1、第四节 生理学一、选择题1可兴奋组织接受刺激后发生兴奋的共同特征是： ( )A.收缩反应 B分泌活动 C神经冲动D动作电位 E慢波2下列各项调节中，不属于正反馈调节的是 ( )A血液凝固 B降压反射 C排尿反射D分娩过程 E排便反射3细胞生活的内环境是指 ( )A体液 B细胞内液 C细胞外液D组织液 E血液4神经调节的特点是 ( )A,作用迅速、精确、短暂 B作用缓慢、广泛、持久C有负反馈 D有生物节律E有前瞻性5刺激是 ( )A外环境的变化 B内环境的变化C生物体感受的环境变化 D引起机体抑制的环境变化E引起机体兴奋的环境变化6Na + - K+泵的最重要的生理学意义是 ( )A消耗 ATP
2、 B维持兴奋性C防止细胞肿胀 D建立势能贮备E维持细胞内高钾7神经细胞静息电位的形成是由于： ( )A. K+平衡电位 BK +外流及 Na+内流CK +外流及 C1-外流DNa +内流及 c1-内流ENa +内流及 K+内流8氧和二氧化碳的跨膜由哪种转运方式实现： ( )A单纯扩散 B易化扩散C主动转运 D继发性主动转运E人胞和出胞作用9细胞产生动作电位的最大频率取决于 ( )A兴奋性 B刺激频率 C，刺激强度D不应期长短 E锋电位幅度10.神经细胞兴奋性的周期性变化 ( )A有效不应期一相对不应期一超常期B有效不应期一相对不应期一低常期C绝对不应期一局部反应期一超常期D绝对不应期一相对不应
3、期一低常期一超常期E绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期11神经一肌肉接头处的化学递质是 ( )A.上腺素 B去甲肾上腺素CY-氨基丁酸 D乙酰胆碱E5-羟色胺12.血细胞比容是指血细胞： ( )A.与血浆容积之比 B与血管容积之比C与白细胞容积之比 D占血液的容积百分比E与血浆中无机物的容积之比13有关血沉的叙述不正确的是： ( )A.加快的原因主要在血浆而不是红细胞本身B纤维蛋白原增加可以使血沉增快C红细胞吸附血清中的抗体可以使血沉减慢D卵磷脂使血沉减慢E胆道梗阻时可以使血沉加快14下例各项中，主要引起小细胞低色素性贫血的是： ( )A骨髓抑制 B长期慢性失血C肾功能衰竭 D内因子缺乏E
4、脾功能亢进15.体位性低血压时患者搏出量减少的因素是 ( )A.等长自身调节 B异长自身调节C心交感神经抑制 D.心迷走神经兴奋E肾上腺髓质激素分泌减少16.左心室冠脉血流量主要取决于 ( )A主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短B主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短C主动脉内平均动脉压的高低D主动脉管壁弹性的大小E循环血量17静脉滴注去甲肾上腺素，血压升高的主要机制是 ( )A.加强心肌收缩力 B增加心率C使血管收缩，增加外周阻力 D加速血液回心E增加房室传导18下列能使脉压增大的情况主要是 ( )A.大动脉弹性减弱 B心率加快C外周阻力升高 D体循环平均充盈压降低E每搏输出量减少19.中心静脉
5、压的高低可反映 ( )A血流量与血流阻力之间的关系B血管容积与循环血量之间的关系C静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系D体循环血流量与肺循环血流量之间的关系E外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系20.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压 ( )A.呼气全程B吸气末期和呼气末期C呼气末期和吸气中期D吸气全程E呼吸全程21.下列关于 CO 中毒的描述，错误的是 ( )A, Hb 与 CO 的亲合力比 02 大 250 倍BHb 与 CO 结合生成 HbCOCCO 中毒后病人出现严重缺氧，表现发绀DCO 与 Hb 结合后，可阻止 Hbo2 的解离ECO 与 Hb 结合，使 Hb 失去运送 02 的能力2
6、2.新生儿肺泡表面活性物质缺乏可导致： ( )A肺栓塞 B休克肺 C肺炎D呼吸窘迫综合征 E肺泡蛋白质沉积症23.维持胸膜腔内负压的必要条件是 ( )A肺内压高于大气压 B肺内压高于胸膜腔内压C胸膜腔密闭 D气道内压高于大气压E气道跨壁压等于大气压24.迷走神经兴奋时 ( )A胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少B胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加C胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加D胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少E以上都不是25.关于内因子的正确叙述是 ( )A胃腺的主细胞分泌B属肽类激素C促进胃酸分泌D促进 VitB12 的吸收E促进蛋白质的消化26.胆汁中的哪种成分对脂肪的消化和吸收有
7、促进作用： ( )A脂肪酶 B胆红素 C胆盐D胆绿质 E胆固醇27.关于铁吸收的叙述错误的是 ( )A.只能以 Fe2+形式吸收B肠粘膜吸收铁的量取决于粘膜细胞内铁的含量C维生素 C 可促进铁的吸收D胃大部切除的病人常伴发缺铁性贫血E与内因子有关28.排便反射的初级中枢位于： ( )A大脑皮层 B脑桥 C延髓D脊髓腰骶部 E以上均不是29.糖原贮存最多的器官是 ( )A.肝脏 B腺体 C脑组织D肌肉 E结缔组织30.成人每日通过皮肤不感蒸发量约为 ( )A. 200400ml B.400600ml C.600800mlD. 800lOOOml ElOOml31.肾小球滤过率是指 ( )A每分钟
8、每侧肾生成的原尿量B每分钟两肾生成的滤液量C每分钟每侧肾脏血浆滤过容量D每分钟每侧肾脏生成尿量E每分钟两侧肾生成终尿量 、32.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致 ( )A.血钠、血钾，血容量B.血钠、血钾，血容量C.血钠、血钾，血容量D.血钠、血钾，血容量E.血钠、血钾，血容量33.垂体后叶病变时多尿 ( )A.为渗透性利尿B.为尿崩症C.和利尿酸的利尿机制相同D.与肾小球滤过率的改变关系密切E.有效滤过压升高34下列物质中，属于中枢抑制性递质的是 ( )A.y 一氨基丁酸、甘氨酸B谷氨酸、门冬氨酸C肾上腺素、去甲肾上腺素D多巴胺、酪氨酸E乙酰胆碱35.牵涉痛是指 ( )A内脏疾病引起相
9、邻脏器的疼痛B手术牵拉脏器引起的疼痛C神经疼痛向体表投射D按压体表引起部分内脏疼痛E内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏36.下列哪项属于副交感神经的作用 ( )A.瞳孑 L 扩大 B糖原分解增加C逼尿肌收缩 D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩37.引起排卵的关键因素是 ( )A. GnRH 的升高 BFSH 的升高CLH 峰的出现 D雌激素第一高峰的出现E雌激素第二高峰的出现38.关于糖皮质激素的作用错误的是： ( )A.可以使血糖增高B可使肝脏及肌肉蛋白质分解C可促进脂肪组织中的脂肪分解D可使外周血中性粒细胞增加E增加胃酸分泌及胃蛋白酶生成诱发溃疡五、问答题1试述细胞膜的物质转运形式。
10、2血浆渗透压的组成及其生理意义。3.什么是期前收缩？为什么在期前收缩之后出现代偿间歇？4试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。5试述胰液是所有消化液中最重要的一种。6大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？参考答案一、选择题1.D 2.B 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.A 9.D10.E11.D 12.D 13.C 14.B 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.B21.C 22.D 23.C 24.C 25.D 26.C 27.E 28.D 29.D 30.C31.B 32.A 33.B 34.A 35.E 36.C 37.C 38.B五、问答
11、题1试述细胞膜的物质转运形式。细胞膜的物质转运形式大致分为被动转运和主动转运两种。一、被动转运 1、单纯扩散 2、易化扩散：通道、载体；二、主动转运 1、原发性主动转运：钠泵、钙泵、氢离子泵等 2、继发性主动转运 1）同向转运：葡萄糖/Na+、碘泵 2）逆向转运：Na+ - K+交换；Na+ - H+交换；Na+ - Ca2+交换 3、出胞和入胞2血浆渗透压的组成及其生理意义。血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为 300mOsm/L(300mmollL，相当于 770kPa)，其中血浆晶体渗透压占 99%以上。(1)血浆
12、晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由 NaCl 等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时，可使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能。(2)血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约 1.5mOsm/L(25mmHg 或 3.3kPa)，主要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透
13、过毛细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。3什么是期前收缩？为什么在期前收缩之后出现代偿间歇？给心室肌一次额外的刺激，如果刺激是落在心室肌有效不应期之后，则可引起一次额外的兴奋和收缩。由于这种额外收缩是在正常窦性收缩之前产生的，故称之为期前收缩。期前收缩也具有它自己的有效不应期。因此，在紧接着期前收缩之后的一次窦房结传来的兴奋传至心室时，正好落在期前收缩的有效不应期之内，结果不能使心室发生兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须要
14、等到下次窦房结起搏点传来的兴奋，才能引起心室收缩。这样，在一次期前收缩之后，往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。4试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。肾上腺素和去甲肾上腺素都能与肾上腺素受体结合而作用于心脏和血管，但由于它们对不同的肾上腺素受体亲和力不同，对心脏和血管的生理作用也不同。肾上腺素可与 a、 受体结合。在心脏，肾上腺素与 P受体结合产生正性变时和变力作用，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加。对于血管，肾上腺素可使 受体占优势的皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌收缩；对&受体占优势的骨骼肌和肝脏血管，小剂量肾上腺素常引起血管舒张，而大剂量时则引起血管收缩。去甲肾上腺
15、素主要与血管平滑肌 受体结合，而和血管平滑肌 fi2 受体结合的能力较弱，故引起全身阻力血管收缩，动脉血压显著升高。去甲肾上腺素可直接兴奋心肌 受体，使心率加快，心肌收缩力增强。但在整体情况下，此作用常被去甲肾上腺素引起动脉血压升高而引起的压力感受性反射活动增强所致的心率减慢效应所掩盖。5.试述胰液是所有消化液中最重要的一种。1)胰液中含有水解三种主要食物的消化酶：胰淀粉酶，对淀粉的水解率很高，消化产物为麦芽糖和葡萄糖；胰脂肪酶，分解甘油三脂为脂肪酸、甘油一脂和甘油；胰蛋白酶和糜蛋白酶，两者都能分解蛋白质为月示和胨，当两者共同作用时，可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。(2)临床和实验均证明，
16、当胰液分泌障碍时，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收。6大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。大量出汗：(1)组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。(2)血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌 ADH 增加，血液中 ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有
17、效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。第五节 免疫学一、最佳选择题1关于细胞因子制剂的临床应用，下列哪项是正确的 ( )A红细胞生成素慢性肾衰引起的重度贫血B干扰素 r一尖锐湿疣C干扰素 a 一慢性肉芽肿DIL-2-肿瘤化疗后白细胞减少ETNF 嵌合体转移性肾细胞癌2关于 HLA 的说法，下列哪项是错误的 ( )A. HLA 匹配程度越高，移植器官越易成活。B所有正常有核细胞表面都表达 HLA 工类分子。C恶变细胞高表达 HLA 工类分子。D萎缩性胃炎患者胃壁细胞可表达 HLA类分子。EHLA - B27 是强直性脊柱炎的原发关联成分。3下列哪种细胞同时参与了固有免疫和特异性免疫应答 ( )A
18、B2 细胞 BNK 细胞 C黏膜上皮细胞D树突状细胞 EaBT 细胞4下列哪项不是 B 细胞活化的协同刺激途径 ( )A. CD40L-CD40 B.CD70 - CD27 C.ICAM-1- LFA-1D. CD28 - CD40 E.CD100 - CD725关于 I 型超敏反应，下列哪种说法不正确 ( )A反应发生快，消退也快 B参与抗体为 IgEC有个体差异 D需补体参与E主要表现为生理功能紊乱6下列哪种是人工被动免疫制剂 ( )A卡介苗 B流感疫苗C破伤风类毒素 D细胞因子制剂E脊髓灰质炎疫苗7下列哪项不是自身免疫病的致病相关因素 ( )A微生物感染 B自身抗原的改变C免疫耐受 D表
19、位扩展E免疫隔离部位抗原的释放8关于自身免疫病的病因，下列哪种说法正确 ( )A细胞表面受体抗体自身免疫性溶血性贫血B自身反应性 T 细胞肺肾炎出血综合征C自身抗体一免疫复合物-SLED细胞膜的自身抗体重症肌无力E细胞外成分自身抗体-Graves 病9关于体液免疫再次应答，下列说法不正确的是A抗体浓度增加快 B抗体下降比初次应答慢C潜伏期比初次应答短 D产生的抗体是 IgGE诱导再次应答的抗原量小于初次应答10.下列哪项不是巨噬细胞对肿瘤细胞的免疫效应机制A. ADCC B分泌大量 TNF-aC释放细胞毒性分子 D分泌趋化性细胞因子E提呈肿瘤抗原诱导特异性免疫应答11.关于沉淀反应与凝集反映下
20、列说法不正确的是A均需特定的温度与 pH 条件B都是经典的抗原抗体反应C均需电解质参与D可见反应产物相同E参与抗原的物理性质不同12.激活的 B 细胞产生哪些细胞因子刺激成熟 B 细胞增殖与活化A. IL-8 B.IL-4.IL - 10 C.TNFDINF-y EIL - 1413关于 AIDS 的免疫学检测，下列说法不正确的是A急性期检测到抗病毒外膜蛋白抗体B潜伏期-CD4/CD8 比例降低C潜伏期检测到 p24 特异性 CD8+ CTLD潜伏期-CD4+T 细胞、CD8 +T 细胞数目减少E急性期检测到抗核心蛋白抗体14.关于同种异型的识别，下列说法正确的是A直接识别的是完整的同种异型
21、MHC 分子B直接识别激活的是 CD4 +Th 细胞C间接识别同种异型反应较强烈D间接识别对环孢素 A 敏感E直接识别与慢性排斥有关。15.关于固有免疫应答，下列说法正确的是A具有免疫记忆 B具有高度特异性C具有高度多样性 D在 96 小时内启动E有 abT 细胞参与16.下列哪项不是细胞因子的生物学作用 ( )A抗菌作用 B抗病毒作用C促血管生成 D维持内环境稳定E刺激造血17.关于 Thl 与 Th2 细胞，下列说法不正确的是 ( )A. Thl 产生 IFN -7B麻风患者可抑制 Thl，上扬 Th2CTh2 产生 11-4，IL - 10D两者相互拮抗ETh2 参与变态反应18.关于特
22、异性体液免疫应答，下列说法不正确的是 ( )A主要由 B 细胞介导B记忆细胞可产生抗体CB 细胞对 TI 抗原的应答，不需要 T 细胞辅助D.B 细胞对 TD 抗原的应答，需要 T 细胞辅助E第一活化信号是 B 细胞对抗原的识别19.下列哪种是单克隆抗体 ( )A嵌合抗体 B抗 IL-1C人源化抗体 D单链抗体E双价抗体20.肿瘤细胞的免疫逃脱机制不包括 ( )A肿瘤细胞的抗原缺失或调变BMHC-I 类分子表达低下，C高表达抗凋亡基因产物D机体免疫忽视E肿瘤细胞分泌 TGF-B 等抑制因子五、问答题1CTL 杀伤靶细胞的两条主要途径是什么？2简述型超敏反应的特点3独特型网络在调节免疫应答中的作用是什么？4肿瘤的免疫治疗方法有哪些？参考答案一、选择题1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.D 7.C 8.C 9.B10,D11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D 17.B 18.B 19.B 20.D五、问答题1答：1）穿孔素颗粒酶途径穿孑 L 素是储存于胞浆中的细胞毒素，其生物学效应类似于补体激活所形成的膜攻击复合物。其单体插入靶细胞，在钙离子存在下，聚合成内径为 16 纳米的孑 L 道，使水、电解质迅速进入
