宫缩--子宫收缩.doc

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资源描述

1、宫缩子宫收缩所谓临产是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开.临产的征兆可记住三个字:痛,血,水.痛是指宫缩,妊娠晚期子宫比较敏感,容易被激惹,有些不规则的收缩,真正昨产的宫缩较强,较频,持续时间较长,这才是临产的宫缩.这以前的宫缩可称为假阵缩和前驱期.血是指少许阴道流血,俗称见红,是带有粘液性血迹,为宫颈稍有扩张的表示.过多的出血是不正常的,要警惕前置胎盘.水是指破水,破水通常发生在宫口张至六七厘米时,但也有临产破水的,称早破水.假宫缩是下腹部有偶尔有一阵的绷紧,有些疼,但不会太疼的,这表示胎儿再过一阵子将要出生了.而真下的宫缩是下腹部有规则性的胀痛,大概八到十分钟痛一下,痛的时间短,大概只有

2、十多二十秒,然后慢慢地痛的时间就会缩至 5-6 分钟.宫缩”是什么?临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续 30 秒或以上,间歇56 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。那么“宫缩”是什么呢?“宫缩”即为子宫收缩(简称宫缩),是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的主要力量。宫缩贯穿于分娩全过程,能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,“宫缩”的 特点(1)节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛,故有阵痛之称。每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进

3、入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。临产开始时,宫缩持续约 30 秒,间歇期 56 分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。当宫口开全(10Cm)后,宫缩持续时间长达 60 秒;间歇期短至 l 一 2 分钟。宫缩强度也随产程进展逐渐增加,宫腔压力于临产初期升至 2530mmHg,于第一产程末增至 4060mmHg,于第二产程高达 100 一 150mmHg,阵痛加重,而间歇期宫腔压力仅为 6 一 12mmHg。宫缩时,子宫肌壁血管及胎盘受压,致使子宫血流量减少。宫缩间歇时,子宫血流量又恢复到原来水平,胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。宫缩的节律性对胎儿有利。(

4、2)对称性:正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以 2cms 速度向子宫下段扩散,约在 15s 内扩展至整个子宫,此为子宫收缩力的对称性。(3)极性:宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的 2 倍,此为子宫收缩力的极性。 (4)缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。宫缩是什么滋味 在妊娠的最后几个月就是不规则宫缩,尤其是最后几周内。胎动后,只要把自己的

5、手放在腹部就感觉腹部不时的变硬。这种宫缩无规律性,了无周期性,也不会有疼痛感。 到预产期,只有伴有疼痛的宫缩,才是分娩的先兆。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部,有的产女感觉在腰部。你千万不要紧张,被阵痛吓住。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛,一会儿过去了,渐渐疼痛有所加强,间隔缩短,疼痛时间延长。宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸下附排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。所以这点疼痛算不了什么,只要和医生合作,利用你练习过的呼吸操配合宫缩,就能顺利度过分娩关。 宫缩

6、开始,准妈妈怎么办?分娩经历对于每一位准妈妈来说都是挑战,而宝宝诞生的这一奇迹,将成为准妈妈力量的源泉。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程,宫缩最直观的感受是临产前肚子发紧发硬,一阵一阵的有规律的收缩。到预产期,伴有疼痛的宫缩是分娩的先兆。开始时强度较弱,准妈妈会感到腹部阵痛,随后阵痛将会持续,强度越来越强,疼痛程度也随之加重,持续时间延长,间隔时间缩短,间隔时间在 23 分钟,持续 5060 秒,这种疼痛会一直伴随宝宝娩出。痛并快乐着的宫缩进程:第一步:刚开始的阵痛非常快速也很轻微,首先是肚子感觉一紧,然后腰部快速出现一阵疼痛,几秒后快速消失。一般情况下,刚开始有规律阵痛的时候间隔时间应该是相当长的

7、,一个小时一次或更多。准妈妈这样做:1.疼痛的强弱因人而异。2.当宫缩引起轻微的疼痛,一会儿过去了,渐渐疼痛有所加强,间隔缩短,疼痛时间延长。3.宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸下腹排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。4.随着宫缩的愈加频繁,揪心的阵痛来临之时,一定一定要千万不能铆足了劲憋着,这样疼痛的时间会短一点。有一些耐受能力较差的产妇因对分娩痛缺乏足够思想准备,会被意想不到的疼痛打垮,过度地大喊大叫导致体力过度消耗,此时体内肾上腺素大量分泌,导致血管收缩,子宫血流量下降及子宫收缩不良,最终引起产程延长,甚至胎儿宫内缺氧,造成难产。5.如果羊水还没有破,在痛得厉害的情况下准

8、妈妈可以通过散步来缓解疼痛,转移注意力。可减少肌肉及精神紧张,减少疼痛,另外腹部和腰骶部按摩及盆浴均可减少疼痛。第二步:逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,间隔时间只有 23 分钟,要持续 5060 秒,此时需要进产房做进一步检查了。这时关键要和医生配合好,才能顺利度过分娩关TIPS :呼吸法缓解法第一步:全身放松,平躺着,闭上眼睛,以鼻深呼吸。第二步:以口深呼气放松腹部。第三步:根据宫缩疼痛的频率,试着调整自己的呼吸,以鼻吸气后,屏气,然后长呼气。准爸爸可以做什么?第 1 个法宝:准妈妈在宫缩时,腹部肌肉紧张是很正常的,此时,身体其他地方要尽量放松,这就需要调动准爸爸来

9、帮忙了。第 2 个法宝:时断时续的宫缩要持续不少时间。在宫缩刚开始时,准妈妈还不需要入院,家里的环境会感觉更好些。当准妈妈需要一些支撑,比如枕头、靠背时,要会请准爸爸帮忙来确保肘、腿、下腰、脖子都有地方支撑,并检查身体各部分否完全放松。第 3 个法宝:如果觉得不舒服,在准爸爸帮助下洗个澡也许好好些,同时请准爸爸帮忙适当进行冷敷、热敷也可起到一定作用。等到了医院,准爸爸要随时关心准妈妈是否躺(坐)得舒服。第 4 个法宝:如果准妈妈因疼痛而感觉很紧张,准爸爸可在一旁带她深呼吸,提示她一些保持轻松的要点。准爸爸还可以为准妈妈按摩,以缓解她临产时的紧张与不适反应。准爸妈准备 4 个功课:1.帮助准爸爸学会了解准妈妈身体各部分是处于紧张还是放松,在宫缩疼痛时,准爸爸的出手会有意想不到的作用呢。2.经常请准爸爸来做按摩,双方多沟通,知道怎样的按摩最舒服有效,使准爸爸的按摩技巧完善,这会在宫缩关键时刻,准爸爸成为关键助产。3.提前和准爸爸商量好,记得提醒被临产宫缩疼痛影响的准妈妈,不能忽略的很多问题:注意大量喝水,注意排尿,适当走动,鼓励她不能一直平躺着。4.引导准爸爸表达自己的情感,用抚摩、拥抱、亲吻、赞美等这些对正在经历宫缩疼痛的准妈妈来说是最好的鼓励,帮助准妈妈在充满爱和信心中度过这个人生关口。

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