1、临床医学本科外科学考试试卷（B 卷）学号 班别 姓名 成绩 一、多选题（每题 1 分）A 型题1 低钾血症对酸碱平衡的影响是A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 细胞内碱中毒，细胞外正常C 细胞内、外均碱中毒D 细胞内、外均碱中毒E 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A 发热反应 B 循环超负荷 C 变态反应 D 溶血反应 E 细菌污染反应 3 感染性休克补充血容量时，主要是用A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 生理盐水 4 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h 尿量少于A 500mlB 400mlC 300mlD 200
2、mlE 100ml5 表面麻醉首选每考题下有 A、B、C、D、E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复苏的 ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B 心肺复苏药物治疗脑复苏C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D 低温脱水皮质激素E 心脏复苏肺复苏脑复苏7 心肺复苏后人工起搏适用于A 心率不足 60 次/分者 B 度房室传导阻滞 C 依赖异丙肾上腺素维持心率者D 频发室性早搏呈二联律E 左束支传导阻滞并差异性传导8 手术前准备中下列错误的是A 高
3、血压病人一般要求血压降至正常B 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C 停止吸烟 2 周 D 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A 15kcal B 25kcal C 35kcal D 45kcal E 55kcal 10破伤风病程一般为A 12d B 12 周 C 34 周 D 56 周 E 78 周 11预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗法 E 少量多次输血 12受伤后 8h 以内伤口属A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻
4、度感染伤口 D 重度感染伤口 E 异物存留 13电击伤主要损害A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 E 皮肤 14对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D 中医中药 E 免疫疗法 15诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16叙述脑水肿中不恰当的是A 血管源性脑水肿液体多在细胞外B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E 脑损伤初期多发生血管源
5、性脑水肿17头皮裂伤处理时应注重A 清创缝合的时间 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D 应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18原发性脑损伤预后主要取决于A 处理情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D 癫癎的发生 E 伤势轻重 19脑损伤观察项目中最重要的是A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D 生命体征 E 肢体活动 20颅中窝骨折表现错误的是A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D 均鼓膜破裂 E 颅内杂音 21正常人基础代谢率是A 0 B +10% C +20% D +30% E +40% 22喉上神经内支损伤可导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音
6、D 呼吸困难 E 窒息 23急性乳腺炎常见的原因是A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D 产后无乳 E 产后未用抗生素 24女性，35 岁。左乳房周期性胀痛 6 个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 可能恶变 D 与内分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25造成连枷胸惟一的原因是A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D 双侧胸壁多根单处肋骨骨折 E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26张力性气胸最确切的诊断依据是A 伤侧肺呼吸音消失B 广泛而严重
7、的皮下气肿C 胸膜腔穿刺抽出高压气体D 胸部 X 线见伤肺完全萎陷E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D 血氧含量严重降低E 胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28创伤性窒息的临床表现中错误的是A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D 头颈部紫红斑E 胸部皮下气肿29急性脓胸最重要的治疗措施是A 胸膜腔穿刺术B 胸膜肺切除术C 胸膜腔开放引流D 胸膜纤维板剥除术E 尽早开胸清除感染病灶30小细胞肺癌的特点是A 女性常见 B 发病率最高 C 周围型多见D 恶性程度最高E 对放疗和化疗不敏感31发病率最高的肺癌是A 鳞癌 B 腺癌
8、C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌32诊断食管癌最可靠的依据是A CT 检查 B 食管镜检查C X 线钡餐检查D 吞咽困难病史E 锁骨上淋巴结活检33食管癌国际 TNM 分期中的 期是指A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0D T2N1M0E TisN0M034男，50 岁。咽部异物感 1 个月。肝炎病史 20 年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑A 食管镜 B 胸部 CT C 腹部超声波D 食管 X 线钡餐透视E 带网气囊食管脱落细胞检查35腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘
9、至腹直肌外侧缘的 一条水平线B 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A 肠麻痹 B 胃肠道症状C 全身感染症状D 内出血征象E 腹膜刺激征37下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚B 心率在 100 次/分以下C 出现腹膜刺激征D 收缩压在 12.0kPa(90 mmHg)以上E 无其他内脏合并伤38急性腹膜炎的论述中，正确的是A 金黄色葡萄球菌感染最
10、常见B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39胃癌血行转移最多见的部位是A 肝、肺 B 胰 C 脑 D 肾上腺 E 骨骼 40不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A 上腹饱胀不适B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达 10002000mlD 呕吐物含胆汁E 上腹可闻及震水音41下列属于绞窄性肠梗阻的是A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D 肠管血运障碍E 肠管压迫 42结肠癌血行转移最多见的器官是A 肝 B 肺 C 骨 D 脾 E 肾 43典型阑尾炎的腹痛特点是A 剧烈右上腹痛B 剧烈右下腹痛C
11、 腹痛向会阴部放射D 腹痛向背部放射E 转移性右下腹痛44可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A 术中广泛冲洗B 彻底止血 C 应用广谱抗生素D 放置引流管E 早期离床活动45痔早期的常见症状是A 无疼性间歇便后出鲜血B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感 46诊断直肠癌最重要的方法是A 大便隐血检查B 直肠指诊C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查E 钡灌肠 47原发性肝癌病人的首发症状多为A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 消瘦 E 肝肿大 48男，60 岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂 2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。
12、该病人最适合的治疗是A 三腔二囊管压迫止血 B 经内镜硬化剂注射C 门- 腔静脉分流术D 贲门胃底静脉断流术E 肠- 腔静脉分流术49胆固醇结石好发于A 肝内胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆总管 E 胆囊 50成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A 500mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml51血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A 肢端发黑、干性坏疽B 间歇性跛行C 持续性静息痛D 游走性静脉炎E 患肢末端经久不愈的溃疡52肾损伤最常见的病理类型是A 肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤D 肾蒂损伤 E 肾盂撕裂伤
13、53泌尿系统感染最常见的感染途径是A 上行感染 B 血行感染 C 下行感染 D 淋巴感染 E 直接感染 54良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于A 前列腺的大小B 患者年龄 C 增生的部位 D 是否癌变 E 是否钙化 55膀胱结石的典型症状是A 痛性血尿 B 无痛性血尿C 膀胱刺激症状 D 进行性排尿困难E 排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛56骨折愈合必须经过A 牵引、复位、固定B 现场急救、医院治疗、术后复查C 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D 清创缝合、骨折内固定E 复位、固定及功能锻炼57不属于骨折并发症范畴的是A 感染 B 褥疮 C 关节强直 D 关节僵硬 E 缺血性骨坏死58描述青枝骨折，不正确的是A 多见于儿童B 是骨质和骨膜的部分断裂C 局部可有压痛和间接压痛D 可以有成角畸形E 常有骨擦感和骨擦音59伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A 典型的银叉或枪刺畸形B 局部压痛 C 局部肿胀 D 腕关节活动障碍E 局部皮下瘀斑60关节脱位的特有体征是A 畸形、肿胀、活动障碍B 畸形、肿胀、骨擦音C 肿胀、压痛、瘀斑D 肿胀、畸形、反常活动E 畸形、弹性固定、关节空虚61断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是
