1、眼科的常规检查检查视力的要求：（1）对检查器材的要求：标准对数视力表灯箱、视标指示棒（棒头要求为黑色） 、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。（2）检查环境条件的要求：视力表灯箱挂在墙壁上，视力表 1.0 这一行的高度，与被检眼在同一高度，由灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为 5 米或 2、5 米。每距灯箱表面 1 米、2 米、3 米、4 米、5 米要做有标记。视力表灯箱的灯要好用，表面要清洁，视标字迹要完整清晰。自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛。遇到直射阳光进入室内时，要安装白色或蓝色窗帘遮挡。（3）被检者的要求：对受检者不要进入室内就检查视力，要等到视力适应
2、后再作检查。受检者作着检查视力，眼睛的面要在 5 米远的线上，站着检查视力，脚尖要在 5 米远的线后。受检者在检查视力时，不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标，更不能偷看或背视标。3、视力检测的流程：（1）初诊戴镜儿童先检查矫正视力后检查裸眼视力。（2）初诊未戴镜儿童先检查裸眼视力后验光。（3）所有检查先右眼后左眼。（4）检查视力时，让受检者从上向下看严禁从下往上看，初诊视力检查判断每个视标的辨认时间一般不超过 3 秒。（5）检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧。（6）用指示标杆黑头指向视标，黑头位于视标正下方毫米处。（7）被检者指示正确后移向下一个视标，错误时将视标头抬起再落下原处，可
3、带出轻微声音，岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下” ，岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。4、视力检查类话术：（1） 、我们先给孩子做个视力检查，好吗？（2） 、宝贝，去帮阿姨(叔叔)看一看视力表，好吗？（3） 、宝贝，请帮阿姨（叔叔） 看一看这个视标的口是哪个方向？（4） 、如果朝上，你的小手就朝上指，如果朝下，你的小手就朝下指，如果朝左你，你小手就朝左指，如果朝右，你的小手就右指，明白了吗？（5） 、宝贝，你表现的真好，真听话？插片验光训练具体操作方法：让患者坐在距视力表 5 米处，戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。（1）先判断球镜的性质：取一个 50 度的远视镜片(黑
4、片)和 50 度的近视镜片(红片)，分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视，黑片清楚初步判断为远视，将不清楚的镜片放下，将清楚镜片再增加 50 度先低后高进行轮换对比。（2）确定球镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到 0.8 视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。（3）确定柱镜性质：取远视散光 50 度(黑片)和近视散光 50 度镜片(红片)，手持镜片的轴向对准 90， 分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视散光，黑片清楚初步判断为远视散光，均不
5、清楚时将手持镜片的轴向对准 180，交替上述动作；仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架 90轴向，转动旋扭进行各轴向微调，清楚时在该轴向增加度数，确定最清楚的柱镜镜片；不清楚时更换柱镜性质，依照上述方法进行微调，找出清楚柱镜及轴向； 以上方法均无清晰帮助时，可考虑排除散光可能，将增加球镜度数矫正视力达到 1.0。（4）确定柱镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到 1.0 视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。(5) 弱视儿童验光：弱视儿童因无法判断最佳矫正视力，有一年内检影验光处方的，可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验
6、光的，可考虑快散检影验光进行度数性质的参考，儿童快散检影验光不做为配镜依据，6 周岁以下儿童视力 0.3 以下，应考虑进行慢散检影，并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。（6）判断矫正镜适宜的准则：球镜的矫正视力以低配为原则，矫正至 0.8，最大至 1.0 即可；柱镜的矫正视力以足配为原则，以适合后视力达到多少就为多少 ，加柱镜后如视力达到 1.2 或 1.5，依据球镜低配原则，可考虑试减球镜度数。说明： 验光原则一般先右眼后左眼，插片是先低度后高度镜片，视标由低到高逐渐提高，验到能看清那行视力为止，但最高验到 1.0。6、验光类话术：（1） 、小朋友，我们试个眼镜好吗，戴上它
7、，你就能看得清楚些。（2） 、小朋友，现在咱们开始了！准备好了吗？（3） 、小朋友，别眯眼！（4） 、小朋友,感觉第一个镜片比较清楚还是第二个？告诉老师好吗？（5） 、看清楚时就告诉老师，好吗？（6） 、小朋友,放松,看是否看的清！（7） 、小朋友，验光结束了，您真棒！（8） 、大姐(大哥)，小朋友表现很棒！如何看验光处方：例 1： 如何识别验光单中的各种符号： R 或 OD 表示右眼，L 或 OS 表示左眼，D 表示屈光度（1.00D=100 度） ，S 表示球镜，C 表示柱镜， X 表示散光轴， （0-180 度，远视散光轴位一般为 90 度，近视散光轴位为 180 度）表示近视，+表示远
8、视，P.D 表示瞳距，PE 表示检查=表示矫正视力。表示连接号，读“伴有” 。 验光的记录方法及读法：R：-2.75DS -1.25DC180=0.8 读法：右眼近视 275 度伴有近视散光 125 度，轴位是 180 度，矫正视力为 0.8。L：+3.25DS +0.75DC90=1.0 读法：左眼远视 325 度伴有远视散光 75 度，轴位是 90 度，矫正视力为1.0。P.D：63读法：瞳距 63 毫米例 2：某男孩 5 岁PE: R:+3.0DS+0.75DC180=0.6L:+2.5DS+1.25DC180=0.8读法：右眼远视 300 度联合 75 度的远视散光，轴位为 180 度，矫正视力为 0.6左眼远视 250 度联合 125 度的远视散光，轴位为 180 度，矫正视力为 0.8注意事项：远视插片验光，按照高配的原则，即同样能达到最好视力的最高屈光度。（如：+300DS 、+325DS 均能达到 1.0，则应选择+325DS ）的镜片。
