消化性溃疡的饮食原则及健康宣教.doc

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1、消化性溃疡的饮食原则及健康宣教饮食原则:1.少量多餐,定时定量。每天 5-7餐,每餐量不宜多,减少对胃肠道的负担。2.避免机械性和化学性刺激的食物。去除一切对胃肠道黏膜有化学性刺激的食物,如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。禁忌易产酸的食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;禁忌易产气的食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;禁忌生冷食物,如大量的冷饮、凉拌菜等;禁忌坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。去除粗糙的食物,不宜食用含粗纤维多的食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。3.不需严格限制脂肪。因为脂肪可以抑制胃酸分泌,适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激。4.摄取适量蛋白质。蛋白质对胃

2、酸起缓冲作用,可中和胃酸,但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌,应供应适量的蛋白质以维持机体需要。5.多食碳水化合物。碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物,每天可供给300g-350g。选择易消化食物如面条、混沌等。蔗糖不宜太多,以避免使胃酸分泌增加,引起胀气。6.供给丰富的维生素。选富含 B族维生素、维生素 A和维生素 C的食物,适当食用富含 B族维生素的粗粮。健康指导:1、 用药指导:联合用药对症治疗的原则。2、饮食指导:溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒,进流质或半流饮食,餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料,牛乳和豆浆能稀释胃酸,其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解,故

3、不宜多饮,不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要慢嚼细咽。溃疡病人要营养成良好的饮食习惯,采用少量多餐,逐渐增加的饮食原则。3、休息与锻炼:生活要有规律,工作宜劳逸结合。病变活动期或有并发症时需要绝对休息。平时保证充足的睡眠和休息。4、其他指导胃溃疡应 12 月复查一次,胃镜至溃疡愈合为止。如果胃溃疡长期不愈合应警惕癌变的可能。5、心理护理:向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果,并保持情绪稳定。避免悲观情绪及情绪异常激动。适量多参加社交活动,丰富业余生活。溃疡性结肠炎的饮食原则及健康宣教:饮食总原则:高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素

4、,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。此外,还有四大禁忌需要引起注意:1、少吃粗纤维食物:忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。2、慎吃海鲜:中医将海鲜列为“发物“是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎

5、患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。3、忌刺激性食物:辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。4、不宜吃油腻食物:溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食

6、物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。总之,溃疡性结肠炎的饮食应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物,少量多餐,在急性发作期与爆发型病例,严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息,症状好转后可逐步过渡到流质、无渣或少渣半流质等。健康宣教:1指导病人合理休息,正确对待疾病,保持稳定情绪,树立战胜疾病的信心。轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。2、指导病人摄入足够的营养,避免多纤维及刺激性食物。忌生冷及隔夜食物。3、嘱病人坚持治疗,教会病人识别药物的不良反应,不要随意更换药物或停药,服药期间需大量饮水,出现异常情况如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅等症状要及时就诊,以免耽误病情。4、指导病人自己观察病情,观察腹泻的频率、次数、和大便的性状。 重症患者因大便次数频繁,应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等。如出现此类症状应及时就医。连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。 5、需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,嘱患者先排便,取左侧卧位,行低压药物保留灌肠。

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