心绞痛的家庭急救.doc

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资源描述

1、心绞痛的家庭急救在日常生活中,经常有人说心绞痛发了,那么,是么是心绞痛呢,它有什么特征(表现)典型心绞痛表现为以下 1)部位:心前区或胸骨上、中段胸骨后。2)范围:约手掌大小,界限不清。3)持续时间:3-5 分钟(小于 15 分钟) ,4)放射部位:左肩、左前臂内侧,甚至小指或无名指。5)性质:胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可能有烧灼感。6)诱因:体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦灼、过度兴奋等) ,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发。7)缓解方式停止诱发症状的活动,或舌下含用硝酸甘油 1-3 分钟、硝酸酯气雾剂喷 1-2 次,直至症状缓解。他的预后如何?大多数可以生存多年,但有发生急性心肌梗死

2、或瘁死危险。预后取决于年龄、冠状动脉病变范围、症状严重程度及心肌功能。在家庭中如何急救?目的:缓解心绞痛,防止心肌缺血加重甚至演变成心肌梗死或发生瘁死。急救药物(任取一种)1)硝酸甘油 1-2 粒,轻嚼含化,多在 3 分钟内见效。首次使用宜平卧,必要时吸氧。注意:3-6 月份应该更新备用药品,2)消心痛: 1-2 粒,轻嚼含化,2-5 分 钟内见效, 3)硝酸酯类气雾剂:喷入口内,深吸气, 1-2 分钟起效。4)其他,如速效救心丸等家庭急救如果无效怎么办?1)原因:药物失效(尤其是硝酸甘油) 、未溶解、耐药、不是冠心病心绞痛或是不稳定性心绞痛或心肌梗死。2)办法:求助于医院。请打医院急救电话心

3、绞痛的预防:1、祛除诱发因素,以防再次发作:如避免劳累、激动、饱食;冬季注意保暖;戒烟;保持大便通畅等。2、药物预防:1)阿司匹林:预防冠状动脉内血栓形成并阻塞。(2)硝酸盐类:临床已经使用了 100 多年,可以立即缓解心绞 痛的症状,降低血压和心脏的负荷。剂型有舌下、吸入、口服( 短效、长效 ) 、贴膜等。3)-受体阻滞剂:减少心肌耗氧,4)钙通道阻滞,5)调脂类药物,6)其他,如中成药等。对心绞痛认识的误区:1、心绞痛老年人才有,中青年少见,到老年的时候我再来预防,2、我没有心绞痛症状,所以我没有冠心病。3、我原来有心绞痛,治疗后很久没有发作了,说明已经治愈了。4、只有打针吃药才是治疗,而

4、且打针输液比口服药好。5、打针吃药有效,冠心病病人的生活保健1、防止大便干燥、便秘:多吃芹菜或香蕉等,定时大便;避免大便时用力;少吃煎、炸食品,或高蛋白食品;大便时用马桶等。2、禁止吸烟并限制饮酒。 3、寒冷时注意保暖,减少户外活动;天热时多饮水,减少体力劳动4、改变生活方式,保持心情愉快豁达。(续)5、日常生活注意事项:(1)洗头洗澡要注意调温,并掌握时间;(2)衣服选择宽松柔软的;(3)睡眠:避免直吹风及冷气下睡眠。被子要轻,枕头要软,勿凉;(4)娱乐活动要轻松,时间不要太长;(5)活动不要太快,勿载重骑车。(6)定期随诊。如果心绞痛症状发生变化,请及时通知医生!-它是心脏状况最敏感的信号

5、改善生活方式一、减轻体重:及可以减轻心脏负担。应吃含脂肪量少的红肉,少吃高脂奶制品,以减缓动脉粥样硬化的发展。二、锻炼身体:可以改善心脏的状况,有助于全身健康。但必须向医生咨询,选择适合您的运动方式。三、控制其他如高血压、高血脂、糖尿病等危险因素控制心绞痛保持生命活力一、什么是高血压?高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明,与发病有关的因素有:1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40 岁以上

6、者发病率高。2.食 盐 : 摄 入 食 盐 多 者 , 高 血 压 发 病 率 高 , 有 认 为 食 盐20g/日发病率 30%。3. 体重:肥胖者发病率高。4. 遗传:大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些?按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。一)、缓进型高血压。一早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情 绪 激 动 或 劳 累 后 感 头 晕 、 头 痛 、 眼 花 、 耳 鸣 、 失 眠 、 乏 力 、 注 意 力 不 集 中 等

7、症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。二)脑 部 表 现 : 头 痛 、 头 晕 常 见 。 多 由 于 情 绪 激 动 , 过 度 疲 劳 , 气 候 变 化 或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等三)心 脏 表 现 : 早 期 , 心 功 能 代 偿 , 症 状 不 明 显 , 后 期 , 心 功 能 失 代 偿 , 发生心力衰竭。四肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管 型 及 红 细 胞 。 尿浓缩功能低下,酚 红 排 泄 及 尿 素 廓 清障 碍 。 出现氮质血症及尿毒症。五眼 底 改 变 。 二)、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的 1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以 30-40 岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在 17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

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