1、 牙周炎及其治疗方法【摘要】牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。【关键词】牙周炎、中医治疗、西医治疗牙 周 炎 已 被 医 学 界 定 论 为 继 癌 症 、 心 脑 血 管 疾 病 之 后 ， 威 胁
2、 人 类 身 体健 康 的 第 三 大 杀 手 ， 也 是 口 腔 健 康 的 “头 号 杀 手 ”。 牙 周 炎 出 现 的 一 些 前 期症 状 ， 也 成 为 口 腔 “亚 健 康 ”恶 化 的 主 要 特 征 。一 、 预 防1、 根 源 及 影 响 因 素为 此 ， 在 上 述 对 牙 周 病 根 源 及 影 响 因 素 的 研 究 基 础 之 上 ， 总 结 如 下 ： 注 意 口 腔 卫 生 ， 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯 。 坚 持 做 到 早 起 及 睡 前 刷 牙 、饭 后 漱 口 ， 了 解 并 掌 握 正 确 的 刷 牙 方 法 。 密 切 注 意 牙 周 疾
3、病 的 早 期 信 号 。 如 果 在 刷 牙 或 吃 东 西 的 时 候 ， 出 现牙 龈 出 血 的 现 象 ， 要 及 早 引 起 重 视 ， 因 为 这 是 牙 周 有 炎 症 的 表 现 ， 应 尽早 到 医 院 诊 治 ， 查 看 龈 下 牙 石 情 况 ， 以 及 牙 龈 萎 缩 的 情 况 。 有 效 提 高 牙 齿 及 口 腔 的 免 疫 能 力 ， 将 牙 周 病 扼 杀 在 萌 芽 状 态 ； 同 时可 选 购 合 适 的 牙 膏 、 牙 刷 、 牙 线 ， 避 免 选 择 不 合 适 的 口 腔 护 理 产 品 导 致牙 龈 问 题 的 恶 化 养 成 健 康 的 饮
4、食 习 惯 。 注 意 饮 食 结 构 要 营 养 均 衡 ， 多 吃 白 肉 、 蛋 、蔬 菜 、 瓜 果 等 有 益 于 牙 齿 口 腔 健 康 的 食 物 ； 尽 量 少 吃 含 糖 食 品 ， 不 抽 烟 ，少 喝 酒 ， 多 吃 富 含 纤 维 的 耐 嚼 食 物 ， 有 效 增 加 唾 液 分 泌 ， 利 于 牙 面 及 口腔 清 洁 。 定 期 进 行 口 腔 保 健 检 查 。 有 条 件 的 话 ， 要 保 证 儿 童 每 半 年 一 次 ， 成人 每 年 一 次 进 行 口 腔 及 牙 齿 健 康 检 查 ； 每 半 年 或 一 年 洗 一 次 牙 ， 及 时 除掉 龈 下
5、 牙 结 石 。 注 意 饮 食 方 面 的 卫 生 预 防 意 识 。 少 吃 辛 辣 食 物 ， 减 少 对 牙 龈 的 刺 激 ；切 勿 常 喝 软 饮 料 ， 如 冰 茶 、 可 乐 、 柠 檬 汽 水 等 各 种 碳 酸 饮 料 ， 均 会 对 牙齿 造 成 不 同 程 度 的 伤 害 ； 尤 其 注 意 是 睡 前 ， 刚 吃 完 酸 性 食 物 的 时 候 ， 例如 柠 檬 、 西 柚 汁 后 ， 不 要 马 上 刷 牙 ， 酸 性 液 体 容 易 使 牙 齿 表 面 的 釉 质 软化 ， 此 时 刷 牙 容 易 破 坏 牙 釉 质 ， 导 致 牙 齿 损 耗 ， 应 先 漱 口
6、 ， 过 一 段 时 间 后 再 刷 牙 。2、 防 治 牙 周 炎 的 食 物核 桃 ： 有 的 人 牙 齿 洁 白 而 坚 固 ， 外 表 完 整 无 缺 ， 但 一 遇 到 酸 、 甜 、 冷 、热 食 物 便 酸 痛 起 来 ， 这 就 是 牙 本 质 过 敏 症 。 常 吃 核 桃 ， 可 起 到 防 治 作 用 。核 桃 仁 中 含 有 丰 富 的 脂 肪 油 、 蛋 白 质 、 维 生 素 、 钙 、 镁 等 成 分 ， 其 中 油 和酸 性 物 质 能 渗 透 到 牙 本 质 小 管 内 ， 起 隔 离 作 用 。 蛋 白 质 脂 肪 和 钙 也 可 通 过化 学 变 化 辅
7、助 治 疗 。 核 桃 仁 可 生 嚼 ， 或 稍 加 温 后 用 患 牙 反 复 咀 嚼 ， 每 天 3-4 次 。 鸭 梨 ： 饭 后 吃 些 鲜 梨 ， 通 过 细 嚼 慢 咽 洗 刷 牙 面 、 按 摩 牙 龈 来 消 除 牙 缝中 的 食 物 残 渣 ， 防 治 牙 龈 充 血 、 萎 缩 ， 改 善 口 腔 末 梢 血 液 循 环 。 尤 其 对 胃火 上 炎 引 起 的 牙 床 红 肿 和 风 火 牙 痛 有 辅 助 治 疗 作 用 。 枸 杞 子 ： 中 医 认 为 ： “肾 主 骨 ， 生 髓 ， 齿 为 骨 之 余 。 ”“肾 衰 则 齿 脱 ，肾 固 则 齿 坚 。 ”枸
8、 杞 子 有 补 益 肝 肾 之 功 ， 久 服 坚 筋 骨 ， 故 可 补 肾 固 齿 。 药理 研 究 表 明 ， 枸 杞 子 有 促 进 牙 周 膜 或 纤 维 细 胞 增 殖 及 附 着 作 用 。 对 老 年 性牙 周 炎 的 防 治 效 果 甚 佳 。 也 可 采 用 枸 杞 子 内 服 ， 每 日 30g， 嚼 碎 后 用 温 开水 送 服 。3、 饮 食 推 荐（ 1） 补 充 丰 富 的 高 蛋 白 饮 食 。 可 以 增 强 机 体 抵 抗 力 及 抗 炎 能 力 ， 提 供损 伤 组 织 修 复 所 必 需 的 原 料 。 多 食 含 有 丰 富 蛋 白 质 的 食 品
9、， 如 豆 制 品 、 鸡 蛋 、牛 奶 、 瘦 肉 、 鱼 虾 等 。 （ 2） 供 给 多 种 维 生 素 。 尤 其 是 B 族 维 生 素 、 维 生 素 C、 维 生 素 D、 维生 素 E 和 叶 酸 等 。 B 族 维 生 素 有 助 于 消 化 ， 能 保 护 口 腔 组 织 ;维 生 素 C 可调 节 牙 周 组 织 的 营 养 ， 可 促 进 牙 龈 出 血 复 原 ， 有 利 于 牙 周 炎 的 康 复 。 （ 3） 注 意 矿 物 质 的 摄 入 。 尤 其 是 钙 、 磷 、 锌 的 摄 入 量 及 其 比 例 关 系 ，锌 可 以 抗 感 染 ， 增 强 愈 合 。
10、 （ 4） 少 吃 油 腻 、 刺 激 性 食 物 。 油 炸 、 油 煎 的 油 腻 食 品 以 及 糟 货 、 海 货 、大 蒜 、 韭 菜 、 烟 酒 等 刺 激 性 食 品 要 少 吃 ， 少 吃 糖 和 精 制 糖 ， 因 为 糖 类 导 致 菌斑 形 成 并 阻 止 白 细 胞 消 灭 细 菌 。 （ 5） 过 多 的 供 应 与 缺 乏 ， 都 可 引 起 机 体 的 营 养 代 谢 的 紊 乱 ， 各 种 营 养素 之 间 的 分 配 比 例 要 适 当 。 食 物 中 的 优 质 蛋 白 质 要 稍 多 于 正 常 人 ， 摄 取 适量 的 氟 化 物 ， 脂 肪 食 物 不
11、 宜 过 多 。 （ 6） 维 生 素 A 可 以 预 防 牙 周 病 ， 加 强 釉 质 的 抵 抗 力 ， 使 牙 周 组 织 的 上皮 细 胞 活 力 增 强 。 维 生 素 B1、 B2， 菸 碱 酸 也 是 牙 周 病 防 治 中 常 需 补 充 的 维生 素 。 维 生 素 C 与 胶 原 的 合 成 ， 以 及 牙 本 质 细 胞 和 成 骨 细 胞 的 机 能 有 关 ，对 于 牙 龈 牙 槽 骨 和 牙 周 膜 ， 均 有 影 响 。 （ 7） 中 医 认 为 牙 周 炎 是 由 于 火 与 肾 虚 二 者 引 起 ， 凡 由 火 气 引 起 的 牙 周病 ， 应 戒 厚 味
12、 ， 清 火 邪 为 主 ， 可 用 绿 豆 汤 、 芦 根 汤 。 不 用 油 煎 炸 、 少 用 厚 滋浓 味 的 食 物 ， 多 用 瓜 果 蔬 菜 清 淡 的 食 物 。 凡 由 肾 虚 而 引 起 的 牙 周 病 ， 应 以 补肾 为 主 。 可 用 高 质 量 的 动 物 性 蛋 白 质 ， 多 用 奶 类 与 贝 壳 类 食 品 与 新 鲜 的 红 黄 绿 色蔬 菜 。 如 取 鲜 马 兰 头 四 两 洗 净 ， 放 适 量 水 煮 烂 ， 再 用 纱 布 绞 汁 ， 每 日 取 汁 一碗 ， 分 二 次 服 用 ， 五 天 为 一 疗 程 ， 有 消 炎 解 毒 功 效 。二、
13、 治疗方法1、中医治疗中 医 认 为 齿 为 肾 所 主 ， 肾 虚 精 亏 血 少 ， 齿 失 濡 养 ， 引 起 骨 质 痿 软 ， 兼以 阴 虚 火 旺 ， 虚 火 上 炎 于 龈 肉 ， 久 则 牙 齿 动 摇 、 根 露 ； 或 由 于 素 体 虚 弱 ， 或久 病 耗 伤 正 气 ， 气 血 不 足 ， 牙 龈 失 于 滋 养 而 病 邪 乘 虚 而 入 ， 以 致 龈 肉 萎 缩 ，血 不 循 经 ， 齿 龈 出 血 ， 故 成 此 病 。 可 选 用 中 药 制 剂 的 药 物 外 敷 到 患 处 治 疗 。 主 要 适 用 于 牙 周 炎 引 起 的 牙 齿松 动 、 牙 龈
14、 萎 缩 、 牙 龈 红 肿 出 血 、 口 臭 、 牙 石 和 牙 垢 堆 积 以 及 遇 酸 、 甜 、 冷 、热 食 物 便 牙 齿 酸 痛 等 症 状 。 每 日 用 牙 刷 蘸 药 刷 患 处 2 次 ， 并 取 药 末 30g，生 蜜 60g， 调 匀 ， 涂 患 处 ， 早 晚 各 一 次 。 一 般 5-6 日 ， 病 症 即 可 得 到 改 善 ，三 周 后 ， 病 情 将 大 大 改 善 ， 一 月 ， 病 可 愈 。 相 对 于 其 他 治 疗 方 法 而 言 ， 中 药治 疗 不 仅 易 于 操 作 而 且 疗 效 十 分 迅 速 无 副 作 用 。2、西医治疗一 旦
15、发 生 牙 周 炎 应 早 期 治 疗 ， 因 为 其 预 后 与 病 变 严 重 程 度 有 关 。 牙周 炎 的 治 疗 以 局 部 治 疗 为 主 ， 首 先 是 除 去 牙 龈 上 方 的 牙 石 （ 医 学 上 称 为 龈 上牙 石 ） ， 然 后 除 去 牙 周 袋 内 的 牙 石 （ 即 龈 下 牙 石 ） ， 并 刮 除 牙 周 袋 内 含 有 大量 细 菌 毒 素 的 病 变 牙 骨 质 ， 经 过 这 些 治 疗 后 ， 牙 龈 红 肿 可 以 消 退 ， 牙 龈 出 血和 牙 周 袋 溢 脓 可 消 失 。 牙 周 炎 治 疗 分 四 阶 段 ： 第 一 阶 段 为 基
16、础 治 疗 阶 段 ， 目 的 在 于 选 用 牙 周 病 常 规 的 治 疗 方 法 ， 清 除或 控 制 临 床 炎 症 和 咬 致 病 因 素 ， 包 括 口 腔 自 洁 ， 拔 除 预 后 差 和 不 利 修 复 的 牙 ，龈 上 洁 治 ， 龈 下 刮 治 以 清 除 菌 斑 ， 牙 石 ， 选 用 抗 菌 药 控 制 炎 症 ， 咬 颌 调 整等 。 第 二 阶 段 为 牙 周 手 术 治 疗 和 松 动 牙 固 定 。 第 三 阶 段 为 永 久 性 修 复 治 疗 ， 一 般 手 术 后 2-3 个 月 后 进 行 。 第 四 阶 段 为 复 查 复 治 阶 段 ， 每 半 年
17、 一 次 ， 包 括 检 查 菌 斑 控 制 情 况 ， 卫 生宣 教 ， 拍 片 检 查 ， 以 进 一 步 拟 订 治 疗 计 划 。 牙 周 炎 治 疗 成 功 与 否 关 键 有 两 点 ： 一 是 周 密 的 治 疗 计 划 和 医 生 细 致 ， 精 湛 的 治 疗 。 二 是 病 人 坚 持 良 好 的 自 我 菌 斑 控 制 。 后 者 较 前 者 更 为 重 要 ， 否 则 医 生 的工 作 将 是 事 倍 功 半 ， 疾 病 也 将 再 度 发 生 。3、偏方治疗1、 鲜 菊 花 汁 治 牙 周 炎 偏 方 用 料 ： 鲜 菊 花 叶 一 把 。 制 作 用 法 ： 将 鲜
18、 菊 花 叶 洗 净 捣 烂 ， 绞 汁 服 下 ， 连 服 2 至 3 次 。 功 效 ： 消 炎 止 痛 。 用 治 齿 龈 炎 红 肿 疼 痛 。 2 桃 柳 树 皮 清 热 治 牙 病 偏 方 用 料 ： 桃 树 皮 4g， 柳 树 皮 4g， 白 酒 适 量 。 制 作 用 法 ： 沙 锅 放 入 白 酒 ， 以 文 火 煎 煮 桃 柳 树 皮 ， 趁 热 含 酒 液 漱 口 。当 酒 液 含 在 口 中 凉 后 即 吐 出 ， 日 漱 数 次 。 功 效 ： 清 热 止 痛 ， 祛 风 散 肿 。 用 治 风 火 牙 痛 和 牙 周 发 炎 。 3 天 花 粉 、 蒲 公 英 治
19、牙 周 炎 偏 方 用 料 ： 天 花 粉 、 蒲 公 英 各 12g。 制 作 用 法 ： 水 煎 取 汁 ， 含 漱 ， 每 日 2 至 3 次 。 功 效 ： 用 治 齿 龈 脓 肿 ， 流 脓 。 4、 郁 李 酒 偏 方 用 料 ： 郁 李 根 、 细 辛 、 椒 各 半 两 ， 槐 白 皮 、 柳 白 皮 各 一 两 。 制 作 用 法 ： 上 细 锉 ， 每 用 药 一 两 ， 酒 半 斤 ， 煎 三 五 沸 ， 去 滓 。 热 漱冷 吐 功 效 ： 治 齿 风 肿 痛 ， 呼 吸 风 冷 ， 其 痛 愈 甚 ， 牙 龈 肿 赤 。4、牙周炎的五字保健法1、 赶 每 次 就 餐
20、后 刷 牙 之 前 ， 把 洗 净 的 食 指 伸 进 口 腔 ,顺 牙 的 方 向 把积 存 在 牙 周 围 的 残 留 物 “赶 ”出 来 ， 如 此 还 能 起 到 按 摩 牙 床 的 作 用 。 2、 提 经 过 推 赶 后 ,再 用 牙 刷 顺 牙 缝 方 向 刷 去 剩 余 的 残 渣 。 3、 漱 将 留 在 口 中 及 牙 齿 上 的 残 留 物 漱 掉 ， 可 用 5%食 盐 水 。 4、 按 用 食 拇 指 轻 轻 按 摩 牙 龈 1015 次 ， 从 上 到 下 逐 个 按 摩 ,以 改 善病 变 组 织 的 血 液 循 环 ， 有 利 于 炎 症 的 迅 速 消 除 。 5、 瞌 上 下 磕 扣 牙 齿 1015 次 ,以 运 动 牙 根 部 ， 起 到 固 齿 作 用 。 长 期坚 持 ,能 使 牙 周 病 得 到 控 制 ， 健 康 的 牙 齿 得 到 保 护 。三、问题和展望虽然现在相关人员对牙周炎做了很多研究，也发现了很多好的治疗方法，但是就如何快速的治疗牙周炎等许多问题尚未解决，所以希望在不久的将来有人可以将这些问题一一破解。【参考文献】
