1、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径（2009 年版）一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10：I20.806）行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）（二）诊断依据。根据慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 （中华医学会心血管病学分会，2007 年）及 2002 年 ACC/AHA 与 2006年 ESC 相关指南1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（800ml 完成病人心理与生活护理 完成日常护理工作 观察穿刺部位情况病情变异记录无 有，原因：12无 有，原因：12无 有，原
2、因：12护士签名医师签名时间 住院第 4-6 天（术后第 2 天） 住院第 5-7 天（术后第 3 天） 住院第 6-9 天（出院日）主要诊疗工作 住院医师查房 完成查房记录 PCI术后常规治疗 严密观察病情，及时发现和处理 PCI术后并发症 观察穿刺部位情况 上级医师查房，确定病人出院指征及出院后治疗方案 治疗效果、预后评估 完成上级医师查房记录 严密观察病情，及时发现和处理 PCI术后并发症 观察穿刺部位情况 康复及宣教 住院医师查房，监测心率、血压、心电图，并完成出院前病程记录 书写出院记录、诊断证明，填写住院病历首页 向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间 如果患者不能出院，在病
3、程记录中说明原因和继续治疗的方案 二级预防的方案重点医嘱长期医嘱： PCI术后护理常规 一或二级护理 低盐低脂饮食 药物治疗同前长期医嘱： PCI术后护理常规 二级护理 低盐低脂饮食 药物治疗同前 PCI术后常规治疗出院医嘱： 低盐低脂饮食、适当运动、改善生活方式（戒烟） 控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素 出院带药（根据情况）：他汀类药物、抗血小板药物、 阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂等 定期复查主要护理工作 完成病人心理与生活护理 完成日常护理工作 观察穿刺部位情况 冠心病预防知识教育 完成病人心理与生活护理 完成日常护理工作 出院准备指导 冠心病预防知识教育 帮助办理出院手续 出院指导 出院后冠心病二级预防宣教病情变异记录无 有，原因：12无 有，原因：12无 有，原因：12护士签名医师签名
