1、护士用住院病人观察量表(NOSIE)护士用住院病人观察量表(NursesObservation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由 Honigteld G等于 1965年编制。本量表有 30项和 80项两种版本，现介绍的是 30项版本。【项目和评定标准】NOSIE 中，每项为一描述性短语，如肮脏，对周围活动感兴趣，自觉一无是处等。本量表为频度量表，按照具体现象或症状的出现频度，分为 04 分的 5级评分法，(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；(3)经常发生；(4)几乎总是如此。1肮脏。2不耐烦。3哭泣。4对周围的活动表示有兴趣。5不引导他
2、活动便坐着。6容易生气。7听到一些不存在的声音。8衣着保持整洁。9对人友好。10不如意便心烦。11拒绝作希望他作的日常事情。12易激动和爱发牢骚。13有忘事的情况。14问而不答。15在听到笑话或见到好笑的事时便笑。16饮食时弄得很肮脏。17与人攀谈。18说他感到沮丧和抑郁。19谈论他的爱好。20看到不存在的东西。21要提醒才能做应做的事。22如不引导他活动便睡觉。23说自己什么都不好。24不大遵守医院规则。25生活不能自理。26自言自语。27行动缓慢。28无故发笑。29容易冒火。30整洁。【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。【评定注意事项】1应由经量表
3、评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。2每一病人由两名评定者（护士）观察评分，记分时，两名评定者分数相加。如只有一名评定者，例将评分乘 2。3根据病人近 3天（或 1周）的情况，对 30项进行评分。评定时间为治疗前及治疗后第 3和第 6周各 1次。4NOSIE 主要通过护土的观察与交谈进行评定。5应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。6除 30项各项计分为 04 分外，第 31项，系病情严重程度，按评定者经验，计分为 17 分。第 32项，与治疗前比较，即刚入院或开始治疗时比较，同样按 17 分评定。【结果分析】1NOSIE 的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素
4、分和病情总估计（总分） 。2NOSIE 的因子分计算方法如下：（l）社会能力20 一（l3、14、21、24、25 项组分和）2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19 项组分和）2；（3）个人整洁8（8、30 项组分和）（1、16 项组分和） 2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29 项组分和）2；（6）迟缓（5、22、27 项组分和）2；（7）抑郁（3、18、23 项组分和）2。3总消极因素：4、5、6、7 项因子分之和；总积极因素：l、2、3 项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。以上结果分析方法，根据量表作者 1975年对 2415名精神分裂症住院病人的
5、NOSIE评定因子分析结果，并稍加修正。其中，常数项主要是为了避免负分的出现：“2”是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的 2名评定员的结果类比，如为 2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。量表 152 护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分：(0)；(1)有时有；(2)常常；(3)经常；(4)一直是1肮脏 0 1 2 3 4 16进食狼藉 0 1 2 3 42不耐烦 0 1 2 3 4 17与人攀谈 0 1 2 3 43哭泣 0 1 2 3 4 18自觉抑郁沮丧 0 1 2 3 44对周围活动兴趣 0 1 2 3 4 19谈论个人爱好 0 1 2 3 45不督促就一直坐 0
6、 1 2 3 4 20看到不存在的东西 0 1 2 3 46容易生气 0 1 2 3 4 21提醒后才做事 0 1 2 3 47听到不存在的声音 0 1 2 3 4 22不督促便一直睡着 0 1 2 3 48衣着保持整洁 0 1 2 3 4 23自觉一无是处 0 1 2 3 49对人友好 0 1 2 3 4 24不太遵守医院规则 0 1 2 3 410不如意便心烦 0 1 2 3 4 25难以完成简单任务 0 1 2 3 411拒绝做日常事务 0 1 2 3 4 26自言自语 0 1 2 3 412易激动发牢骚 0 1 2 3 4 27行动缓慢 0 1 2 3 413忘记事情 0 1 2 3 4 28无故发笑 0 1 2 3 414问而不答 0 1 2 3 4 29容易冒火 0 1 2 3 415对好笑的事发笑 0 1 2 3 4 30保持自身整洁 0 1 2 3 4病情总估计： 备注：【应用评价】1NOSIE 是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定，弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。2据不同时间 NOSIE评定结果所绘制的廓图，能够反映研究治疗中病情的演变及治疗效果。3NOSIE 所评定的主要是病人的行为障碍，若要全面地判定疗效，还需配合BPRS等量表进行全面地分析。4NOSIE 作为精神药理学研究的工具还是可靠的、理想的。
