密闭式静脉输液操作培训8.14.doc

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资源描述

1、1密闭式静脉输液操作培训静脉输液目的:1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。3.输入药物,达到控制感染、常用于各种中毒、严重感染等病人。4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。评估自我介绍:来自某科的护士某某某,我要操作的项目是密闭式静脉输液,护 士:衣帽整洁、修剪指甲, 请问可以开始操作了吗?可以。接触患者前按 7 步洗手法洗手,接到医嘱与治疗两人单核对正确无误。进入病房评估环

2、境。护士:请问你是某床某某某吗?我是您的责任护士,我叫*,请先让我核对一下你的床尾卡,这几天你是不是觉得有点咳喘,根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱,护士:您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的,就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗?不需要。好的,请你先休息一会,我去准备用物稍后我来给您输液。将输液架放好。物品准备:操作前按 7 步洗手法洗手,戴口罩。 根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、 输液器、 消毒砂轮、2 副一次性 5ml 注射器,消毒 针头一颗(7 号)、排液碗、 棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输 液治疗单、 抢救药:盐 酸肾上腺素治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶

3、及生活垃圾桶。取输液药物与医嘱及输液卡核对检查药液名称、有效期,安瓿有无裂纹, 药液有无变色、浑浊核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色棉签(有效期、有无漏气、破损 )输液贴(有效期、有无漏气、破损)消毒液(有效期)检查输液器(有效期、有无漏气、破损)压脉带(清洁、干燥)一次性治疗单(清洁、干燥)起瓶盖取棉签消毒瓶口(一遍安尔碘)取药液据瓶口,安尔碘消毒瓶口,掰开安瓿检查注射器(轻拉活塞, 调整针头斜面),抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大2于 0.1ml)携用物至病人床旁再次核对病人姓名、床号及手腕带,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问

4、有无过敏史、合作情况,做好输 液准备挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(莫非氏滴管液面 1/22/3、第一次排气不能超过头皮针外)将输液管倒挂于莫非氏滴管旁取舒适体位,正确选择血管扎止血带(于穿刺点上方6 厘米处)以穿刺点为圆心消毒皮肤(不可留空隙)待干时撕输液贴, 输液贴 粘于治疗盘内二次排气至针尖(不能超过 5 滴)(穿刺时需再次核对姓名)然后绷皮进行穿刺见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松调节夹正确固定针柄调节滴速再次核对病人、药名、床号及 输 液治疗卡等在输液治疗卡上签字,执行时间并嘱患者:我已经为您扎好液体了,滴速我已经调好,您不要调,手要少动,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看

5、您的整理整理床单元谢谢您的配合整理用物止血带浸泡于 500mg 有效氯的消毒液。推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩、记录。报告:老师我操作完毕,请您指教。评价 1、严格执行查对制度及无菌技术操作2、操作熟练、 规范,穿刺一 针见血、输液滴数符合要求。3、态度和蔼,与患者沟通有效。4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。静脉输液时的注意事项1、严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。2、对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。3、根据病情、用药原则、 药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物,

6、应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。4、输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更 换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。5、进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后再加药, 输完应 再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保 护静脉。6、输液过程中,应加强巡视,耐心 倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。37、保持输液器及药液的无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。8、防止交叉感染,应做到“一人一巾一带”,即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。 9、留置针一般可保留35天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。

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