1、激光视力矫正手术安全性存疑半数被指存后遗症英国、美国都在争论激光视力矫正手术的安全性本报讯 激光视力矫正手术（LASIK 手术）自上世纪 90 年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来，已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过，围绕 LASIK 手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近，在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，经长期观察发现，不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。在欧美国家，围绕 LASIK 手术的利弊和安全性，业界一直长期存在争论。由于所应用的技术还比较新，缺乏长期跟踪性研究，
2、对手术的远期疗效和安全性缺乏把握，多国医疗监管机构都明确规定在实施手术之前，必须确保病人充分了解手术可能存在的风险。专题文字：王希怡美国年均 70 万人接受激光手术上世纪 90 年代初，美国食品及药物管理局（FDA）开始对 LASIK 治疗仪进行审查。1995 年，FDA 批准首个激光视力矫正手术系统，到 1998 年，FDA 批准LASIK 激光治疗仪可开始批量生产。随着价格逐渐下降（从一开始的每只眼睛的手术价格数千美元降至一千多美元），大批 LASIK 手术治疗中心开始营业，大批民众踊跃接受手术。在美国，LASIK 手术几乎成为一个财源滚滚的“金矿”。截至 2008 年，美国有 1200
3、万人接受了 LASIK 手术，每只眼睛的价格在1500 美元至 2000 美元左右。如今，美国平均每年有 70 万人接受 LASIK 手术。争议：究竟有没有后遗症？由于 LASIK 手术的历史很短，国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。有医学人士担心，虽然很多人接受 LASIK 手术，但是有关手术引发后遗症的数据却严重不足，这导致民众缺乏对 LASIK 手术风险性的了解。批评者：很多病人手术后出现干眼症、眩晕等副作用莫里斯韦克斯勒医生在 1996 年至 2000 年期间，担任 FDA 诊断和外科手术设备部负责人，LASIK 手术设备正是经他批准投入使用。从去年开始，
4、韦克斯勒医生开始承认 FDA 的标准还不够严格，LASIK 手术可能存在严重的安全风险。统计数据显示，在 1998 年至 2006 年之间，FDA 收到 140 宗有关激光视力矫正手术的投诉。2008 年以来，越来越多病人在接受 LASIK 手术后对效果不满，很多人甚至直接找到韦克斯勒医生投诉，为此，FDA 不得不重新着手评估 LASIK手术的长期影响。经调查，很多病人在接受 LASIK 手术后，出现干眼症、眩晕、对光敏感、夜盲、重影和角膜膨胀等严重的后遗症。韦克斯勒医生认为，LASIK 手术引起的并发症“已经成为一个重大的公共健康问题”。去年 9 月，韦克斯勒在接受采访时表示：“接受 LAS
5、IK 手术的病人当中，一半人出现后遗症。”这个说法受到美国一个著名的 LASIK 手术委员会成员的反驳，认为缺乏科学证据。在英国，2004 年，独立医疗监管机构“国家卓越临床研究所”（NICE）称，LASIK 手术对患中度或轻度近视的人有疗效，但目前只有很少证据能证明这种手术适合广泛应用且长期安全。支持者：出现长期后遗症的比例不超过 0.1%NICE 的调查发现，中度或轻度近视的病人，接受 LASIK 手术后视力恢复正常的比例为 63%至 79%左右，但深度近视或远视的病人，这个比例只有 26%至36%。NICE 教授布鲁斯坎贝尔表示，近视可以通过戴眼镜这种无风险的方法治疗，任何手术的潜在风险
6、都值得关注。不过，英国眼部激光手术协会主席克里斯托弗尼夫反驳道：“从 1990 年到 2004 年，英国有大约 28 万人接受 LASIK 手术，估计出现长期后遗症的比例不超过 0.1%。”监管手术有风险术前须了解美国和英国对 LASIK 手术要求非常严格。美国法律规定，“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验，接受过激光矫正手术培训的医生才可以进行这样的手术。”美国视力矫正委员会建议患者在术前进行充分检查、了解手术的益处和危险性，明白术后恢复的过程，从生理和心理上都做好准备。2005 年，英国国会就 LASIK 手术安全性召开听证会，与会专家呼吁加强对实施 LASIK 手术的眼科诊所的监管，建议监管直接由英国卫生署负责。英国消费者协会也建议，患者应在手术前问清楚做手术的医生是不是在综合医学委员会注册的专科医生，是否经过了正规培训，并在屈光手术方面富有经验等。名词解释激光视力矫正激光视力矫正，即 LASIK (全名 laser-assisted in situ keratomileusis)，是一种透过激光改变眼角膜的弧度，从而改善视力的手术。LASIK 手术由眼科医生施行，曾被认为比其他同类手术更适合一般病人。LASIK 所需的复原时间较短，病人所感受的痛楚亦较少，可矫正近视、远视和散光等视力问题，能令病人视力几乎恢复到完全正常的程度，一度被认为效果接近完美
