1、伤员急救措施一、报警意识1、要牢记伤亡急救电话是“120” ；2、报警时要沉着冷静，正确简洁，说清伤员所在地区或门牌号码；3、说清是哪里受伤？伤势严重程度？4、报警后迅速到路口等候急救车，并指引急救车去伤员伤害现场的道路；5、报告公司生产安全部，并牢记向保险公司报案。二、现场救护现场救护就是事故现场采取一系列紧急有效措施，挽救伤员生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，并迅速妥善地把伤员护送到医院。具体措施如下：1 保持伤员呼吸道通畅：（1） 、解除伤员口、鼻、咽、喉部的异物、血块、粘疾、呕吐物等。（2） 、解开伤员的衣领、腰带。（3） 、下颌骨骨折或脑伤深度昏迷的伤员，舌向后坠，阻塞咽喉部
2、者，应采用下列方法使气道开放。a. 没有颈椎损伤的伤员可将颈部略微托起，使头部后仰，使气道开放。b. 抬起下颌骨使下齿列错位在上齿列的前方，同时使头部后仰，使气道开放。c. 拖出舌头用别针或丝线穿过舌头固定于衣扣上。d. 环甲膜穿刺或切开。e. 对呼吸、心跳停止的伤员应立即作心肺部位复苏术。2、止血（1） 、点滴状出血，暗红色的静脉出血，前臂或小腿下方的鲜红色的、喷射状出血，一般用纱布绷带或干净衣物加压包扎即可止血；如加压包扎不能完全止住，可再将肘关节或膝关节绷扎并屈曲位。（2） 、前臂或小腿上 1/3 以上的出血，血管较大、较深，如加压包扎不止血，应尽量靠近伤口上方上止血带。如没有现成的止血
3、带可用橡皮管或布带代替。用布带绷好打结后，在结下插入一小短棍，将布带旋转绞紧，绞紧的程度以伤口不再出血为度，然后将短棍固定在肢体上。止血带必须有显眼的标志并注明上止血带的具体时间。3、包扎伤口（1） 、用灭菌纱布，洁净的毛巾、衣物、布类覆盖创面，外用布条包扎。创面大的烧伤用大块灭菌纱布或洁净的床单包扎，包扎时不要弄破创面的水疱。（2） 、颅脑伤用纱布或其它布类做成一个大于伤口的圆环，放在伤口周围，脑后包扎，以免颅骨骨折片在包扎时陷入颅内。开放性颅脑伤，伤口内除有颅骨碎片外，常有脑组织自伤口溢出，现场急救时，不能加压包扎或轻易取出骨碎片，可先用毛巾或纱布做成保护圈，套住膨出的脑组织，用消毒的纱布
4、或清洁布类盖住脑组织，然后再用三角巾包扎，立即送医院。（3） 、胸部伤，若有开放性气胸（伤口有气体呼噜呼噜进出）要包扎紧密，阻断气体从伤口进出。（4） 、多处，多根肋骨骨折的胸部伤。胸壁失去支持，不能有效的呼吸，对伤员的生命威胁很大。可用衣服、枕头、砂袋等压迫包扎于包侧，以避免浮动，现无适当物品可用，可将伤员侧卧在伤侧。（5） 、外露的骨折端不要还纳，如包扎过程中自行还纳，应在后文件中注明。（6） 、有内脏脱出的腹部伤害（多为小肠和大网膜）不要还纳脱出的内脏，可先用大块灭菌纱布盖好，再用凹形物（饭碗、水勺）扣上， （注意扣上的保护物不要加压在内脏上）或者用纱布，毛巾做成环形保护圈，再用绷带或三
5、角巾将三包扎，以免内脏继续脱出。4、止痛：颅脑伤或胸部伤慎用或忌用。5、固定伤肢：有骨折的或有严重软组织上的肢体要用夹板、木板、竹枝等将伤肢固定，固定应超越伤口的上下方关节，在没有可用物品时，可将上肢固定于胸前或固定于健侧枝体。常见骨折的固定方法：（1） 、头部骨折：一般不需特殊固定，使头稍抬高，两侧放砂袋或枕头固定，避免转运途中头部晃动。（2） 、锁骨骨折：用绷带以“”字形绕两肩拉紧，在背部打使伤员两肩向后展。（3） 、肱骨骨折：在上臂处侧放一块大小合适的夹板，加热后在前臂骨折上、下两端绑牢，使伤肢屈曲于胸前，再将前臂吊在胸前。（4） 、前臂骨折：用两块大小合适的夹板，放在前臂内外两侧，上下
6、两头扎牢固定，屈肘 90用悬带吊起。（5） 、大腿骨折：将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹吸沟到脚跟前的夹板放在伤肢内侧， （亦可用外侧一块夹板，而内侧以健肢代替夹板）加垫后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、脚跟处用布带缠紧大结。如无夹板，可将伤肢绑在健肢上。（6） 、小腿骨折：取长度从脚跟至大腿相等的夹板两块放在伤腿的内、外侧，从打腿至踝部分几处布带结扎固定。亦可用健肢固定。（7） 、脊柱骨折：伤情多较严重，严禁乱搬动。必须搬动时，要由 2-3 人同时抬起伤员的头、肩、腰、腿，以防脊柱弯曲，损伤脊髓，然后小心地将伤员俯卧于硬板担架上，用三角巾固定。如果有颈椎骨折，必须在有
7、一人牵引并固定头部的同时，将伤员仰卧在担架上，头部两侧必须加垫固定，防止晃动。6、防止休克：可强刺激（针刺）人中，十宣、淌象、列缺等穴位兴奋循环，呼吸作用。7、保存好断离的组织：伤员断离的肢体，指、趾、耳、鼻等用灭菌纱布或干净布包好。如可能，将之放在冰上（不要放在冰内，以免冻伤） 、注明受伤时间，随同伤员送往医院。8、搬运方法：（1） 、单人徒手搬运 a.扶行法：能行走，伤势较轻的。b.抱持法：不能行走，但神志清楚，以右手托住伤员背部，将上身扶起，使其一手勾住救护人员颈部，救护人员再用左手托住伤员颈部，救护人员再用左手托住伤员大腿，将伤员抱起。（2） 、双手徒手搬运：a. 椅托式：两人各一手伸
8、入伤员大腿之下相互紧握，另一手彼此搭于肩上，支托伤员背部。b. 平托式：两人同时在伤员一侧，一人用手臂抱住其颈肩部，另一人用手臂托住臀腿部，平行前行。（3） 、脊柱损伤者搬运：与脊柱骨折固定方法相同。9、单人徒手心肺复苏（1） 、基本概念：a. 心肺复苏：对呼吸、心跳停止者，施以人工呼吸、胸外心脏按压等急救；为其补充氧气、维持血液循环。进行恢复其呼吸、心跳。b. 目的：挽救生命的同时，尽可能恢复脑功能（简述心、脑、肺关系，强调分秒必争） 。（2） 、主要方法：A、 畅通气道：a.指掏法：口腔异物清除；b.抬颌仰头：舌后坠（昏迷病人） ；c. 膈下上腹部推压：气道梗阻（体位） 。B、 人工呼吸：
9、a、判断呼吸：一看、二听、三感觉（35 秒） 。b、吹气途径：口对口、口对鼻（防漏气） 。c、吹气量、时间：800 1200m1/口，11.5/口（1.52/口） 。d、吹气数：心跳不明或停止时：吹气两口或四口；心跳存在时：12 口/分。C、 胸外心脏按压：a、 判断：劲动脉（双侧） 。b、 位置：体位：水平仰卧（硬板） ；体表按压位置：胸骨下 1/2（一点二指三掌根） 。c、 姿势：双臂垂直（上身力量）下压 3.85 公分。d、 按压次数：无呼吸时：15 次吹气两口，4 次/分；有呼吸时：80100 次/分。（3） 、操作规成：a、 判断意识（十秒）无 b、 呼救（不能丢下伤员）伤员：水平仰
10、卧位（硬板上） 、翻身 11c、 调整体位：抢救者：跪、站伤员肩侧。d、打开气道（抬颌仰头） 。有 无e、判断呼吸（35 秒）f、人工呼吸（吹气两口） 不通 膈上下腹部推压。（12 口/分）g、判断脉搏（10 秒、双侧） 。无 h、胸外心脏按压：根据检查结果、规范抢救 1 分钟再判断，以后每抢救 3-5 分钟判断一次。、 无意识、无呼吸、有心跳：单纯人工呼吸 12 口/分。、 无意识、有呼吸、无心跳：单纯胸外按压 80-100 次/分。、 无意识、无呼吸、无心跳：吹气两口，按压 15 次；4 次/分。、 无意识、有呼吸、有心跳：恢复体位送医院。三、施工现场常见急症的急救处理方法。（一） 、创伤
11、的处置方法创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者受伤部位皮肤与黏膜完整，没有开放伤口或外出血，包括挫伤、扎伤等；后者受伤部位的皮肤黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有深组织损伤，包括割伤、刺伤、裂伤等。对创伤处理的原则是：对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。1、 割伤：浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酒与酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般多能较好痊愈。对较小的伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，
12、应立即压迫止血，宜速到医院进行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。2、 刺伤：宜先将伤口消毒干净，用仔细灭过菌的针及镊子，将异物取出消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小，出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理，应先将指甲洗净剪成 V 形口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留在体内，应到医院在 X 光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院注射破伤风抗毒素。3、 挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛
13、。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。4、 扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部；颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可立即洗澡、按摩，须观察 1 周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（0.250.26%普鲁卡因） 、药物外敷内服、理疗等。（二） 、烧伤的急救方法现场急救是治疗烧伤的起点，其要领可概括为：一灭、二查、三防、四包、五送。一灭：即采取各种有效措施
14、迅速灭火，使伤员不再受伤，除去热源就可使伤员烧少点，烧浅点、烧轻点。二查：检查全身状况有无合并损伤，如有其他损伤要注意采取相应措施。三防：防休克、防窒息、防创面感染。疼痛可服止痛药，口渴可饮少量淡盐水。呼吸道烧伤，要清除异物，保持呼吸畅通，同时要注意保护创面，防止污染。四包：用较干净的衣物，把创面包裹起来防止再次污染，在现场，除化学烧伤外，一般不对创面处理，尽量不弄破水泡，冬天要注意创面保温。五送：迅速离开现场，把伤员送往医院。轻度烧伤的处理：剃去烧伤部位和附近的毛发，剪去指（趾）甲，除去异物和已剥落的表皮，用自来水或生理盐水冲洗，然后将烧伤部位浸泡在冷水中，无法浸泡的部位，可用浸有冰水的毛巾
15、湿敷，并要反复更换，直到疼痛消失为止。创面上不要涂红药水、紫药水等带颜色的药。如果皮肤有水疱，要用消毒敷料敷盖；不要弄破或引流水疱，防止感染。创面可涂一些收敛消炎止痛药，如獾油、清凉油、烧伤油等，创面大，可包扎；创面小，亦可用暴露疗法，但冬季要注意保暖，屋内防尘，以免感染。浅表层烧伤面积广泛时也要引起高度重视；电烧伤、脸烧伤、手脚烧伤以及生殖器烧伤应视为严重烧伤，必须去医院治疗。（三） 、中暑的急救方法首先应将病人迅速移到通风较好的荫凉地方，解开衣扣、让病人平卧、用冷水毛巾敷其头部、扇风扇、并给予清凉饮料。轻型病人可服食仁丹、十滴水，也可采用针刺疗法。针刺大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴位。对较重病人要进行降温。先用1015的搽身，然后逐步降低水的温度，可在大血管处放些冰块。为使体内余热更快散失，在用冷水降温的同时，用扇子扇病人，或
