1、外科试题 1一、选择题（每题 1 分）1对肠扭转致肠坏死患者，最威胁生命的休克是：A. 神经性休克B. 损伤性休克C. 感染性休克D. 失血性休克E. 低血容量性休克2有效循环血量是指:A. 维持正常代谢的容是量B. 包括储存于肝、脾和骨髓总血容量C. 包括停滞于毛细血管内的总血容量D. 全身总血容量E. 单位时间内通过心血管系统的循环血量3血压下降在休克中的意义为:A. 是诊断休克的唯一依据B. 是休克最常见的临床表现C. 是估计休克程度的主要指标D. 是组织细胞缺氧的重要指标E. 以上都是4血清 K+过低时常表现为：A. H+从肾小管排出增多B. H+正常C. H+从肾小管排出减少D. 血
2、清 Na+增多E. 血 PH 值下降5男性,35 岁,体重 60kg,其细胞外液量约为:A. 6000mlB. 9000mlC. 12000mlD. 15000mlE. 18000ml6女性,36 岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,作坏死肠切除,术后休克好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的?A. 精神状态B. 观察皮色、皮温C. 血压、脉搏、尿量D. 心电图监护E. 脑电图监护7破伤风是破伤风杆菌所致的:A. 菌血症B. 败血症C. 脓血症D. 毒血症E. 脓毒败血症8提高恶性肿瘤疗效的关键在于：A. 综合疗法B. 早期治疗C. 手术治疗D. 免疫治疗E. 中西医结合治疗9疖和痈的根本区
3、别在于：A. 感染细菌不同B. 好发部位不同C. 病理改变不同D. 治疗原则不同E. 预防措施不同10等渗性脱水常见于：A. 慢性肠梗阻B. 食道癌吞咽困难C. 大创面慢性渗液期D. 肝脓肿大量出汗E. 急性弥漫性腹膜炎11临界肿瘤是：A. 良性肿瘤位于两个脏器交界B. 良性肿瘤来源于两种组织C. 良性肿瘤位于重要器官D. 形态上属良性而生长为浸润性E. 良性肿瘤远处转移者12男性 ,50 岁,腮腺区实质性肿块逐渐增大 ,无疼痛,无发热,近期牙痛、咽痛,其诊断最不可能的是:A. 急性腮腺炎B. 腮腺囊肿C. 颈淋巴结炎D. 腮腺混合瘤E. 慢性腮腺炎13关于胃溃疡的发病机制中, 下列哪项是不正
4、确的?A. 胃粘膜屏障破坏,氢离子回渗和十二指肠液返流B. 幽门梗阻,胃潴留, 胃窦部胃泌素分泌增多C. 壁细胞总数增多,胃酸分泌增多D. 十二指肠返流引起胃窦粘膜萎缩E. 药物如水杨酸、皮质类因醇、胆盐、酒精对胃粘膜破坏14革兰氏阴性杆菌败血症发热特点是：A. 无寒战，发热呈间歇性B. 无寒战，发热呈稽留热C. 有寒战，发热呈间歇热D. 有寒战，发热呈弛张热E. 无寒战，发热呈弛张热15男性 ,60 岁,脐周持续性腹痛 1 周,加重 3 天,有恶心,呕吐,腹胀,停止排便,排气,诊断为绞窄性结肠梗阻。试问除哪条外都是本病的特征?A. 腹膜刺激症状B. 较严重的休克C. 常可扪及有压痛的肿块D.
5、 间歇发作的痉挛性绞痛E. 脉速,体温及白细胞计数增高12关于胃溃疡和十二指肠溃疡以下哪点不对：A. 发病都是胃酸作用的结果B. 胃溃疡是迷走神经兴奋，胃酸过多分泌引起，而十二指肠溃疡是胃粘膜抵抗力缺陷所致C. 都是邻近幽门两侧的慢性溃疡D. 都可引起大出血，急性穿孔，慢性穿透和幽门梗阻E. 都有一部分人要外科治疗且行胃大部切除效果好13女性，30 岁。脐周痛 6 小时恶心未吐，末次月经于 25 天前。查体：右下腹固定压痛，无反跳痛，无肌紧张。其最可能的诊断为：A. 卵巢黄体囊肿破裂B. 宫外孕破裂C. 急性单纯性阑尾炎D. 急性胃肠炎E. 急性肠梗阻14容易发生急性肾功能衰竭的软组织损伤是：
6、A. 裂伤B. 挫伤C. 扭伤D. 严重挤压伤E. 闭合性骨折15男性 ,17 岁,学生,于 7 小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5 小时后出现腹痛,伴恶心,呕吐, 并呈逐有加重趋势,而来院急诊。体格检查:血压 10/6kPa,脉搏 112 次/ 分。腹平,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛, 腹部移动性浊音呈阳性,肝区叩痛征呈阳性, 肠鸣音消失。最有助于诊断的检查为:A. 腹部 X 线检查B. B 型超声波检查C. 诊断性腹穿D. 腹部 CT 或 MRIE. 输液并留察16女性 ,46 岁,进油腻食后 ,突发性右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,放射右背部 1 天。体格检查:体温 38.5, 右上腹局
7、部压痛 ,伴轻度肌紧张,反跳痛。血白细胞数 12109/L,中性粒细胞 0.91。此时 ,最可能的诊断是:A. 急性胃穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎胆囊结石D. 急性胆管炎E. 肾结石17对一大腿下段开放性骨折出血合并低血压的病例首要的处理是：A. 输血输液B. 注射止痛剂C. 上止血带D. 患肢固定E. X 线检查了解骨折情况18一成人体重 60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为度，急诊入院，其第一个24 小时补液总量应为：A. 30004500mlB. 50006000mlC. 65007500mlD. 80009000mlE. 950010500ml19先心病、房间隔缺损的诊断
8、依据中下列哪一条不正确？A. 胸骨左缘肋隙级收缩期杂音B. P2 减弱或消失C. 心电图右室肥厚D. 自幼易感冒E. 胸片见右房室长大，双肺充血20大面积烧伤病人清创的原则是：A. 越早越好B. 越彻底越好C. 越简单越好D. 伤后立即清创E. 待休克稳定后清创21深 度烧伤的临床特点是：A. 剧痛，有水泡B. 创面潮红，渗出多，有水泡C. 痛觉过敏，表面干燥D. 痛觉迟钝，创底红白相间E. 痛觉消失，可见树枝状栓塞血管22法乐氏四联症的临床表现中，下列哪一条最有意义？A. 紫绀B. 胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，P2 减弱C. 蹲踞现象D. 心电图右室肥厚E. 反复肺部感染史23一严重胸外伤
9、、呼吸困难、休克、颌面部骨折的患者保持呼吸道通畅的最佳急救措施为下列哪一条？A. 气管切开B. 气管插管C. 口腔安放通气道D. 环甲膜穿刺或切开E. 人工呼吸24对呼吸心跳骤停的伤员，抢救工作首先是：A. 立即转送就近医院B. 立即输血C. 立即查明原因进行相应抢救D. 立即心内注射“三联针”E. 立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸25男性，40 岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、紫绀、出冷汗。体格检查:心率110 次/分，血压 9/6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断为:A. 血胸B. 肺挫裂伤C. 创伤性湿肺D. 张
10、力性气胸E. 创伤性窒息26硬膜外腔麻醉最严重的并发症是：A. 呼吸抑制B. 恶心呕吐C. 血压下降D. 全脊髓麻醉E. 硬膜外血肿27下列局麻药毒性最小的药是：A. 025%普鲁卡因 200mlB. 0。5%丁卡因 10ml C. 2%普鲁卡因 25mlD. 2%利多卡因 20mlE. 0。75%布比卡因 20ml28胸外伤急救措施中，下列哪一条应为首选？A. 处理反常呼吸B. 安胸腔闭式引流C. 输血抗休克D. 保持呼吸道通畅E. 处理开放性气胸29普鲁卡因局麻时一次用药最大剂量为：A. 5mg/kg 体重B. 10mg/kg 体重C. 20mg/kg 体重D. 50mg/kg 体重E.
11、100mg/kg 体重30肠梗阻患者，呕吐较早、频繁、腹胀不明显常为：A. 不全性肠梗阻B. 单纯性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 高位肠梗阻E. 低位肠梗阻31机械性肠梗阻腹痛的特点是：A. 持续性隐痛B. 阵发性隐痛C. 持续性绞痛伴肠鸣D. 阵发性绞痛伴肠鸣E. 持续性绞痛伴呕吐32颅内高压的主要症状是：A. 头痛、呕吐、视乳头水肿B. 视力减退，双颞侧偏盲C. 意识改变D. 偏瘫及一侧外展神经麻痹E. 去大脑强直33颅脑外伤后有中间清醒期，最常见于：A. 脑挫伤后水肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 急性硬脑膜下血肿D. 脑内出血E. 脑干损伤34硬脑膜外血肿病人继发昏迷的原因：A. 脑水肿B
12、. 脑脊液循环障碍C. 脑疝D. 脑室内出血E. 脑血管痉挛35男性，31 岁，2 小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查: 神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有瘀血斑，两肺听诊有散在湿罗音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断为:A. 心脏挫伤B. 创伤性窒息C. 心包填塞D. 气胸E. 血胸36胸部开放性损伤的正确定义为：A. 肋骨骨折合并气胸B. 气胸伴皮下气肿C. 胸部皮肤有裂伤D. 胸腔于外界相通E. 气管或支气管断裂37闭合性胸外伤胸壁软化时：A 患侧胸内压高于大气压B 两侧胸内压相等C 患侧胸内压等于大气压D 两侧胸内压不相等E 患侧胸内压低于健侧胸内压3
13、8诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选？A A 型超声波B 口服胆囊造影C 静脉胆囊造影D B 型超声波E 腹部平片39下列骨折中最不稳定的是：A 嵌入性骨折B 斜形骨折C 青枝骨折D 横骨折E 裂缝骨折40下述体征中何者为骨折所特有：A 局部压痛B 局部肿胀C 血肿形成D 反常活动E 功能障碍41正常人胆囊可储存胆汁量为：A 20 毫升以下B 2040 毫升C 3060 毫升D 4080 毫升E 80 毫升以上42门静脉高压症的典型临床表现：A 肝大，脾大，黄疸B 肝大，脾大，腹水C 肝大，脾大，脾功亢进D 脾大，呕血，腹水E 脾大，腹水，黄疸43腹部闭合性损伤中，空腔脏器破裂最常发生在：A
14、胃B 十二指肠C 小肠D 结肠E 直肠44腹部闭合性损伤未明确诊断时，下列观察、处理，哪一项错误的：A 绝对卧床休息B 禁饮食，输液C 注射吗啡止痛D 定时测定血压脉搏E 反复检查腹部体征45骨折早期并发症：A 脂肪栓塞B 褥疮C 关节僵硬D 创伤性关节炎E 尿路结石46骨折的常规 X 线摄片的要求：A 损伤部的正侧位片B 损伤部及健侧相应部位的对比 X 线片C 损伤部的正侧位片，包括邻近关节D 特定位置的 X 线片E 根据损伤部位采用不同的摄片方法47膜上尿道撕裂时，尿外渗范围：A. 会阴部B. 下腹壁的疏松组织中C. 阴囊D. 腹膜外膀胱周围E. 腹膜内乙状结肠周围48判断膀胱破裂的最简便
15、的检查方法是：A. 耻骨上膀胱穿刺B. 插入金属尿管C. 膀胱造影D. 导尿及膀胱注水实验E. 腹腔穿刺49盆腔或腹膜后手术最易引起哪种尿路损伤：A 肾实质损伤B 肾盂损伤C 输尿管损伤D 膀胱损伤E尿道损伤50污染的伤口是指:A. 伤口被刀等锐器剌割伤B. 伤口有致病菌,已发生感染C. 伤口有较多分泌物D. 伤口内有致病菌存在,但未发生感染E. 伤后时间较长51女性 ,60 岁,下腹痛 3 天,体温 38.9,有恶心,无呕吐。体格检查:下腹均有压痛,以右下腹明显,伴肌卫 ,诊断阑尾炎穿孔 ,手术治疗证实诊断,穿孔的最主要因素是 :A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁受粪石压迫坏死C. 细菌的毒力D.
16、 阑尾缺血E. 以上都不是52男婴 ,1 岁半,突然阵发哭闹不安伴呕吐一日, 腹痛时, 在右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X 线腹部站立透视见数个小气液平面。最可能的诊断是:A. 急性肠扭转B. 乙状结肠癌C. 肠套叠D. 胃十二指肠溃疡穿孔E. 急性胰腺炎53轻度肾损伤时，首先应给予检查:A. 血常规B. 尿常规C. 血肾功能指标D. 排泄性尿路造影E. CT 检查54男性，40 岁，因尿道球部损伤，发生尿液外渗，尿外渗不可能扩展至哪一部位?A. 会阴部B. 阴囊C. 下腹部D. 阴茎E. 大腿上 1/3 处55男性 ,50 岁,肠梗阻发病 4 天入院,血压 8/4kPa(60/3
17、0mmHg),血清钠 119mmol/L, 血清钾 3mmol/L,动脉血 pH 值为 7.32。治疗时首先考虑:A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C. 急诊手术D. 补充血容量E. 给予升压药56下列高钾血症的常见原因中, 哪项是错误的?A. 大量组织破坏,细胞内钾外移B. 急性肾功能衰竭,少尿、无尿C. 钾盐输入过多、过快D. 长期胃肠减压E. 输入大量库存血57下列代谢性酸中毒的常见原因中, 哪项是错误的?A. 急性腹膜炎B. 休克C. 长期禁食D. 长期反复呕吐E. 急性肾功能衰竭58成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉补液。A. 成人 5,儿童 5以上B.
18、 成人 10,儿童 5以上C. 成人 15 ,儿童 10以上D. 成人 20 ,儿童 20以上E. 成人 25,儿童 20以上59女性 ,40 岁,烧伤总面积 70,60,在外院度过休克期,创面有感染, 伤后 4 天入院,近 2 天来腹、黑粪 ,以往无溃疡病史。对该病员首先应检查:A. 血压B. 大便隐血C. 血常规D. 红细胞压积E. 凝血酶原时间60女性，70 岁，外伤致左股骨颈骨折。体格检查最可能发现的是:A. 左腹股沟部肿胀及皮下瘀斑B. 左下肢感觉障碍C. 左下肢缩短、外旋畸形D. 左下肢活动受限E. 左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音二、问答题（每题 10 分）1简述败血症和脓血症的定义2十二指肠溃疡的手术适应症是什么？3发生小脑幕切迹疝时的主要临床表现及紧急处理的首选措施是什么？4简述影响骨折愈合的因素有哪些？
