1、根痛平颗粒治疗颈椎病 582 例辽阳市中铁十九局二公司医院疼痛门诊 111000高秀成 易成见 江 波摘要：根痛平颗粒治疗不同类型颈椎病疗效。方法应用根痛平颗粒治疗颈椎病 582 例。结果 582 例颈椎病患者中，神经根型颈椎病 194 例，有效率 96.4%，颈型 129 例，有效率 94.5%，脊髓型 86 例，有效率 86%，椎动脉型 131 例，有效率 92.3%，交感神经型 42 例，有效率 96.6%。结 论：根痛平颗粒治疗颈椎痛，患者无痛苦，见效快，疗效满意，易为患者接受，98% 的患者可达到痊愈或好转。关键词：颈椎病 根痛平颗粒 疼痛 神经 血管 无菌性炎症THE THEREA
2、PY OF THE CERVICAL VERTEBRAL PAIN BY GENTONGPING KELI IN 582 CASESGao Xiu Cheng , Yi Cheng Jian , Jiang Bo(The Aching Policlinic, the Hospital of the Second Company, the 19th Company of the Chinese Rails Department, Liao Yang, 111000)1995 年2002 年，著者应用散风祛湿，活血化瘀，通经止痛，软化增生作用的根痛平颗粒治疗颈椎病 582 例，取得了满意的效果，兹
3、将临床结果报告如下：临床资料本组 582 例，其中男 297 例，女 285 例，年龄 3584 岁，病程：4 天25年，颈椎病分型参照郝泽民编著神经痛一书诊断标准，神经根型颈椎病 194 例，颈型颈椎病 129 例，脊髓型 86 例，椎动脉型 131 例，交感神经型 42 例。临床表现、症状：颈肩部疼痛，一侧的单根或少数几根分部区内钻痛或刀割样疼痛，个别病例心前区疼痛，臂部疼痛麻木，双下肢麻木，发冷疼痛和走路欠灵、受寒、体力疲劳后加重，头痛、眩晕、视觉症状，疼痛与感觉障碍，病程长短不一，少部分患者有外伤史。体征：颈部活动受限、咳嗽、打喷嚏，用力或上肢伸展，头颈部过屈过伸活动加剧疼痛，有颈丛、
4、臂丛或椎动脉刺激和压迫表现，多数病人常有整个患侧上肢沉重无力，麻木或虫爬异常感觉，脊髓性双侧受压、双下肢麻木，发抖及无力，体检时双侧脊髓传导束型的感觉与运动障碍，多数有痛温觉减退，而且其上界往往低于实际受损的节段平面，常差 56 节乃至更多，个别病例相差 9 节，肌力减弱，肌张力增强，腱反射亢进，椎动脉型、头痛、眩晕、视力减弱、眼前闪光、暗点、复视等表现。X 线摄片可见轻度或中度、重度改变，颈椎生理曲线增大变直椎间隙变窄，椎体关节增生，部分病例椎体后缘唇样骨赘及椎管前后经缩小，下颈椎的最小前后经在1412mm 以下。部分病例、颈韧带钙化。582 例脑部彩超均有不同程度椎动脉，供血不足，双侧不对
5、称，转颈时波幅明显下降，497 例做 CT 检查，均显示有颈椎不同程度的膨出或突出，127 例四肢无力、步态不稳、双上肌力减弱及不同程度的萎缩，进一步检查做 MRI，符合颈椎病诊断， 12 例有尿急、排例无力。治疗方法：582 例口服根痛平颗粒（北京京铁华龙药业有限责任公司研制，由牛膝、葛根、白芍、伸筋草、红花、乳香、没药、续断、狗脊等 12 味）每袋含有效成分12g，每日 2 次，重病例每日 3 次，开口冲服，饭后服用，30 天一疗程，孕妇忌用。治疗结果：582 例，经服用根痛平颗粒 3090 天 399 例症状全部消失，功能活动恢复正常；146 例好转，主要症状基本消失；37 例无效，各型
6、颈椎病治疗结果见表：治 疗 结 果 分 型 例数治愈例数%好转例数%无效例数总有效率 %神经根型 194 150 77.3 37 19.1 7 96.4颈型 129 83 64.3 39 30.2 7 94.5脊髓型 86 29 33.7 45 52.3 12 86.0椎动脉型 131 98 74.8 23 17.5 10 92.3交感神经型 42 39 92.9 2 4.3 1 96.6讨论：根痛平颗粒是由牛膝、白芍、葛根、续断、狗脊、伸筋草、桃仁、红花、乳香、没药等组成，应用活血化瘀、散风祛湿、通络止痛、软化增生的方法，缓解神经根的压迫及紧张性，改善椎体患处微循环，促进骨细胞新陈代谢，从而
7、达到治疗目的。白芍有扩张血管作用，能改善脑血流量，桃仁、牛膝有抗炎、对炎症有抑制作用，续断有镇痛作用，伸筋草祛风除湿、舒筋活络，红花活血通经、散瘀止痛，葛根动物试验证明，能抵抗痉挛，能消除局部炎症，其他保密部分也应是在温经通络、活血化瘀、疏散寒邪、消肿止痛类药的范围。颈椎痛是中老年的常见病，中医认为系肝肾阴虚、气血衰少，又遭受风寒湿邪的侵袭，从而导致痹阻经络、气滞血瘀、精气不足、不能养骨营血、湿热痰瘀阻塞经脉骨节、气血不畅所致。西医认为颈椎损伤或退变，可使椎间盘变性，椎间隙变窄，久之椎体上下缘可出现唇样骨质增生，可使椎间孔椎管变窄，导致神经血管受压，神经根痛、供血不足，引发疼痛。根痛平颗粒通过
8、临床 582 例证实达到了活血化瘀，祛风除湿，改善患部血液循环营养状况，调节骨组织代谢。乳香、没药辛散降温痛，芳香走窜，内通脏腑，外达经络活血止痛，消肿生肌，对于顽痹之气滞血瘀，消除病变之充血水肿，改善了椎动脉供血，由于颈椎病，导致神经血管受压，产生了局部无菌性炎症。任何刺激作用于机体，只要有适当的强度和时间，并超越了机体防御能力都可引起炎症，由于颈椎骨质增生，椎间孔变窄、变小，引起了神经血管周围组织损伤，亦即产生非细菌之类的致炎因子，故称无菌性炎症，由于无菌性炎症刺激神经根及周围组织，从而引起神经根水肿，临床上出现双上肢麻木、疼痛，部分病例出现步态不稳、尿急、排便无力。根痛平颗粒治疗颈椎病机
9、理就在于根痛平颗粒参与了磷脂代谢，有利于神经细胞的蛋白质合成及呼吸链的正常运行，可能刺激了中枢产生了有关激素，提高了神经的抗氧能力，同时能有效地对抗炎症物质，通过活血化瘀，调节神经功能，从而消除了神经根水肿。根痛平颗粒通过 582 例临床应用，可有效解除血管痉挛，扩张椎动脉，促进椎动脉供血，改善微循环，使血管神经充血、水肿，得以消除，达到受压神经血管减压之目的，改善了椎体及椎间盘组织的血液供应，消除了神经根及周围组织肿胀，修复了被损伤的神经，使之得到充足的营养。从而达到治疗效果。通过 582 例颈椎病应用根痛平颗粒，该药疗效显著，治愈率较高，大部分患者应用一疗程 3090 天，症状可消除，临床应用每次 12g，每日 3 次，疗效好于每日 2 次者，著者作了部分对照，对于复发病历，再次应用，同样取得良好效果。
