婴儿腹泻.docx

1、编 辑 本 段 诊 断 要 点一 、 大 便 每 日 四 次 以 上 ， 呈 黄 色 蛋 花 汤 样 ， 绿 色 水 样 或 白 色 米 汤 样 ， 可带 少 许 粘 液 ， 肉 眼 所 见 无 浓 血 。 二 、 粪 便 镜 检 未 发 现 阿 米 巴 或 其 他 原 虫 。 三 、 粪 便 培 养 末 发 现 痢 疾 、 沙 门 氏 等 致 病 菌 生 长 。 四 、 有 条 件 的 可 作 特 殊 致 病 菌 培 养 (大 肠 杆 菌 、 空 肠 弯 曲 杆 菌 、 耶 氏 菌等 )。 五 、 病 史 应 注 意 饮 食 因 素 或 感 染 因 素 所 引 起 的 腹 泻 。 近 年 最

2、 多 见 的 轮状 病 毒 腹 泻 ， 起 病 前 或 同 时 可 伴 有 发 热 、 恶 心 、 呕 吐 及 呼 吸 道 症 状 。 婴 幼 儿 急 疹多 见 于 1 岁 以 下 的 小 儿 ， 6 个 月 以 下 的 小 儿 更 多 见 ， 皮 疹 出 现 前 常 有发 热 ， 有 些 伴 有 腹 泻 ， 但 这 种 腹 泻 经 过 治 疗 易 缓 解 ， 皮 疹 出 现 后 ， 腹 泻 症 状和 发 热 一 样 ， 也 消 失 了 。 胃 肠 型 感 冒多 见 于 挑 食 的 小 儿 ， 这 样 的 小 儿 看 上 去 就 是 有 点 消 瘦 ， 舌 苔 也 常 有 地图 舌 和 花 剥

3、 苔 ， 如 果 仔 细 问 病 史 ， 家 长 会 告 诉 你 ， 以 前 发 热 感 冒 都 会 呕 吐 和腹 泻 ， 胃 肠 型 感 冒 ， 以 呕 吐 症 状 较 常 见 ， 腹 泻 较 轻 ， 常 不 被 重 视 。 细 菌 性 肠 炎尤 其 是 侵 袭 性 肠 炎 早 期 ， 在 脓 血 便 出 现 之 前 ， 可 以 仅 有 呕 吐 或 稀 便 ， 有些 有 轻 度 发 热 ， 此 时 就 诊 ， 极 易 误 诊 ， 常 是 治 疗 后 不 久 家 长 又 来 找 你 了 ： 小孩 又 发 热 了 ， 拉 脓 血 便 了 ， 有 腹 痛 了 。 总 的 来 说 ： 鉴 别 诊 断

4、 也 有 取 巧 的 办 法 ：对 于 鉴 别 细 菌 性 和 病 毒 性 腹 泻 ， 年 龄 是 个 关 键 ， 一 般 1 岁 以 下 的 小 儿 ， 以母 乳 和 奶 粉 喂 养 为 主 ， 接 触 污 染 食 物 的 机 会 不 大 ， 所 以 以 病 毒 性 腹 泻 多 见 。而 年 长 儿 童 ， 进 食 种 类 复 杂 ， 较 易 食 入 细 菌 污 染 的 食 物 ， 尤 其 是 夏 秋 季 ， 以细 菌 性 腹 泻 为 主 。 婴 儿 腹 泻 的 原 因 及 预 防 方 法 母 乳 性 腹 泻1母 乳 性 腹 泻 ， 顾 名 思 义 就 是 由 于 母 乳 喂 养 引 起 的

5、 腹 泻 。 母 乳 性 腹 泻是 有 明 显 的 特 点 的 ， 这 种 腹 泻 一 般 每 天 大 便 37 次 ， 呈 泡 沫 稀 水 样 ， 气 味有 特 殊 的 酸 臭 味 ， 便 稀 微 绿 ， 有 泡 沫 和 奶 瓣 ， 有 时 甚 至 还 带 有 条 状 的 透 明 粘液 。 有 些 婴 儿 体 内 缺 乏 乳 糖 酶 ， 会 对 母 乳 中 的 乳 糖 不 耐 受 ， 这 也 是 引 起 宝 宝吃 母 乳 拉 肚 子 的 原 因 之 一 。 乳 糖 酶 位 于 小 肠 黏 膜 上 皮 刷 状 缘 的 顶 端 ， 可 将 乳糖 分 解 为 葡 萄 糖 和 半 乳 糖 等 单 糖

6、 ， 这 样 乳 糖 才 能 在 小 肠 内 被 吸 收 。 若 乳 糖酶 缺 乏 ， 乳 糖 的 消 化 吸 收 发 生 障 碍 ， 可 导 致 腹 痛 、 肠 鸣 、 腹 胀 、 腹 泻 等 症 状 。婴 儿 母 乳 性 腹 泻 还 与 妈 妈 的 健 康 和 饮 食 有 关 。 部 分 产 后 妈 妈 可 能 存 在胃 肠 道 疾 病 ， 或 者 是 产 后 妈 妈 在 母 乳 喂 养 过 程 中 食 用 过 多 的 寒 凉 性 食 物 ， 这些 均 会 导 致 产 后 妈 妈 肠 胃 不 能 完 全 分 解 、 消 化 所 食 用 的 食 物 ， 而 这 些 未 完 全分 解 、 消

7、化 的 食 物 中 的 蛋 白 质 随 之 进 入 乳 汁 ， 宝 宝 喝 奶 后 就 容 易 产 生 腹 泻 拉肚 子 的 状 况 。 胃 肠 炎胃 肠 炎 (也 称 为 肠 胃 感 冒 )是 胃 和 肠 道 的 一 种 炎 症 ， 可 以 引 起 婴 儿 、 儿童 和 成 人 的 腹 泻 。 胃 肠 炎 很 常 见 ， 可 以 由 很 多 不 同 的 病 毒 引 起 。 最 常 见 的病 原 是 轮 状 病 毒 ， 由 于 腹 泻 住 院 的 小 朋 友 中 有 一 半 是 感 染 了 这 种 病 毒 ， 好 发于 秋 末 冬 初 。 如 果 你 的 宝 宝 拉 肚 子 ， 并 伴 有 胃

8、 痉 挛 、 呕 吐 、 低 烧 ， 那 很 可 能是 胃 肠 炎 。 请 注 意 ， 如 果 宝 宝 吃 的 或 喝 的 不 多 ， 可 能 会 失 去 很 多 水 分 细 菌 感 染严 重 腹 泻 (有 时 伴 有 呕 吐 )， 同 时 有 腹 痛 、 血 便 、 发 烧 ， 往 往 是 病 毒 或细 菌 (大 肠 杆 菌 、 沙 门 氏 菌 等 )引 起 的 。 这 种 感 染 有 些 是 可 以 自 愈 的 ， 但 有 些也 可 能 非 常 严 重 (比 如 由 半 生 不 熟 的 肉 类 里 含 有 的 大 肠 杆 菌 引 发 的 感 染 )。因 此 ， 如 果 你 的 宝 宝 有

9、上 述 症 状 ， 就 应 该 带 他 去 看 医 生 。 医 生 会 给 他 做 检查 ， 还 可 能 会 做 大 便 培 养 来 看 看 是 否 是 由 细 菌 感 染 引 起 的 。 寄 生 虫寄 生 虫 感 染 也 可 能 引 起 腹 泻 。 比 如 贾 第 虫 病 (也 叫 梨 形 鞭 毛 虫 病 )就 是由 一 种 寄 生 在 肠 道 内 的 、 要 在 显 微 镜 下 才 能 看 到 的 寄 生 虫 引 起 。 集 体 生 活 时寄 生 虫 很 容 易 传 播 ， 而 且 需 要 特 殊 药 物 治 疗 。 寄 生 虫 主 要 是 通 过 饮 水 （ 包括 冲 调 配 方 奶 用

10、 水 ） 进 入 婴 儿 体 内 ， 自 来 水 经 过 楼 顶 水 箱 和 输 水 管 道 等 的 存储 和 运 输 ， 容 易 造 成 二 次 污 染 ， 含 有 红 虫 、 贾 第 鞭 毛 虫 等 各 类 寄 生 虫 。 可 以使 用 “宝 宝 爱 水 ”婴 幼 儿 专 用 滤 水 器 对 水 质 进 行 过 滤 ， 然 后 烧 开 供 宝 宝 饮 用或 冲 调 奶 粉 ， 可 从 根 源 上 消 除 宝 宝 感 染 寄 生 虫 的 可 能 性 。 平 时 也 要 注 意 养 成良 好 的 卫 生 习 惯 ， 比 如 更 换 尿 布 后 勤 洗 手 ， 也 是 终 止 寄 生 虫 感 染

11、 传 播 的 好 方法 。 抗 生 素如 果 你 的 宝 宝 在 抗 生 素 治 疗 期 间 或 治 疗 后 发 生 腹 泻 ， 可 能 与 药 物 有 关 。告 诉 医 生 ， 看 看 是 否 可 以 换 用 其 他 药 物 或 疗 法 。 食 物 因 素 喝 太 多 果 汁 (尤 其 是 含 有 山 梨 醇 和 高 浓 度 果 糖 的 果 汁 )或 太多 含 糖 饮 料 也 可 能 会 使 宝 宝 肚 子 不 舒 服 ， 大 便 变 稀 。 给 宝 宝 少 吃 点 这 些 食 物 ，应 该 1 周 左 右 就 能 好 转 。 建 议 不 要 给 6 个 月 以 下 的 宝 宝 喝 果 汁

12、， 6 个 月 以后 ， 每 天 果 汁 的 摄 入 量 也 不 要 超 过 大 概 113 170 毫 升 。 配 方 奶 冲 调 不 当 也可 能 引 起 宝 宝 拉 肚 子 ， 所 以 当 你 冲 奶 时 要 按 比 例 加 水 。 牛 奶 过 敏牛 奶 过 敏 的 现 象 并 不 少 见 ， 也 能 引 起 腹 泻 ， 有 时 候 还 能 引 起 呕 吐 。 如 果你 的 宝 宝 对 牛 奶 过 敏 ， 他 可 能 在 喝 了 以 牛 奶 为 原 料 的 配 方 奶 或 吃 了 奶 制 品(如 果 他 已 经 开 始 吃 辅 食 )后 几 分 钟 到 几 小 时 的 时 间 内 就 会

13、 表 现 出 过 敏 症 状 。如 果 你 怀 疑 宝 宝 拉 肚 子 与 牛 奶 有 关 ， 请 找 医 生 详 细 咨 询 。 新 生 儿 急 性 腹 泻 致 病 生 物最 常 报 告 的 病 因 包 括 一 些 细 菌 (如 大 肠 杆 菌 ， 沙 门 菌 ， 空 肠 弯 曲 菌 )和病 毒 ， 特 别 是 轮 状 病 毒 (尽 管 轮 状 病 毒 常 在 无 症 状 的 新 生 儿 中 被 发 现 )。 较少 见 的 病 因 有 一 些 细 菌 (如 志 贺 菌 ， 肠 炎 耶 尔 森 菌 ， 亲 水 性 产 气 单 胞 菌 )和病 毒 (如 小 肠 病 毒 ， 腺 病 毒 ， 肠 道

14、 病 毒 和 冠 状 病 毒 )， 其 他 病 原 体 如 诺 瓦 克样 病 毒 ， 星 状 病 毒 ， 杯 状 病 毒 在 新 生 儿 中 的 作 用 尚 不 明 确 。 尽 管 生 后 1 周新 生 儿 体 内 常 可 分 离 出 梭 状 芽 胞 杆 菌 及 其 毒 素 ， 这 种 细 菌 与 抗 生 素 应 用 后的 腹 泻 (假 膜 性 肠 炎 )仅 有 极 少 的 关 系 (梭 状 芽 胞 杆 菌 诱 导 的 腹 泻 )。 寄 生 虫是 罕 见 的 病 因 (如 兰 氏 贾 弟 鞭 毛 虫 ， 溶 组 织 阿 米 巴 )。 编 辑 本 段 婴 幼 儿 上 火 性 腹 泻 防 治因 宝

15、 宝 的 脾 胃 娇 嫩 ， 容 易 出 现 胃 肠 积 食 和 积 热 ， “上 火 ”后 易 引 起 腹泻 。 预 防 上 火 性 腹 泻 的 方 法 有 ： 1 注 意 饮 食 卫 生 ： 食 品 应 新 鲜 、 清 洁 ， 凡 变 质 的 食 物 均 不 可 喂 养 小 儿 ，食 具 也 必 须 注 意 消 毒 。 2 提 倡 母 乳 喂 养 ： 尤 以 出 生 后 最 初 数 月 内 应 以 母 乳 喂 养 。 因 母 乳 最 适合 婴 儿 的 营 养 需 要 和 消 化 能 力 。 3 预 防 宝 宝 上 火 ： 因 宝 宝 的 脾 胃 娇 嫩 ， 容 易 出 现 胃 肠 积 食

16、和 积 热 ， “上 火 ”后 易 引 起 腹 泻 。 预 防 上 火 的 治 疗 方 法 ， 有 多 喝 水 ， 多 喝 果 汁 ， 摄 入配 方 奶 或 热 量 高 食 品 较 多 的 宝 宝 ， 可 以 选 用 天 然 植 物 制 成 的 清 火 产 品 ， 如 每伴 清 清 宝 ， 可 调 节 宝 宝 易 上 火 的 体 质 ， 将 其 调 入 牛 奶 或 直 接 用 温 水 冲 调 ， 可达 到 平 衡 食 物 摄 入 热 量 的 效 果 ， 温 和 降 火 ， 安 全 、 无 副 作 用 ， 无 依 赖 性 。 要注 意 挑 选 可 值 得 信 赖 且 口 碑 良 好 的 清 火

17、产 品 。 4 注 意 饮 食 质 量 ： 母 乳 不 足 或 缺 母 乳 采 取 混 合 喂 养 及 人 工 喂 养 时 ， 应注 意 饮 食 调 配 ， 不 宜 过 多 或 过 早 要 给 米 糊 或 粥 食 等 食 品 ， 以 免 发 生 碳 水 化 合物 消 化 不 良 及 影 响 小 儿 生 长 发 育 ， 初 出 生 至 3 个 月 内 婴 儿 母 乳 不 足 ， 可 吃牛 奶 或 豆 浆 补 充 ， 无 论 用 牛 乳 或 代 乳 品 均 需 要 适 当 稀 释 ， 以 利 于 消 化 和 吸 收 ；食 欲 不 振 时 ， 不 宜 强 制 进 食 。 5 增 强 体 质 ： 平

18、时 应 加 强 户 外 活 动 ， 提 高 对 自 然 环 境 的 适 应 能 力 ， 注意 小 儿 体 格 锻 炼 ， 增 强 体 质 ， 提 高 机 体 抵 抗 力 ， 避 免 感 染 各 种 疾 病 。 6 避 免 不 良 刺 激 ： 小 儿 日 常 生 活 中 应 防 止 过 度 疲 劳 、 惊 吓 或 精 神 过 度紧 张 。 7 小 儿 的 用 具 一 定 要 保 持 清 洁 ： 奶 具 每 日 应 煮 沸 消 毒 一 次 ， 每 次 用 完后 要 洗 净 ， 再 用 时 要 开 水 烫 一 下 。 不 要 用 不 洁 净 的 手 去 摸 ， 在 奶 嘴 不 通 时 ，大 人 切

19、勿 用 嘴 去 吸 通 后 给 孩 子 吃 ， 以 防 病 从 口 入 。 8 避 免 交 叉 感 染 ： 感 染 性 腹 泻 易 引 起 流 行 ， 对 新 生 儿 ， 托 幼 机 构 及 医院 应 注 意 消 毒 隔 离 。 发 现 腹 泻 患 儿 和 带 菌 者 要 隔 离 治 疗 ， 烘 便 应 做 消 毒 处 理 。编 辑 本 段 婴 幼 儿 腹 泻 如 何 检 测一 、 观 察 体 温 婴 幼 儿 腹 泻 的 体 温 反 应 主 要 是 发 烧 ， 大 多 是 中 度 发 烧 。 这 常 见 于 由 大 肠杆 菌 、 空 肠 弯 曲 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 沙 门 氏 菌 、

20、轮 状 病 毒 、 肠 道 病 毒 等 引 起 的 腹泻 。 发 烧 可 能 早 于 腹 泻 或 在 腹 泻 初 起 。 同 时 ， 患 儿 还 有 不 爱 玩 、 不 愿 吃 东 西 、哭 闹 等 表 现 。 二 、 观 察 精 神 状 态 主 要 是 观 察 患 儿 是 否 出 现 精 神 萎 靡 、 嗜 睡 、 抽 搐 、 惊 厥 、 抽 风 、 昏 迷 等症 状 。 一 般 轻 症 腹 泻 患 儿 不 致 出 现 这 些 症 状 。 一 旦 出 现 这 其 中 的 某 些 症 状 ，尤 其 是 早 于 腹 泻 或 腹 泻 初 起 的 症 状 ， 应 及 时 就 医 。 三 、 观 察

21、大 便 形 状 与 次 数 患 儿 腹 泻 一 般 常 见 的 是 稀 便 、 水 样 便 、 蛋 花 样 便 、 黄 绿 色 便 或 便 中 有 少量 黏 液 。 每 天 患 儿 腹 泻 5 次 左 右 ， 大 便 量 不 多 ， 无 明 显 的 脱 水 现 象 。 若 患儿 腹 泻 次 数 多 ， 排 便 量 大 ， 失 水 多 ， 就 可 能 出 现 脱 水 症 状 ， 此 时 应 及 时 输 液 ，防 止 患 儿 酸 中 毒 。 编 辑 本 段 婴 儿 腹 泻 并 发 症脱 水 和 电 解 质 紊 乱腹 泻 时 机 体 不 仅 不 能 有 效 地 从 食 物 中 吸 收 水 份 和 电

22、 解 质 ， 而 且 还 会 以 肠液 的 形 式 将 它 们 进 一 步 丢 失 。 所 以 腹 泻 时 ， 如 果 不 能 及 时 有 效 地 补 充 水 份 和电 解 质 的 话 ， 就 会 出 现 不 同 程 度 的 脱 水 和 电 解 质 紊 乱 。 其 中 ， 电 解 质 紊 乱 包括 低 钠 、 低 钾 、 低 钙 和 低 镁 ， 它 们 不 仅 不 利 于 疾 病 的 恢 复 ， 而 且 还 会 给 孩 子带 来 不 必 要 的 痛 苦 ， 例 如 低 钾 可 引 起 顽 固 性 的 腹 胀 ， 低 钙 可 引 起 手 足 抽 搦 或惊 厥 。 病 毒 性 心 肌 炎它 发 生

23、 在 肠 道 病 毒 感 染 所 致 的 腹 泻 之 后 ， 腹 泻 使 患 儿 的 抵 抗 力 进 一 步 下降 ， 病 毒 就 可 侵 犯 心 脏 而 引 起 病 毒 性 心 肌 炎 。 并 发 此 病 的 患 儿 会 有 胸 闷 、胸 痛 、 心 悸 、 头 晕 、 乏 力 等 症 状 。 重 症 患 儿 会 因 为 严 重 的 心 律 失 常 导 致 心力 衰 竭 、 心 源 性 休 克 ， 甚 至 危 及 生 命 。 肠 套 叠婴 儿 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 多 见 于 4 10 个 月 的 婴 儿 。 随 着 年 龄 的 增 长 ，发 病 率 逐 渐 降 低 。 绝 大

24、 多 数 婴 儿 肠 套 叠 是 原 发 性 的 ， 只 有 2% 8%的 病 例 为继 发 性 。 由 于 肠 蠕 动 失 去 正 常 节 律 性 ， 肠 环 肌 发 生 持 续 性 局 部 痉 挛 ， 肠 近 端剧 烈 蠕 动 ， 遂 将 痉 挛 的 肠 段 推 入 远 端 肠 腔 内 。 腹 泻 和 伴 随 它 的 病 毒 感 染 是 引起 肠 套 叠 的 主 要 原 因 ， 应 当 引 起 警 惕 。 营 养 不 良多 发 生 在 迁 延 性 腹 泻 或 慢 性 腹 泻 之 后 。 营 养 不 良 会 使 患 儿 的 抵 抗 力 进一 步 下 降 ， 易 继 发 各 种 感 染 ， 如

25、 鹅 口 疮 、 支 气 管 肺 炎 、 结 核 病 、 中 耳 炎 、尿 路 感 染 等 ， 而 且 腹 泻 迁 延 不 愈 还 会 加 重 营 养 不 良 ， 造 成 恶 性 循 环 。 发 病 表 现1.轻 度 (单 纯 性 消 化 不 良 )： 每 天 大 便 5-6 次 ， 多 至 10 余 次 ， 蛋 花 样 或水 样 ， 黄 或 黄 绿 色 ， 有 白 色 小 块 ， 可 有 低 热 ， 溢 奶 ， 精 神 饮 食 尚 好 或 略 减 ，体 重 不 增 或 略 降 ， 无 脱 水 。 2.重 度 (中 毒 性 消 化 不 良 )： 每 天 大 便 10 次 以 上 ， 水 样 便

26、 ， 黄 色 ， 呕 吐 ，发 热 ， 尿 少 ， 食 欲 差 ， 体 重 下 降 ， 迅 速 出 现 脱 水 和 酸 中 毒 ， 低 钾 、 钙 、 镁 血症 等 。 家 庭 救 治 方 法 ： 3的 治 疗 ， 原 则 是 减 轻 肠 道 的 负 担 、 调 节 饮 食 、 加 强 护 理 、 解 除 病 因 、控 制 感 染 和 纠 正 水 与 电 解 质 平 衡 紊 乱 以 及 对 症 治 疗 。 1.调 节 饮 食 ： (1)轻 型 或 非 感 染 性 腹 泻 (一 般 无 发 热 等 感 染 中 毒 症 状 ,大 便 无 粘 液 、 脓血 ,化 验 无 明 显 异 常 ,或 仅 有

27、 少 量 脂 肪 球 ),应 减 少 喂 奶 量 和 延 长 喂 奶 间 隔 时间 ,暂 停 或 减 少 辅 食 .人 工 喂 养 者 可 暂 给 稀 释 乳 、 米 汤 等 易 消 化 食 物 ,然 后 逐渐 增 加 乳 量 . (2)重 型 腹 泻 需 输 液 时 ,应 禁 食 6-12 小 时 或 更 长 时 间 .吐 、 泻 好 后 ,可 由少 到 多 、 由 稀 到 稠 地 逐 渐 恢 复 饮 食 .轻 症 要 3-4 日 ,严 重 吐 、 泻 者 经 5-10日 方 可 恢 复 正 常 饮 食 . 2.加 强 护 理 :注 意 观 察 呕 吐 及 腹 泻 物 的 性 质 并 记 录

28、 次 数 和 量 以 及 排 尿 时间 和 尿 量 .勤 换 尿 布 、 勤 洗 臀 部 ,预 防 尿 路 感 染 和 尿 布 性 皮 炎 . 3.控 制 感 染 :根 据 肠 道 感 染 的 情 况 应 用 抗 生 素 ,主 要 是 控 制 大 肠 杆 菌 .目前 用 药 有 复 方 新 诺 明 (儿 童 片 ),2-6 岁 早 晚 各 服 1-2 片 (首 次 服 加 倍 ),6-12岁 早 晚 各 服 2-4 片 或 黄 连 素 5-10mg/kg,分 2 次 口 服 ,也 可 用 新 霉 素 、 痢 特 灵 、吡 哌 酸 等 .中 毒 症 状 严 重 ,可 用 氨 苄 青 霉 素 与

29、庆 大 霉 素 肌 肉 注 射 .用 药 2-3日 无 效 ,可 更 换 或 加 用 另 一 种 药 物 .金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 ,可 用 新 型 青 霉 素 或 红 霉 素 .病 毒 感 染 ,可 用 马 啉 呱 ,中 药 大 青 叶 及 板 蓝 根 .真 菌 感 染 ,可 用 制霉 菌 素 、 克 霉 唑 .肠 道 外 感 染 性 腹 泻 ,相 应 治 疗 肠 道 外 感 染 . 4、 对 症 治 疗 : (1)呕 吐 在 禁 食 后 不 能 停 止 者 ， 可 用 苯 巴 比 妥 钠 ， 每 次 每 公 斤 体 重 5-7mg， 肌 注 ， 也 可 用 氯 丙 嗪 、 维

30、生 素 B6、 爱 茂 尔 。 (2)腹 泻 早 期 不 宜 用 止 泻 剂 ， 如 症 状 已 好 转 ， 腹 泻 仍 迁 延 不 愈 ， 可 用 鞣酸 蛋 白 、 次 碳 酸 铋 或 氢 氧 化 铝 等 药 物 ， 还 可 以 服 用 卵 黄 油 1-3ml， 每 日 3次 。 (3)腹 胀 时 可 行 腹 部 热 敷 及 肛 门 排 气 ， 口 服 乳 酶 生 或 肌 注 新 斯 的 明 。 腹泻 晚 期 发 生 严 重 腹 胀 ， 多 是 低 血 钾 症 所 致 ， 应 立 即 补 钾 。 (4)食 欲 不 振 ， 可 用 胃 蛋 白 酶 、 胰 酶 、 多 酶 片 等 药 。 5。

31、液 体 疗 法 :液 体 疗 法 包 括 纠 正 失 水 、 酸 中 毒 、 电 解 质 紊 乱 等 。 纠 正 失水 需 要 补 液 ， 补 液 方 法 有 口 服 法 、 胃 管 法 、 皮 下 注 射 法 、 静 脉 输 液 法 ， 在 此仅 介 绍 口 服 法 纠 正 轻 度 脱 水 无 呕 吐 者 。 中 重 度 脱 水 ， 往 往 有 酸 碱 失 衡 及 电 解质 紊 乱 ， 病 情 较 重 ， 伴 呕 吐 、 精 神 不 振 、 腹 胀 等 ， 应 送 医 院 救 治 。 轻 度 脱 水无 呕 吐 者 ， 应 口 服 补 液 ， 其 配 方 为 氯 化 钠 3.5g、 碳 酸 氢

32、 钠 2.5g、 葡 萄 糖 粉20g， 氯 化 钾 1.5g， 加 水 1000ml。 用 法 为 50-60mg/kg， 在 4-6 小 时 内 少 量多 次 服 完 。 如 脱 水 已 基 本 纠 正 ， 可 按 在 治 疗 过 程 中 吐 泻 的 损 失 量 另 加 补 液 。 编 辑 本 段 小 儿 腹 泻 的 护 理 非 母 乳 性 食 品 应 选 择 容 易 消 化 、 符 合 孩 子 口 味 的 不 要 选 择 需 很 长 时 间 才 能 消 化 的 食 物 ， 选 择 以 米 粥 或 菜 粥 等 淀 粉 类 为 主的 食 品 ， 并 做 得 软 一 些 。 但 如 果 婴 儿

33、 不 愿 意 吃 的 时 候 也 不 要 勉 强 ， 在 一 段 时间 内 孩 子 不 进 食 非 母 乳 性 食 品 也 没 有 大 问 题 。 若 母 乳 喂 养 的 孩 子 发 生 腹 泻 时 ， 不 要 轻 易 断 奶 。 这 时 可 缩 短 每 次 喂 奶 的时 间 ， 让 孩 子 吃 前 一 半 的 乳 汁 。 因 为 母 乳 的 前 半 部 分 蛋 白 质 含 量 较 多 ， 容 易消 化 ， 富 于 营 养 ， 而 后 半 部 分 脂 肪 含 量 较 多 ， 不 易 消 化 。 必 要 时 母 亲 可 在 喂奶 前 半 个 小 时 至 一 个 小 时 ， 先 饮 一 大 杯 淡

34、 盐 开 水 ， 稀 释 乳 汁 ， 然 后 再 给 孩 子哺 乳 。 用 孩 子 喜 欢 吃 的 饮 品 来 补 充 水 分 因 腹 泻 而 失 水 时 ， 补 充 更 多 的 水 分 是 非 常 重 要 的 ， 可 以 多 找 一 些 孩 子 喜欢 喝 的 饮 品 ， 如 开 水 、 果 汁 、 蔬 菜 汁 等 。 当 腹 泻 严 重 ， 并 伴 有 呕 吐 情 况 时 ，更 应 频 繁 地 补 充 水 分 ， 同 时 吃 专 门 的 腹 泻 奶 粉 ， 如 雀 巢 的 腹 泻 奶 粉 蔼 儿 舒也 可 以 迅 速 帮 助 宝 宝 止 泻 ， 同 时 也 可 以 补 充 完 整 的 营 养

35、 。 当 腹 泻 恢 复 正 常 后 ， 也 需 慢 慢 地 增 加 非 母 乳 食 品 的 量 当 持 续 严 重 腹 泻 后 ， 虽 然 腹 泻 已 经 停 止 了 ， 但 消 化 机 能 在 一 段 时 间 后 才能 恢 复 正 常 ， 不 能 马 上 恢 复 吃 原 来 的 非 母 乳 食 品 ， 应 该 先 喂 添 加 辅 食 初 期 的粘 稠 状 食 物 ， 过 几 天 再 慢 慢 的 恢 复 。 或 者 ， 使 用 低 敏 水 解 配 方 奶 粉 有 专 门的 腹 泻 奶 粉 ， 转 为 一 般 的 低 敏 水 解 奶 粉 ， 如 由 蔼 儿 舒 转 为 雀 巢 超 级 能 恩

36、， 同一 品 牌 不 会 刺 激 宝 宝 胃 肠 ， 直 到 宝 宝 肠 道 完 全 恢 复 健 康 。 编 辑 本 段 食 物 止 泻 的 方 法以 下 几 种 食 物 不 仅 能 提 供 婴 儿 必 须 的 营 养 ， 而 且 还 有 一 定 的 止 泻 作 用 。 1、 焦 米 汤 ： 将 米 粉 或 奶 膏 研 磨 成 粉 ， 炒 至 焦 黄 ， 再 加 水 和 适 量 的 糖 ，煮 沸 成 稀 糊 状 即 可 。 焦 米 汤 易 于 消 化 ， 它 的 碳 化 结 构 还 有 较 好 的 吸 附 止 泻 作用 ， 是 婴 儿 腹 泻 的 首 选 食 品 。 2、 胡 萝 卜 汤 ：

37、胡 萝 卜 是 碱 性 食 物 ， 所 含 果 胶 能 使 大 便 成 形 ， 吸 附 肠 道致 病 细 菌 和 毒 素 ， 是 良 好 的 止 泻 制 菌 食 物 。 胡 萝 卜 汤 制 作 方 法 如 下 ， 将 胡 萝卜 洗 净 ， 切 开 去 茎 ， 切 成 小 块 ， 加 水 煮 烂 ， 再 用 纱 布 过 滤 去 渣 ， 然 后 加 水 成汤 （ 按 500 克 胡 萝 卜 加 1000 毫 升 水 的 比 例 ） ， 最 后 加 糖 煮 沸 即 可 。 每 天23 次 ， 每 次 100150 毫 升 ， 腹 泻 好 转 后 停 用 。 3、 苹 果 泥 ： 苹 果 也 是 碱

38、性 食 物 ， 含 有 果 胶 和 鞣 酸 ， 有 吸 附 、 收 敛 、 止泻 的 作 用 。 取 一 个 新 鲜 、 质 地 酥 软 的 苹 果 切 成 两 半 ， 用 调 匙 刮 成 泥 状 即 可 。 编 辑 本 段 宝 宝 腹 泻 偏 方宝 宝 拉 肚 子 ， 您 可 用 这 些 偏 方 ， 效 果 不 错 ， 无 副 作 用 。 （ 1） 小 米 50 克 ， 炒 黄 至 透 出 香 味 ， 研 细 末 。 2-3 克 /次 ， 2-3 次 /日 。（ 2） 鸡 蛋 壳 10 克 ， 陈 皮 10 克 ， 鸡 内 金 10 克 （ 炒 黄 ） 研 细 末 。 1-2克 /次 ， 3

39、/日 。 （ 3） 茶 叶 2 克 ， 小 茴 香 3 克 ， 水 煎 服 2-3 次 /日 。 （ 4） 茄 子 根 10 克 ， 生 姜 3 片 ， 水 煎 服 1-2 次 /日 。 （ 5） 大 麦 牙 10 克 ， 生 姜 2 片 ， 水 煎 服 1-2 次 /日 。 （ 6） 米 糠 50 克 ， 柿 干 50 克 ， 炒 黄 研 末 。 2-3 克 /次 ， 2-3 次 /日 。 用 大 蒜 治 肠 炎 腹 泻 一 法 蒜 剥 皮 洗 净 ， 用 刀 削 去 蒜 瓣 的 头 尾 和 蒜 的 膜 皮 。拉 肚 子 时 ， 大 便 后 先 温 水 坐 浴 ， 再 将 削 好 的 蒜 送

40、 入 直 肠 里 ， 越 深 效 果 越 好 ，一 般 情 况 下 ， 放 入 蒜 后 泻 肚 即 止 ， 五 六 个 小 时 后 排 便 即 成 条 形 。 每 次 放 一 两瓣 ， 连 放 两 三 天 ， 大 便 可 正 常 。 采 用 此 法 应 注 意 手 的 消 毒 . 肚 脐 敷 药 治 腹 泻 将 白 胡 椒 粉 或 云 南 白 药 敷 于 肚 脐 上 ， 上 面 用 消 毒 棉 纱 盖 住 ， 最 外 面 用 虎骨 麝 香 膏 或 伤 湿 止 痛 膏 封 住 . 烧 熟 蒜 瓣 可 治 幼 儿 腹 泻 取 蒜 瓣 若 干 ， 放 火 上 烧 熟 ， 然 后 蘸 上 白 糖 ，

41、让 孩 子 吃 ， 每 次 吃 2 一 3瓣 ， 每 日 早 、 中 、 晚 二 次 ， 吃 后 三 天 即 见 效 ， 五 六 天 腹 泻 痊 愈 。 熟 吃 苹 果 可 治 腹 泻 方 法 如 下 ： 把 洗 净 的 苹 果 放 入 碗 中 隔 蒸 软 即 可 ， 吃 时 去 掉 外 皮 ， 一 日3 一 5 次 。 小 儿 腹 泻 初 起 效 果 最 佳 . 鲜 姜 贴 肚 脐 可 治 婴 幼 儿 拉 稀 婴 幼 儿 拉 稀 久 治 不 愈 ， 孩 子 黄 瘦 大 人 急 。 可 把 鲜 姜 剁 成 碎 末 ， 放 在 一 块药 布 上 ， 敷 可 ， 此 法 立 竿 见 影 ， 屡 试

42、 不 爽 。 鸡 蛋 黄 烤 油 治 婴 儿 腹 泻 拿 沙 锅 把 10 个 熟 鸡 蛋 黄 慢 火 烤 ， 油 烤 出 来 随 时 用 勺 盛 出 ， 剩 下 的 黑 渣就 不 要 了 。 烤 出 的 油 分 3 天 服 完 ， 每 天 早 、 中 、 晚 3 次 或 多 几 次 ， 饭 前 饭后 均 可 。 轻 者 一 剂 即 愈 ； 如 不 愈 再 服 一 剂 ， 用 7 个 鸡 蛋 黄 就 可 以 了 。 马 齿 苋 汤 治 婴 儿 腹 泻 ： 每 天 用 鲜 马 齿 苋 100 克 ， 洗 净 煎 汤 ， 加 2 小 勺 红 糖 ， 倒 进 奶 瓶 内 喝 。3 天 后 见 效 ，

43、 一 周 内 痊 愈 。 大 蒜 治 痢 疾 肠 炎 效 果 好 当 有 人 患 了 痢 疾 、 肠 炎 ， 用 紫 皮 蒜 3 至 4 瓣 捣 成 蒜 泥 ， 敷 在 肚 脐 眼 上 ，外 面 贴 上 纱 布 再 用 胶 布 固 定 好 ， 一 到 两 大 就 见 效 。 每 人 体 质 不 同 ， 须 掌 握 用量 ， 皮 肤 过 敏 者 ， 要 垫 一 块 布 。 婴 儿 腹 泻 有 伤 食 型 、 风 寒 型 、 湿 热 型 和 脾 虚 型 。 只 有 区 别 不 同 症 状 ，选 择 食 疗 ， 才 能 收 到 预 期 效 果 。 伤 食 型 腹 泻 有 腹 胀 腹 疼 、 泻 前

44、哭 吵 、 大 便 酸 臭 如 蛋 花 状 、 口 臭 、 不 思 食等 症 状 ， 可 采 用 以 下 食 疗 ： 荠 菜 汤 ： 取 鲜 荠 菜 30 克 ， 加 水 200 毫 升 ， 文 火 煎 至 50 毫 升 ， 1 次 服完 ， 每 日 23 次 。 苹 果 汤 ： 取 苹 果 1 只 洗 净 ， 连 皮 切 碎 ， 加 水 250 毫 升 和 少 量 食 盐 ， 煎汤 代 茶 饮 。 适 用 于 1 岁 以 内 的 儿 童 ， 大 于 1 岁 者 ， 可 吃 苹 果 泥 。 风 寒 型 腹 泻 有 大 便 稀 薄 如 泡 沫 状 、 色 淡 、 臭 气 少 、 肠 鸣 腹 痛

45、， 或 伴 有 发热 、 鼻 塞 流 涕 等 症 状 ， 可 采 用 以 下 食 疗 ： 姜 茶 饮 ： 取 绿 茶 、 干 姜 丝 各 3克 ， 放 在 瓷 杯 中 ， 以 沸 水 150 毫 升 冲 泡 ， 加 盖 温 浸 10 分 钟 代 茶 随 意 饮 服 。 糯 米 固 肠 汤 ： 糯 米 30 克 (略 炒 )， 山 药 15 克 ， 共 煮 粥 ， 熟 后 加 胡 椒 末少 许 、 白 糖 适 量 调 服 。 湿 热 型 腹 泻 有 大 便 如 水 样 伴 有 不 消 化 食 物 、 呈 草 绿 色 或 黄 色 、 有 少 量 粘液 ， 小 便 黄 少 等 症 状 ， 可 采 用

46、 以 下 食 疗 ： 乌 梅 汤 ： 乌 梅 10 只 ， 加 水 500 毫 升 煎 汤 ， 酌 加 红 糖 ， 以 之 代 茶 ， 每 日服 数 次 。 橘 枣 茶 ： 取 红 枣 10 只 ， 洗 净 晾 干 ， 放 在 铁 锅 内 炒 焦 ， 取 洁 净 橘 皮 10克 ， 二 味 一 起 放 入 保 温 杯 内 ， 用 沸 水 浸 泡 10 分 钟 ， 饭 后 代 茶 饮 ， 每 日 分2 次 服 。 脾 虚 型 腹 泻 有 时 泻 时 止 ， 或 久 泻 不 愈 、 大 便 稀 薄 或 带 有 白 色 奶 块 、 食 后便 泻 、 面 色 苍 白 等 症 状 ， 可 采 用 以 下

47、 食 疗 ： 胡 萝 卜 汤 ： 取 鲜 胡 萝 卜 250 克 洗 净 ， 连 皮 切 成 块 状 ， 放 人 锅 内 ， 加 水 适量 煎 烂 ， 去 渣 取 汁 钦 每 日 分 23 次 。 栗 子 汤 ： 取 栗 子 35 枚 ， 去 壳 捣 烂 ， 加 适 量 水 煮 成 糊 状 ， 再 加 白 糖 适 量调 味 每 日 分 23 次 。 泄 泻 期 间 ， 应 控 制 饮 食 ， 食 宜 消 化 和 清 淡 的 食 品 ， 如 母 奶 脂 肪 较 多 可 暂时 停 吃 ， 可 吃 妙 奶 羔 、 粥 糜 等 。 编 辑 本 段 注 意 事 项(1)千 万 不 要 禁 食 。 不 论

48、 何 种 病 因 的 腹 泻 ， 婴 儿 的 消 化 道 功 能 虽 然 降 低了 ， 但 仍 可 消 化 吸 收 部 分 营 养 素 ， 所 以 吃 母 乳 的 婴 儿 要 继 续 哺 喂 ， 只 要 婴 儿想 吃 ， 就 可 以 喂 。 吃 牛 奶 的 婴 儿 每 次 奶 量 可 以 减 少 1 3 左 右 ， 奶 中 稍 加 些水 。 如 果 减 量 后 婴 儿 不 够 吃 ， 可 以 添 加 含 盐 分 的 米 汤 ， 或 哺 喂 胡 萝 卜 水 ， 新鲜 蔬 菜 水 ， 以 补 充 无 机 盐 和 维 生 素 。 已 经 加 粥 等 辅 助 食 品 的 婴 儿 ， 可 将 这 些食

49、物 数 量 稍 微 减 少 。 要 根 据 婴 儿 口 渴 情 况 . (2） 保 证 喂 水 。 早 期 发 现 脱 水 。 当 婴 儿 腹 泻 严 重 ， 伴 有 呕 吐 、 发 烧 、 口渴 、 口 唇 发 干 ， 尿 少 或 无 尿 ， 眼 窝 下 陷 、 前 囟 下 陷 ， 婴 儿 在 短 期 内 “消 瘦 ”， 皮 肤 “发 蔫 ”， 哭 而 无 泪 ， 这 说 明 已 经 引 起 脱 水 了 ， 应 及 时 将 病 儿 送 到 医院 去 治 疗 。 (3)预 防 脱 水 。 用 口 服 补 液 盐 不 断 补 充 由 于 腹 泻 和 呕 吐 所 丢 失 的 水 分 和盐 分 ， 脱 水 便 不 会 发 生 。 口 服 补 液 盐 (ORS)1000 毫 升 ， 内 含 氯 化 钠 3.5 克 ，碳 酸 氢 钠 2.5 克 ， 氯 化 钾 1.5 克 ， 葡 萄 糖 20 克 ， 用 量 遵 医 嘱 ， 但 预 防 脱 水和 治 疗 脱 水 用 的 量 和 喝 的 速 度 是 不 同 的 。 口 服