急救名解.doc

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资源描述

1、急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。急救医疗服务体系:是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,既院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和 ICU 负责院内救护,它既是适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。院前急

2、救:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。医院急诊科:是 EMSS 体系中最重要的中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院内急救的第一线,24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。急救绿色通道:是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。急诊护理应急预案:是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤(病)员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。ICU:重症加

3、强治疗病房是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测、治疗和护理的特殊医疗场所。灾难:灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏,包括人员、物资、经济或环境的损失和影响,这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。急性应激障碍:是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍。创伤后应激障碍:是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。急诊分诊:是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的优先次序,使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流。急诊护理评估:亦称急诊病人评估,是常规收集

4、病人主观和客观信息的过程。心搏骤停 :是指心脏射血功能的突然终止,是心脏猝死的最主要原因成人生存链:是指突然发生心搏骤停的成年病人采取的一系列规律有序的步骤,规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链形式连接起来,就构成了一个挽救生命的生命链心肺复苏:是针对心搏,呼吸停止所采取的抢救措施,即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工玄幻并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的高级心血管生命支持是在基础生命支持的基础上,应用辅助设备及特殊技术,建立和维持更为有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常,建立静脉通路并必要的药物治疗,改善并维持心肺功能及

5、治疗原发疾病的一系列治疗措施脑复苏是心肺功能恢复后,主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗,其目的是在心肺复苏的基础上,加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复,此过程决定病人的生存质量。创伤 可分为广义和狭义两种。广义的创伤是指人体受外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍。狭义的创伤是指机械致伤因素作用于机体造成结构完整性的破坏和(或)功能障碍。复合伤是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。分放射复合伤和非放射复合伤。创伤严重程度评分简称创伤评分,是以记分的形式来估算创伤的严重程度,即应用量化和权重处理的病人生理指标或诊断名称等作

6、为参数,经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法。创伤心理危机是指严重创伤病人因创伤刺激导致的自伤及自杀行为。多发伤是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官收到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。糖尿病酮症酸中毒:是指在不同诱因作用下,由于体内胰岛素绝对或 相对缺乏,胰岛素拮抗激素增多,引起糖和脂肪代谢紊乱,表现为血糖浓度明显升高(超过 16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。高渗状态:以前被称为糖尿病高渗性非酮症昏迷,是糖尿病的另一种严重的急性并发症,特点是血糖高,没有明显酮症酸中毒,因高血糖引起血浆高渗性脱水和

7、进行性意识障碍的临床综合征。低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于 2.8mmol/L 作为低血糖症的标准。呼吸困难:指病人主观上感觉“空气不足“或”呼吸费力”客观上表现为呼吸,深度,节律的异常,严重时可出现端坐呼吸,发绀,辅助呼吸肌参与呼吸运动。自发性气胸:常指无创伤或因压源性损伤因素而自行发生的气胸。窒息:指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。肺栓塞:急性肺栓塞是各种栓子进入并阻塞肺动脉系统引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现的一组疾病或临床综合征的总称。急性呼吸窘迫综合

8、征:是由心源性以外的各种肺内,肺外因素导致的急性,进行性,缺氧性呼吸衰竭。血流动力学监测:是根据物理学定律,结合病理和生理学概念,对循环系统中血液运动的规律进行定量、动态、连续地测量和分析,得到的数据不仅为危重病人提供诊断资料,而且能及时反映病人的治疗效果,从而使病人得到及时、正确而合理的救治。心排出量:是指一侧心室每分钟射出的血液总量。正常人左右心室的射血量基本相等。中心静脉压:是指胸腔上、下腔静脉的压力,严格的说是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标,主要适于各种严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人的监测。潮气量:是指在平静呼吸时,一次吸入或呼出的气体量。分钟通气量;是指

9、在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量颅内压增高:ICP 超过 15mmHg 成为颅内压增高。脑电图:显示的是脑细胞群自发而有节律的生物电活动,是皮质锥体细胞群及其树突突触后电位的总和。MODS:多器官功能障碍综合征,是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下 24 小时后同时或序贯出现 2 个或 2 个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。SIRS 全身炎症反应综合征,是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,并且具备以下两项或两项以上体征:体温38 或90 次/分;呼吸频率20 次/分或PaCO212*10 9/L 或10%外源性感染 又称交叉感染,是指感染

10、源来自其他病人或带菌者,或来自医院内的医疗仪器设备医疗用品血制品或医院环境等。内源性感染 又称自身感染,是指感染的病原体来自病人本身,是病人体内正常菌群或条件致病菌,当机体抵抗力下降及机体防御机制受损时发病。医院获得性肺炎 医院获得性肺炎是指入院时不存在、也不处于潜伏期,而与入院 48 小时或以后发生的肺内感染,是危重症病人最常见的医院内感染。呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性肺炎是指在气管插管机械通气 48 到 72 小时后发生的肺内感染。导管相关性尿路感染 导管相关性尿路感染是指病人留置导尿管后或拔除导尿管 48 小时内发生的泌尿系统感染,其发病率仅次于肺内感染,是医院感染中最常见的感染类型之

11、一,致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见。血管内导管相关性感染 血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 小时内的病人出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38 度) 、寒战或低血压等感染表现除血管导管外没有查出其他明确的感染源。连续性血液净化(CBP)也称为连续性肾脏替代治疗(CRRT) ,是指用净化装置通过体外循环方式,连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆成分以及积蓄在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。血液灌流(HP)是利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到净化血液的目的。机械通气:是借助

12、呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气,即呼吸机送气达预设容量后停止送气,依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气定压型通气:呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持压力水平,而潮气量是以气道压力与呼气末正压(PEEP)之差及呼气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。人工气道是指运用各种辅助设备及特殊技术在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,以保证气到通畅,维持有效通气。气管切开是指切开颈段气管前壁,插入气管套管,建立新的通道进行呼

13、吸的一种技术。它可以维持气道通畅,减少气到阻力,有利于减少呼吸道解剖死腔,保证有效通气量。Heimlich 手法是一种简便有效的抢救食物、异物卡喉所致窒息的抢救方法。通过给隔肌下以突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。除颤是电能(非同步电复律)来治疗异位性心律失常,使之转身为窦性心律的方法。自动体外除颤 在除颤过程中采用自动体外颤仪(AED),AED 可经过内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤,且有语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。肠内营养 指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。 完全肠外营养支持 是指全部营养要素

14、通过中心静脉补充的营养支持方法。中暑指在暑热天气、湿度大和无风的高温条件下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,又称急性热致疾患。热痉挛 当机体以失盐为主或仅补充大量水而补盐不足造成低钠、低氯血症,导致肌肉痉挛,发生热痉挛,表现为肌肉阵发性痉挛伴收缩痛。热射病 当外界环境升高,机体散热绝对或相对不足,汗腺疲劳,引起体温调节中枢功能障碍,致体温急剧升高,产生严重的生理和生化异常而发生热射病,是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度41)和神志障碍。热衰竭 高温环境下,大量液体丧失会导致失水、血液浓缩、血容量不足,

15、若同时发生血管舒缩功能障碍,则易发生外周循环障碍,表现为多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。近乎淹溺 淹溺后窒息但心脏未停搏者。胸痛:是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或压迫感,常伴有精神紧张、焦虑、恐惧感,是急诊科常见的症状之一。急性冠状动脉综合征:是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础,以粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组疾病,包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死。急性心力衰竭:是指由于短时间内心肌收缩功能障碍和(或)舒张功能障碍,使心脏泵血功能降低而导致心排出量减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理

16、过程或临床综合征。心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。急性腹痛指发生在 1 周内,由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而表现为腹部疼痛不适的症状。急性消化道出血 急性消化道出血指从事关到肛管的消化道及胆胰等疾病引起的出血,主要表现为呕血和(或)血(黑)便急性消化道大出血 1、急性消化道大出血是指在成年人,短时间内一次失血量达 800ml 或约占总循环血量的 20%以上,出现低血压等周围循环衰竭表现者,大出血可危及生命上消化道出血上消化道出血指 Treitz 韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道和吻合口的出血,表现为呕血,血色鲜红(新近出血)或棕褐色(稍前

17、的出血) ,黑粪症并有恶臭癫痫:癫痫是多种原因导致的大脑神经元高度同步异常放电的临床综合征,具有突然发生,反复发作的特点。癫痫持续状态:又称癫痫状态,是指一次癫痫持续发作 30 分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复者。.脑卒中:或称急性脑血管事件,是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征,分为两种类型,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中:又称脑梗死,是指各种原因所致的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血,缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损按病理机制可将脑梗死分为脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性脑梗死。急性中毒是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。中毒后“反跳” 某些有机磷杀虫药如乐果和马拉硫磷口服中毒,经急救临床症状好转后,可在数日至一周后,病情突然急剧恶化,再次出现有机磷农药急性中毒症状,甚至发生昏迷、肺水肿或突然死亡,此为中毒后“反跳”现象。迟发型多发性神经病 少数病人(甲胺磷、敌敌畏、乐果、敌百虫中毒)在急性中度或重度中毒症状消失后 23 周,可出现感觉型和运动型 多发性神经病变,主要表现为肢体末端烧灼、疼痛、麻木以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等,称为迟发型多发性神经病。.中间型综合征是指急性中毒有机磷杀虫药(如甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷等)中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。

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