1、拉梅兹呼吸法认识拉梅兹随着预产期的逼近，相信每位准妈妈都是又期待，又怕受伤害 。希望能早一天看到朝思暮想的宝宝，然而对于传说或印象中的产痛，又担心不已。在大家的刻板印象中， 生产是产妇脸部扭曲，凄厉的哀号声，听得人心惊胆跳；来回跺步的先生，只能焦急的苦苦等待。但是生产真的非得是一场可怕的恶梦吗？我们知道生产时的疼痛是很剧烈的。为了减轻产妇在生产过程中的痛苦，自古以来，便有各种不同的尝试与研究，目前最受瞩目的是拉梅兹呼吸法。法国妇产科医师拉梅兹在一次机缘中接触心理预防法 ，不久后更前往俄国做深入及进一步学习，发现利用呼吸分散注意力，可减轻生产的痛苦，完成这一套举世采用的拉梅兹生产法 。以呼吸法来
2、缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是精神性无痛分娩。认识拉梅兹，让细心体贴的准爸爸和对于产痛会不安与恐惧的准妈妈重新体验生产大事，帮助准爸爸和准妈妈找到技巧，轻松过关。拉梅兹生产法自 1960 年以后，经由美国传到东方来。由于此法可由丈夫陪同妻子生产而受到大家的注意。拉梅兹生产法，主要是让准妈妈对于生育有正确及充份的了解，以怀孕七个月时学习最为恰当，拉梅兹生产法除了准妈妈自行练习外，也需准爸爸在旁贴心陪伴，一同练习。 拉梅兹呼吸法拉梅兹的分娩过程与呼吸变化如下：拉梅兹呼吸法主要分为五个阶段：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。第一阶段，胸部呼吸法应用在分娩开始的时候子宫颈开三
3、公分以前，呼吸采缓慢的胸式呼吸，此时产妇可感觉到子宫每五至二十分钟收缩一次，每次收缩约长三十至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点准爸爸可在旁选一固定物品，准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，此时胸部会有挺起的效果，然后慢慢由嘴吐出，此时胸部会慢慢下沉；每分钟约做六至九次，随着子宫收缩就开始吸气、吐气反覆直到阵痛停止。第二阶段，嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候子宫颈开七公分以前。随着子宫开始收缩采胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时采浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。 ，也就是子宫颈三至七公分的时候，此时产妇可感觉到子宫每二至四分钟收缩一次，每次收缩约长四十五至六十
4、秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈学习由先将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气等量，此呼吸完全由嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出嘻嘻的声音，当子宫收缩较强烈时，需加速呼吸，反之减慢，需注意呼出的量需与吸入的量相同。练习时由连续二十秒慢慢加长至一次呼吸能达六十秒。第三阶段，喘息呼吸法运用在子宫颈快要全开前，也就是子宫颈七至十公分公分的时候，此时产妇可感觉到子宫每六十至九十秒收缩一次，也就是产程最强烈、最难控制的阶段，胎儿在这个阶段即将要临盆了。每次收缩约长三十至九十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点，准妈妈学习由先将空气排出后，深吸一口气，
5、接着快速的做四至六次的短呼，感觉就像吹气球一样，之后用嘴吸气，这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。练习时由连续四十五秒慢慢加长至一次呼吸能达九十秒。第四阶段，哈气运动运用在产妇想用力将婴儿送出产道，但是医师要求产妇还不要用力的时候，先生可在旁提醒产妇不要用力。阵痛开始先深吸一口气，再来浅吐 1、2、3、4，接着大大地吐出所有的气 。准妈妈学习快速连续以喘息方式急速呼吸，如同哈气法直到不想用力为止。练习时每次需达九十秒。第五阶段，用力推，也就是子宫颈已经全开了，此时医师会要求产妇用力，将小孩生下来。此时产妇要能忍受尽量不要用力，待隐约可看到胎头时，再一起用力，在阵痛开始时深呼吸，强烈阵痛开始时应停止呼吸
6、，待疼痛开始减缓时，一次用力。当胎头已娩出产道时，产妇可使用短促的呼吸来减缓疼痛。善用拉梅兹产妇用力得当与否，关系着分娩时间的长短。准妈妈先大吸一口气后马上憋气，尽可能憋气十秒，接着用力，感觉如同解便一般，吐气后需马上吸气再憋气；在产台时，双手握住手把，手肘向外，两膝抬高，完全放松骨盘底的肌肉，当收缩开始时要赶紧用力，收缩结束时要马上放松，如此才能将力量有效发挥。当怀孕后三个月起，准妈妈只要平时在准爸爸的导引下多练习拉梅兹呼吸法，并在生产时能充份使用，便可使产程缩短，并减轻疼痛，使生产不再是一件令人色变的事了。即将临盆的您，是否听到姐妹们描述的自然生产的疼痛？您无法想象自己会是什幺样子。这样忐
7、忑不安的情绪，往往让许多准妈妈们紧张不已，甚至影响产程的进行。其实，透过“拉玛泽生产呼吸法”，不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧，不但可以减缓生产时的疼痛，夫妻间因为共同的练习过程，更可促进彼此间的感情，帮助您克服心中的恐惧，轻松顺利地生产。 廓清式呼吸步骤1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。手指按摩法优点1.协助手部的放松。2.转移注意力。步骤1.将手轻轻放在下腹部。2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。胸部呼吸法运用时机当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或
8、说话时。步骤1.开始时先做一个“廓清式呼吸”，以坐或躺的姿势皆可。2.眼睛注视一个定点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。6.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。 练习1 分钟做 69 次，每次有 60 秒的收缩。“嘻嘻”轻浅呼吸运用时机这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张 37 厘米）时。步骤1.先做一个“廓清式呼吸”。2.眼睛注视于一个定点。3.身体完全放松。4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。6
9、.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。9.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。练习在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习 60 秒收缩。喘息呼吸运用时机当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末期，不要太早开始此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。步骤1.开始时做一个“廓清式呼吸”。2.眼睛完全注视于一点。3.完全放松。4.做 46 次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要
10、快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。5.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。练习此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。每次以 90 秒的收缩计算，假如有困难，先从 45 秒开始练习。拉玛泽生产法的优点又称为“心理预防自然生产法”，其优点：1.保障母体及胎儿健康。2.增进夫妻感情。3.减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。身心放松是秘诀产科专家指出，“拉玛泽生产呼吸法”必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。因此，平时丈夫应协助妻子做肌肉放松的练习，进行正确的运动及待产按摩放松技巧。当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉
11、放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。吹气运动时机此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。步骤1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。练习每一次练习以 90 秒 1 次收缩计算，在 90 秒里，3 次感觉强烈的顶峰收缩中有 1 次想用力。用力推运用时机有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以
12、达成最后努力的结果。步骤1.开始时，做 12 次“廓清式呼吸”。2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。4.由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。7.用力时，尽可能憋气。8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。9.继续用力直到收缩完全结束。10.当收缩结束，平躺，做 2 次“廓清式呼吸”，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。练习每次练习，至少有 60 秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。练习情境很重要当怀孕 67 个月时，可以和丈夫一起练习“拉玛泽生产呼吸法”，练习时须具备以下的条件：1.舒适的环境。2.柔和的灯光。3.轻柔的音乐。4.愉快的情绪。5.眼光的定点，可以选择喜爱的图案或玩具。
