1、宝宝咳嗽不用慌，坚持分推肩胛骨晚上十点，接到一一妈妈的电话，她告诉我傍晚宝宝突然发烧了，发现时就已经高烧近 40 度。如果是以前，她肯定慌得马上带孩子去医院，或者是在家吃泰诺林。慌乱中突然想起我以前告诉她的小儿推拿退烧手法，清天河水打马过天河，一套手法下来，宝宝的温度直接从 39.5 度降到了 38.6 度，她又给宝宝洗了个温水澡，上床后捏脊，最后吹了一滴水，温度降到 38.2 度左右，因为不放心，她打电话给我，请教这样的处理是否妥当，是否要准备一些备用的手法。我告诉她做得非常好，宝宝温度已经下降了，再往下降肯定有一个过程，要给他足够的时间。只要宝宝温度降下来了，妈妈就不用太过担心。第二天早上
2、，一一妈妈发消息告诉我，打完电话后，发现宝宝温度已经降到 38 度，一夜都是维持这个温度，没有什么变化。宝宝睡得挺好，如果换了以前半夜肯定要烧上去。早上醒来起床玩了一会儿后再量，温度就已降到 37.6 度了。我回复她多观察看看宝宝的精神状态。第四天，一一妈妈又打电话给我，说第二天宝宝很正常，什么事都没有。本来已经放心了。但到第三天早上起来发现孩子有些干咳，今天早上起来咳得更严重了，直接变成痰鸣音，喘气时还有丝丝的声音，可以明显感觉到喉咙里有痰。我告诉她要揉天突、揉推膻中、分推膻中穴、分推肩胛骨，揉肺俞、捏脊、清肺经、按揉足三里、丰隆穴等，每天一次两次。过了几天，又是晚上接到一一妈妈的电话，她声
3、音低沉的说，老师，孩子咳嗽怎么还不好啊，要不要吃点药啊，会不会变成哮喘啊？我耐心的安慰她，一一从生病到恢复肯定需要一个过程，尤其是咳嗽的治疗过程中，更是挑战妈妈的信念，熬炼妈妈的耐心。有时胜利就在日出之时，坚持一下！打完这个电话的第二天，一一妈妈兴奋的告诉我，“老师，宝宝今天的痰音彻底听不见了，每天睡觉和白天有时还是会咳嗽几声，睡觉又开始自汗了，但已经好多了。换了以前，宝宝至少还得吃上三周到一个月的中药呢，这回可是什么药都没吃，而且胃口变得比病前还要好呢！看来有时候真的要坚持下去。”我告诉她，宝宝咳嗽一段时间了，现在最好用内伤久咳法来巩固，外加揉肾顶来固表止汗。过了一个礼拜，一一妈妈兴奋的打电
4、话给我：“老师，小儿按摩太神奇了，宝宝已经基本全好了，除了白天偶尔会咳嗽一两声，但晚上睡觉不再咳了。”小儿推拿治疗咳嗽，可以说效果非常好。西医认为咳嗽是细菌、支原体、衣原体等致病微生物入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，因此喜欢使用消炎的方法治疗咳嗽。在我的课上，也确实有不少妈妈问我，小儿按摩是否能起到消炎的作用。尤其是当宝宝咳嗽还带有痰的时候，妈妈认为一定是有炎症了，所以要吃消炎药效果才好。对此，我的回答通常是，咳嗽确实是机体对抗侵入气道的病邪的保护性反应。但是并不等于一定需要消炎药才能消除炎症。小儿按摩本身就是激发孩子自身的免疫力，而宝宝很容易受外界影响，气温急剧升高、降低
5、，吃的过多、过饱都会使宝宝的抗病能力下降。所以病毒很容易入侵，只有免疫提高了，才能把病毒驱逐出去。而小儿按摩就是起到提升免疫力的作用。很多事实证明消炎药虽然在治疗宝宝咳嗽时有一定的疗效，但是药物最直接的副作用是导致宝宝腹泻、食欲减低等，直接损伤宝宝的脾胃功能。有时候吃完咳嗽药妈妈会发现咳嗽好了，但别的症状又出来了。而小儿推拿是绿色安全的，不仅不会损伤孩子的脾胃，反而会提升孩子的胃口。很多妈妈跟我分享，在用小儿推拿治疗宝宝咳嗽的时候，宝宝的食欲不但没有下降，反而更好了。对于咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。一般在感冒初期咳嗽时，我
6、会建议大家：捏脊 5-10 遍。分推肩胛骨 300-500 次，用双手的大拇指从肩井穴开始，沿着肩胛骨缝边缘往两侧推。按揉肺俞穴 2-3 分钟后，横擦肺俞以热透为度。分推肩胛骨和按揉肺俞穴可以交叉进行。宝宝初期咳嗽多数是外感引起的，而这套手法的重点是后背穴位、督脉、膀胱经等阳气最盛的经络上。对于激发宝宝的阳气、提高保护与免疫力效果特别好，而阳气是人体的护卫之气，可以抵御风邪和寒邪。如果宝宝不配合，可以用看电视、讲故事、看电视等分散宝宝注意力的方法。如果宝宝咳嗽期间，开始有痰出现，这时候就要想到不仅是肺系统的问题，脾系统也出现了问题。在中医的观点中，脾虚则生痰，所以脾为生痰之器，而肺为储痰之器。
7、一旦咳嗽带痰，在治疗的方案上除了要继续宣肺止咳之外，还要用到一些健脾化痰的手法：要补充穴位掌小横纹、脾经、肺经、肾经运内八卦 300 次。使用按摩油等按摩介质，用大拇指或食、中指指尖轻轻的在手掌内侧沿大小鱼际、指关节末端画圈，手法力度一定要轻。揉掌小横纹 2-3 分钟，用拇指指甲按揉位于掌面小指根与手掌交界处的横纹。按揉天突 2-3 分钟，用中指指端按揉锁骨的中心，要往锁骨骨头的方向用力，不要往咽喉部用力，否则会刺激气管而引发咳嗽。按揉膻中 2-3 分钟，用大拇指或者食中指指端按揉两乳头连线的中点就是膻中。揉中脘穴 2-3 分钟，用指端或掌根揉肋骨末端至肚脐连线的中心。分推膻中穴 200-30
8、0 次，用大拇指自两乳头连线中点的膻中向两侧分推至乳头下分推腹阴阳 200-300 次，从中脘往两边有弧度的推，从肚脐往两侧分推，从关元往两侧分推。按揉丰隆穴 2-3 分钟。用拇指端按揉外脚踝尖上 8 寸的丰隆穴。这套手法的侧重点有手上的穴位和全身的配穴，这些穴位都有化痰止咳的功效。尤其掌小横纹配运内八卦对于治疗气管炎、支气管炎和肺炎引发的痰咳，其化痰止咳之力非常强大。大家可以好好体会。当痰咳消失，但每天还有少许咳嗽时，这时按摩手法的重点就有所改变了。推荐大家使用治疗内伤久咳的手法作为巩固期间的主要治疗手法：补脾经、补肺经、补肾经各 200-300 次，用大拇指分别按揉大拇指、无名指、小指指腹
9、。揉膻中穴 1-2 分钟，用大拇指或者食中指指端按揉两乳头连线的中点。捏脊 5-10 遍，三捏一提 2-5 遍，按揉足三里 1 分钟，左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨外侧面从小腿下方往膝盖方向推，推进过程中遇到很明显的阻力，推不上去的位置就是足三里，用大拇指指腹按揉。这套手法也适用于长期性的咳嗽，如过敏性咳嗽、有规律的晨咳、夜咳等，或者宝宝剧烈运动后出现的咳嗽如跑动、哭闹等。这类咳嗽的手法在膻中和足三里两个穴位的按摩上需要加多时间和力度，时间不低于 5 分钟，力道上也要深透。咳嗽往往不是单独存在的症状，例如积食也会引起咳嗽，妈妈要根据宝宝的实际情况在推拿的方案上做随证加减。关于积食性
10、咳嗽，后文中有详细介绍。这里，我要特别给那些没有系统学过小儿按摩的妈妈推荐一个手法：分推肩胛骨，这是我总结应用在治疗咳嗽上面最最好用的一个手法，各种类型的咳嗽：寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等，都可以用这个手法。尤其是咳嗽刚刚开始时，如果妈妈能够及时使用，效果是非常神奇的！分推肩胛骨，在手法上，我是建议大家用八字形分推法，从肩井穴开始，沿着肩胛骨内侧缘，从上往下、往两侧做分推，手指要稍微用些力，这样推能够刺激肩井穴、风门穴、肺俞穴等治疗咳嗽的大穴。时间次数的操作上每次不少于 200-300 次，尤其针对比较严重的问题，如气管炎、肺炎等则需要按摩的时间会更多 10 分钟，可以陪着宝宝看动画片的
11、时候按摩。手法可以分推一段时间，然后揉肺俞，再分推，而后揉肺俞交替操作。当孩子在罹患咳嗽疾病时，通常在肺俞、风门这重要的穴位，就会不通，小孩子的经络本身就敏感，一旦不通按上去就会特别痛。会表达的孩子会说痛，不会说的宝宝会表现出拒绝按摩的神情。此时，妈妈尽量多尝试几次，或者想办法转移掉宝宝的注意力。因为不通，所以才要办法打通这些穴位，一旦打通，咳嗽立除。宝宝有过咳嗽很厉害的时候，在我捏脊到肺俞的时候也表现拒按，但我总是想办法，一次次的尝试按摩，不厌其烦，终于在拒绝两天后，第三天不在反抗，而咳嗽也基本就接近了尾声。咳嗽时，还有几个可以经常按摩的大穴，那就是肺俞、天突和膻中。1、肺俞。肺俞位于脊椎第
12、三胸椎棘突下旁开 1.5 寸处。不过中医的经验取穴往往是通过摸骨的方式，肩胛骨像一个倒置的三角形，从肩胛骨接近两肩突出的横骨上，从两侧往中间推，肩胛骨的尽头凹陷处就是肺俞可想而知，这个穴位对肺经及呼吸道方面的疾病有非常重要的功效。宝宝只要肺部有问题，都可以按摩这个穴位。按摩时用食指和中指的指端在穴上按揉约 2-3 分钟。按摩肺俞搭配分推肩胛骨往往效果更好。2、天突穴。这个穴位在孩子外感时也是最常用到的一个穴位，尤其当听到宝宝咳嗽时，痰音比较靠上，或者嗓子有痰，嗓子嘶哑，咽喉痒痛时都可以用这个穴来治病。天突穴位于胸骨上窝的正中处，用拇指或中指按揉 3-5 分钟。家长在按揉这个穴位的时候，着力点在
13、锁骨窝的骨缘上，注意不要往锁骨窝直后方用力，否则反倒容易引起刺激而导致宝宝咳嗽，引起宝宝拒绝。雨欣小时候按这个穴位特别不配合，往往我是趁雨欣入睡之后才按摩。3、膻中穴。膻中穴在体前正中线，两乳头连线之中点，是气之汇穴。膻中穴对宝宝来说，可以治疗：咳嗽、气喘、气短、咳喘病等。治疗咳嗽的时候，尤其内伤久咳类型的孩子，膻中穴则是必不可少的穴位！按摩膻中穴可以采用揉法和推法两种手法，揉是用中指或食指按揉约 1-3 分钟，推法是用双手拇指腹自膻中穴向外推，也可以分上下把前胸从中间往两侧分推。按摩膻中穴尤其对宝宝长出气、大叹气见效。曾经一个妈妈跟我反映，宝宝在上次感冒痊愈后，一直有长出气，大叹气的情况，去
14、医院检查也查不出问题。我告诉她她坚持按揉膻中穴和足三里，大约一个月的时间，宝宝大叹气的症状消失了！这三个穴位搭配使用对于没有学过按摩的妈妈尤其有效，在孩子咳嗽痰中带血时就是靠按摩这三个穴位两天时间就帮宝宝摆脱了咳嗽。在宝宝咳嗽时，一定要注意忌口，尽量不要让孩子吃海鲜、鱼类、肉类及糖和饮料等，医认为，甜能生痰，也易生热，是引发咳嗽的诱因，所以要少吃甜食和饮料。一个妈妈，她的宝宝因为病重已经休学在家，她的宝宝特别爱吃肉和甜的东西，咳嗽期间也不忌口，2009 年下半年肺炎四次，住院三次，基本上每月生病两次，休学了大半年。学习按摩后，她每天给孩子在家推，孩子的体质有了明显的改善。虽然期间也病过几次，但咳嗽并且在饮食上忌口，孩子往往四、五天就能好，饮食不注意的话时间就会拖的很长。咳嗽时多给宝宝喝水，如果体内缺水，气管内的痰液就会变稠不易咳出。还有注意室内的通风，室内门窗紧闭，空气不流通，空调的使用，病菌容易繁殖都会引起咳嗽，妈妈应在风小，空气好的时候多带孩子到户外活动，以增强体质。家长还要注意随着季节变化给宝宝增减衣服，不要给宝宝穿得过多，盖得过厚。否则出汗过多，更易引发感冒咳嗽。
