1、北京麦康医疗器械产品介绍,北京麦康医疗器械有限公司,张立业,重症病人肠内营养实施时机,危重患者肠内营养决策流程图,肠内营养途径选择,鼻 胃 肠 管,普 通 型 (PVC、PUR),螺 旋 型,三腔管,鼻 胃 肠 管(螺旋),型号:PUR-CH8-LOOP PUR-CH10-LOOP长度:145cm,前端23cm长形成直径约3 cm 的圆环,环绕2.5圈,鼻胃肠管(螺旋),在插管过程中,鼻肠管通过引导钢丝被拉直,便于进入。而当引导钢丝撤除后,由于材料的记忆功能,管道前端呈螺旋状,有利于通过幽门,并能以理想的状态停留在小肠肠腔内,鼻胃肠管(螺旋),国内首家生产独特的螺旋记忆功能床旁下管,可自行游动
2、到空肠减少自发移位头部有侧孔,鼻胃肠管(螺旋),聚氨酯材料的好处,鼻胃(肠)管的理想材料,Taylor SJ, A guide to NG feeding equipment.The professional nurse, November 1988, PP 91-94,聚氨酯材料的好处,在相同的外径条件下最大的内径,鼻胃肠管(螺旋),采用不透X光材料;管壁印有刻度,方便观察;内置引导钢丝,更易于插管;钢丝表明涂有水激活剂,易于导丝撤出;,聚氨酯材料的好处,安全舒适不易打折、扭结留置时间:30天,操作步骤,确定长度 (到达胃部+25+40)放导丝判断插入位置 气过水声 PH值 胸片 (导丝不动
3、),螺旋形鼻肠管操作步骤,置管至胃同鼻胃管确定到达胃部后,向管道内注入20毫升无菌生理盐水、灭菌水或苏打水,螺旋形鼻肠管操作步骤,引导钢丝撤出管道约25cm,然后继续插管25cm,最后将引导钢丝完全取出。不固定,将管道悬空约40cm, 固定于近耳垂部,螺旋形鼻肠管操作步骤,胃动力正常,管道会在8-12小时内通过幽门,当管道进入8595cm后抽出肠液测PH值7,固定管道X线拍片确认管道的位置正确后,即可开始输注营养液,鼻肠营养管的常规护理,(1)在每次喂养前查看刻度记录,判断管道的位置;(2)喂养/用药前后均需使用20ml生理盐水/温开水进行冲洗, 每4h额外进行一次管道冲洗;(3)尽量将营养液与药液分开供给;预防堵塞的方法:用注射器抽取5%NaHCO3 6ml进行反复回抽和注入的操作,再用20-30ml温开水冲洗管道后开始喂养。,管道堵塞后不要轻易拔除管道通管方法:用10ml注射器抽取5%NaHCO3 10ml,于管道末端口反复回抽和注入的操作,每30min一次,需有耐心1;或尝试使用导丝疏通管道;处理堵塞的最佳时机:冲洗时感受有阻力。1张晓红,谢仙萍.碳酸氢钠溶液在预防鼻肠管堵塞中的效果观察.山西职工医学院学报.2012,22(5):58-59,堵塞处理,北京麦康医疗器械有限公司电话:010-85894489传真:010-85893352网址:谢谢!,