1、慢性咳嗽的中药调理观众朋友们，您们好！这里是中央电视台健康之路直播节目，今天我们来聊的是用药物或食物治疗慢性咳嗽方面的问题。 主持人：感冒引起的咳嗽用药物就可以治好，如果因慢性病引起的咳嗽就不好治疗，今天我们讲的是中医怎么样治疗调理慢性咳嗽。中医怎么样看待咳嗽？ 王书臣：中医认为咳嗽是病，许多人由于咳嗽时间长、症状比较重已经影响了正常生活和工作。西医认为咳嗽是症，很多疾病都会引起咳嗽，它是呼吸系统疾病的一个症状。中医认为咳与嗽不同，有声无痰为咳、有痰无声为嗽，许多人平时不容易将它们区分。 主持人：西医找出咳嗽发病原因而进行治疗，那么中医是不是也用相同的方法治疗？ 张燕萍：是的。在日常生活中所有
2、与呼吸系统有关的疾病几乎都伴有咳嗽。引起慢性咳嗽的常见疾病：慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺炎、矽肺、结核、肿瘤，各种心血管疾病引起的心力衰竭，各系统疾病晚期合并呼吸道感染。中医有一种说法咳嗽不光是由肺引起的与五脏六腑也有关系，中医将咳嗽分为：脾咳、肾咳、心咳、肺咳、大肠咳、胃咳。 主持人：中医认为咳嗽引发的器官有很多，病因也有很多，那么在表现上有什么区别？王书臣：慢性咳嗽按中医分类分为：内伤咳嗽和外感咳嗽，由感冒、气管炎等引起的咳嗽叫外感咳嗽，外感咳嗽通过治疗短期内就能得到控制。慢性咳嗽多属于内伤咳嗽，内伤咳嗽分为：痰湿咳嗽：痰多、脾虚，肝火咳嗽：肝瘀气质（由生气引起的） 、痰黄、痰
3、不易出来，肺阴虚咳嗽：长期咳嗽的病人，像肺间质纤维化、肺结核、肺癌，咳嗽声音轻但咳不止，还有的咳血，身体消瘦，手脚心发热，心闷、夜里盗汗，肾虚咳嗽：一般老年人有此症状，气不够用。 主持人：中医调理慢性咳嗽时要注意哪些问题？ 张燕萍：无论是中医还是西医都要找出病因，西医讲对症治疗而中医强调辩证施治，所以一定去医院将病因检查清楚以免耽误而引起更严重疾病。众所周知吸烟是百害而无一利，希望已经有咳嗽的病人尽快戒吸烟。 王书臣：中医认为人有七情，而且七情活动对人体也有影响。肝属木，肺属金叫木叩金鸣（用木棍去敲，一敲就会咳嗽） ，除吃药外调节好心情也会达到事半功倍的效果。 主持人：在日常生活中咳嗽患者应注
4、意哪些问题？ 张燕萍：吃过多的甜食物、油腻食物、过咸的食物就会生痰，而且很多人的咳嗽是由痰引起，所以有慢性咳嗽的病人要注意饮食的清淡。 主持人：中医有哪些小药方调理慢性咳嗽？ 张燕萍：中医在日常饮食中的调理小药方：鸭梨、鲜藕、蜂蜜制成鸭梨鲜藕膏、冰糖川贝梨，银耳百合莲子羹可润肺止咳，适用于肺结核，肺间质纤维化等阴虚咳嗽的病人；将萝卜加饴糖腌后食用，可降气化痰平喘，适用于慢性支气管炎引起的咳嗽，痰多的患者；海蛰加荸荠共同煮汤食用，名为“雪羹汤“ ，适用于咳嗽日久，痰黄粘稠口干咽燥的病人；海蛰，萝卜加水煮食，适用于肺脓肿，支气管扩张，慢性支气管炎咳嗽痰多的病人；杏仁去油捣泥，加玫瑰花调入米粥，可用
5、于肺癌咳嗽的患者；杏 2 个，加桑白皮 15 克，猪肺 1只加水煮熟，有止咳平喘作用；橘皮研末加白糖混匀做馅，夹入熟米粉中既成橘红膏，可开胃祛痰；鸭梨上挖 10 个小洞，放入 10 粒花椒，蒸 20 分钟，吃梨喝汤，适用于痉挛性咳嗽的患者。 主持人：刚才介绍的九种方子中是不是每一种都要固定的搭配？ 王书臣：中医讲性味归津（不同的味道入不同的地方治疗不同的病） ，酸性的药物或食物有收敛的作用，刚咳嗽的病人不适合吃，慢性咳嗽的病人可以吃，而且有敛肺气、止咳的作用，特别适用于咳血的病人。苦味的药物或食物有清热的作用，如苦瓜，治疗热症的病人效果很好。甘（甜）味的药物或食物有补的作用，治疗慢性咳嗽或虚症
6、明显的病人效果很好。辛味的药物或食物治疗感冒引起的咳嗽效果很好，所以性味不同用药也不同。属温热的食物：香菜、南瓜、桂圆、杏、石榴、乌梅、荔枝、栗子、大枣、核桃、麻雀、虾、海参、鸡肉、羊肉、狗肉、猪肝、葱、大蒜、生姜、花椒、韭菜等。平性的食物：粳米、糯米、黄豆、蚕豆、花生、豌豆、扁豆、黄花菜、香椿、胡萝卜、白菜、莲子、芝麻、葡萄、橄榄、猪肉、鲫鱼、鸽蛋、牛奶、赤豆等。属寒凉的食物：萝卜、冬瓜、菠菜、豆腐、土豆、梨、枇杷、菱角、茶叶、蘑菇、鸭蛋、豆豉、苦瓜、番茄、柿子、藕、甘蔗、荸荠、紫菜、西瓜、香蕉、桑葚、黄瓜、海带等。 主持人：如何服用止咳药物？还有哪些注意事项？ 张燕萍：止咳药物多种多样，使
7、用时要注意。西药分为几大类，中枢性震咳药包括：可待因、美沙芬，它们属于吗啡类的衍生物，治疗剧烈性的干咳很有效，但是有成瘾性需要医生的红处方。非成瘾性的药有咳必清，也是治疗干咳的但是效果差一些。化痰止咳的药可以吃必嗽平，但是止咳效果差一点。最常用的有复方干草合剂、干草片，但是对干咳，痰多的病人不适用。中药也分类：咳稀白痰、有点怕冷可以用小清龙合剂，干咳无痰可以用养阴清肺，痰多可用止咳橘红丸，不同的症状用药也不同。 主持人：中医在调理慢性咳嗽有哪些独到之处？ 王书臣：中医的核心是辨证，辨证的道理很简单：如同样是气管炎的病人表现痰多痰湿症，治疗时就要健脾化痰，有的气管病人咳嗽无痰、夜里盗汗、四肢无力
8、、手脚发热可以用滋阴润肺的药，同样的病治疗方法却不同，所以一定要去医院咨询医生。 主持人：中医辨证对细节的不同开药方，那么具体怎么做？ 张燕萍：食物有性味归津，药物也有性味归津。用药时要注意热者寒治，寒者热治（热病用寒药治，寒病用热治） 。 主持人：中药用哪些不同性味的药治疗慢性咳嗽？ 王书臣：温药介于寒和热之间，温性药有：黄芪，药性：温，味道：甜，功效：补气固表、利水退肿，杏仁，药性：温，味道：苦，功效：止咳平喘、润肠通便，生姜，药性：温，味道：辣，功效：发汗、温肺止咳，中性药不管是寒症还是热症都可以用这类药，热太子参，药性：平，味道：甜、微苦，功效：补气生津，白果，药性：平，味道：甜、苦、
9、涩，功效：止咳平喘，脾在中药属于土，中医讲培土生经（土培养好后经就能长好） 。寒性药治热症的药物有：甘草：药性：寒性，味道：甜，功效：补脾益气、润肺止咳，麦冬，药性：寒，味道：甜、微苦，功效：润胶养阴、益胃生津，百合，药性：寒，味道：甜、微苦，功效：润肺止咳、清心安神，薄荷，药性：寒，味道：辣，功效：清利头目、利咽清肺，川贝母：药性：寒，味道：甜、苦，功效：润肺化痰、止咳，浙贝母，药性：塞，味道：苦，功效：化痰止咳、清热，痰多病人用浙贝母，痰少的病人用川贝母，竹沥，药性：寒，味道：甜，功效：清热滑痰、止咳，临床上很常用。 主持人：搭配不当是不是会有负面的效果？ 王书臣：患者盲目的求医或吃药对有
10、负面的影响。如热症的咳嗽应该吃寒性的药，由于选择不当吃了热性的药使咳嗽加重，虚症的咳嗽（虚则补治）用健脾、补肺的方法止咳因用了泻药病不但没好反而加重。 张燕萍：刚才说的这些药也可以加入到食品中，比如泡汤、做菜等，如黄芪太子参可以放到鸡汤中治疗虚症的咳嗽，但是最好去医院在医生的指导下进行调配。 主持人：北京 刘先生 我咳嗽 4-5 年，主要是干咳，最近一年活动就气短，手指也比别人的粗，请问这是什么病？ 张燕萍：到医院做一些检查，根据提供咳嗽的症状，可能有肺间质纤维化症状，手指变粗在医学上叫杵状指（指尖变粗变大像棒槌一样） ，由慢性缺氧引起的外观的变化。要到医院经过诊断后才能用药。 主持人：山东
11、吕女士 我儿子 1 岁，一个月前感冒后一直咳嗽，医生听诊后说没有什么问题，咳嗽的时候好像有痰，吃过糖浆之类的药也不见好，孩子吃饭、玩耍都很正常，请问这种情况应该怎么样治疗？ 王书臣：小孩子咳嗽一般属于外感咳嗽，注意饮食的调理，少吃甜食、太咸的食物、肥肉等再与中药调理相结合就会好一些，可以吃儿童清肺，同时要注意大便。 主持人：江苏 朱先生 我有慢性咳嗽多年，最近两年添了个新毛病，一咳嗽就憋不住尿，又难受，又不好意思，这是怎么回事，有办法治吗？ 张燕萍：按中药理论讲是肾虚咳嗽，中药会从补肾的方面治疗，除饮食调理外，如果是阳虚，用金龟肾气丸，六味地黄丸等药。 主持人：浙江 宏女士 我母亲干咳嗽很多年
12、，一输液就好，请问在生活中应注意什么？王书臣：属于肺阴虚的咳嗽，多吃一些清淡的食物，最好去医院做检查。 主持人：广东 温先生 我孩子长期咳嗽，早晨起来后咳嗽，运动后也咳嗽，其它时间不咳嗽，请问这是怎么回事？ 张燕萍：运动后咳嗽与气虚有关，有些小孩子从小就用呼吸道的病，如小时得过肺炎，留下肺虚的体质运动后就容易咳嗽，加强锻炼。在饮食上用些有滋补食品。早起咳嗽分两种：一、吸烟咳嗽、二、不吸烟咳嗽活动后痰就会排除。 主持人：黑龙江 范女士 我咳嗽十多年了，咳黑痰，还总出汗，请问是怎么回事？该怎么治？ 王书臣：可能是气虚的咳嗽。原来有炎症，可能会有黑痰。黑痰与空气污染或家中有吸烟的人有关。气虚的咳嗽可
13、以吃健脾补气的药，如固本咳喘片，一般在夏天吃。 主持人：北京 李女士 我父亲今年 64 岁，吹空调后就会引起咳嗽，吃糖浆有好转，晨起咳嗽时有痰，X 线显示一侧支气管扩张，请问中医可以治愈吗？ 张燕萍：诊断很明确属于支气管扩张，有时会咳黄浓痰，有时咳痰不多，但是有一段时间会咳血，如果咳黄浓痰中药有一处方叫千金伟净汤，但是需要医生开处方服用。痰多注意体位排痰，头朝下、脚朝上。 王书臣：如果一侧不很严重的支气管扩张可以做手术，很多人年轻时不做手术，到老年后由于两肺支气管扩张失因而去手术时间，治疗就很难。 主持人：还有一位患者也是支气管扩张，有人建议多吃水果，请问吃什么水果好？ 张燕萍：吃一些淡的水果，如黄瓜、西红柿、橙子、柚子。 主持人：中药使用药物或食物的方法调理慢性咳嗽，大家不要忽视慢性咳嗽，也许它后面还隐藏许多疾病，我们不防试试这种方法或许有很好的疗效。- 主持人：医院联系电话：010-62862284 ，出诊时间：王书臣：周一上午 张燕萍：周二上、下午
