在英国创办了世界上第一所护士学校；重建了军队和民间的医院；发展了以改善环境卫生、促进舒适与健康为基础的护理理念。3、 护理学的变化和发展经历了三个阶段：以疾病为中心的护理阶段 以病人为中心的护理阶段 以人的健康为中心的护理阶段4、 1888 年美国约翰逊女士在福州创办了第一所护士学校5、 护理工作内容：一、临床护理：对象是病人 ，内容包括基础护理和专科护理，其中基础护理是专科护理的基础，它主要是以护理学的基本理论、基本知识、基本技
2、能为基础的 二、社区护理 三、护理管理 四、护理教育 五、护理研究6、 医院的物理环境：温度：一般病室适宜温度是 1822 摄氏度，新生儿及老年病室保持在 2224 摄氏度； 湿度：50%60% 通风：一般开窗通风 30min 音响：白天意愿较为理想的噪音强度应维持在 3545dB 噪音对病人的影响：一般噪音在 5060dB 时，即能产生相当的干扰，病人感觉疲倦不安，休息和睡眠受到影响。当噪音高达 120dB 以上时，即可造成高频率的听力丧失，甚至永久性失聪。长时间处于 90dB 以上的环境中，能导致耳鸣、血压升高、肌肉紧张，以及焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。措施：四轻：说话轻、走路轻、操作轻
3、、关门轻7、 病人或家属凭医生签发的住院证到入院处办理入院手续8、 舒适是指 个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉9、 主动卧位（自由卧位）：病人自主采取的卧位被动卧位（昏迷卧位）：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。被迫卧位（治疗卧位）病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位10、中凹卧位（休克卧位）：抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。要求：病人头胸部抬高约 1020 度，下肢抬高 20 30 度11、半坐卧位适用范围：（1 ）某些
4、面部及颈部手术的后的病人（2）心肺疾病引起的呼吸困难的病人（3 ）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人（4）腹部手术后的病人12、人体所能感受到的最小疼痛称为疼痛阈 13、人体所能忍受的疼痛强度和持续的时间称为疼痛耐受力 14、世界卫生组织（WHO）将疼痛程度分为四级：0 级：无痛1 级（轻度疼痛）：有疼痛但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2 级（中度疼痛）：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药3 级（重度疼痛）：疼痛剧烈、不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药15、疼痛护理措施：1.减少或消除引起疼痛的原因 2.缓解或解除疼痛 3.心理护理 4.促进舒适缓解或促进舒适包括：药物止痛、促进大
5、纤维活动心理护理包括：减轻病人的心理压力、分散注意力WHO 推荐的三阶梯疗法：第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对氨基酚等。第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人，若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人。选用阿片类药物，如吗啡、哌替啶。16、医院感染又称医院获得性感染，是指在任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的人和诊断明确的感染或疾病。 17、医院感染的形成具备的三个条件：感染源、传播途径、易感宿主18、消毒是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的
6、所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。灭菌是指物理或化学方法杀灭全部为生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。19、光照消毒法：（1）日光暴晒法，在阳光下暴晒 6 小时 （2）紫外线灯管消毒法，使用的是 C 波紫外线，其波长范围为200275nm 杀菌作用最强的波段是 250270nm。使用方法：空气消毒：每 10 平方米安装 30W 紫外线灯管一支，有效距离不超过 2m，照射时间为 3060min。物品消毒：消毒时，有效距离为 2560cm,照射时间为 2030min20、化学消毒剂按其作用分为灭菌剂、高、中、低效消毒剂。灭菌剂有：甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等高效
7、消毒剂：含氯消毒剂、过氧化氢中效消毒剂：乙醇、碘消毒剂低效消毒剂：氯己定21、医院环境：一类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房）的空气消毒，这类环境要求空气中的细菌总数=140mmHg 和（或）舒张压=90mmHg.49、异常血压做到四定：定血压计、定体位、定时间。50、血压计的种类：水银测压计、无液测压计、电子血压计。51、呼吸过速：呼吸频率超过 24 次/分钟称为呼吸过速，也称气促。呼吸过缓：呼吸频率低于 12 次/ 分钟。52、潮式呼吸又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再有深快转为浅慢，再经一段时间的呼吸暂停，又开始重复以上的周期性变化， ，其形态如潮水起伏。间断呼吸又称毕奥
8、呼吸，表现为有规律的呼吸机伺候，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，如此反复交替。呼吸的测量注意事项：（1）严格执行无菌操作：吸痰用物每天更换12 次，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。 （2）观察病情：观察气道是否通畅、病人的面色、呼吸、心率、血压、吸出痰液的色、质、量等记录。 （3）选择粗细适宜的吸痰管：吸痰管不宜过粗，特别是小儿吸痰时。 （4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。 （5）每次吸痰时时间 15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。53、氧浓度和氧流量的关系为：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）54、吸氧法注意事项：（1 ）严守操作规程:注意吸氧安全，做好“四防”即防震、防火、防油、防热。氧气筒应放在阴凉处，离暖气 1m 以上，离火炉 5m 以上，筒上应标有“严禁烟火”的标志；
