1、病理学名解和简答题名词解释1. 化生:是指一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。2. 坏疽:指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染。3. 瘘管与窦道:深部组织的脓肿如向体表或自然管道穿破,形成一端开口的盲道,称为窦道;深部组织的脓肿如向两个方向穿破,形成体表与有腔脏器之间或两个有腔脏器之间,有两个或两个以上开口的病理性管道,称为瘘管。 4. 血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。 5. 槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央淤血区呈暗红色,周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色,致使肝脏切面呈红黄相间,形似槟榔切面的花纹,故称
2、槟榔肝。 6. 心力衰竭细胞:巨噬细胞常吞噬红细胞并将其中的血红蛋白分解形成棕黄色的含铁血黄素,这种胞质内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的患者,因而这种细胞称为心力衰竭细胞。 7. 脓肿:局限性化脓性炎,常伴有组织溶解坏死并形成充满脓液的腔。主要由金葡菌引起。 8. 肉芽肿性炎:是一种以局部巨噬细胞增生形成肉芽肿为基本特点的特殊性增生性炎,多为特殊类型的慢性炎症。 9. 假膜性炎:发生于黏膜的纤维素性炎,症状有渗出的纤维素、白细胞与坏死组织黏膜上皮混杂在一起形成灰白色膜状物(即假膜) 。 10. 异型性:是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常细胞或组织存在不同程度的差异
3、,这种差异称为异型性。 11. 原位癌:是指局限于上皮层内的癌,癌组织没有突破基底膜向下浸润。 12. 转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤的过程。13. 室壁瘤:由于梗死区坏死组织或薄层瘢痕组织受心室内压力作用,局部组织向外膨出而形成,多发生左心室前壁近心尖处,可引起新功能不全或继发血栓形成。 14. 风湿小体:是风湿病增生期的特征性肉芽肿性病变,多发生在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中,在发生纤维蛋白样坏死的基础上,出现巨噬细胞的增生、聚集,吞噬纤维蛋白样坏死物后形成风湿细胞(Aschoff 细胞),风湿细胞聚集成团构成风湿小体。
4、 15. 肺肉质变:大叶性肺炎时,由于病变组织中中性粒细胞渗出过少,蛋白质溶解酶不足,造成肺泡内纤维素性渗出物不能完全溶解吸收消散,而由肉芽组织所取代而机化。病变肺呈褐色肉样纤维组织。 16. 肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因肺组织弹性减弱而过度充气呈持久扩张,并伴有肺泡间隔破坏、肺泡融合,使肺容积增大的一种病理状态。 17. 桥接坏死:是指连接两个汇管区、两个中央静脉或一个中央静脉和一个汇管区的带状融合性坏死灶,见于中度或重度慢性肝炎。 18. 假小叶:肝硬化病变镜下,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或类圆形肝细胞团,
5、称为假小叶。 19. 碎片状坏死:为肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死,使肝小叶周边缺损,淋巴细胞、浆细胞浸润至小叶内,继而纤维组织深入分隔肝小叶,常见于慢性肝炎活动期。 20. 肾病综合征:是一种临床表现以大量蛋白尿(3.5g/d)、低蛋白血症、全身性水肿以及高脂血症为特征的综合征。 21.结核结节:是在菌量少、毒力弱或机体免疫反应为主时形成的特征性结核性肉芽肿,是在细胞免疫的基础上,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围积聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。 22.结核球:即结核瘤,是孤立的、有纤维包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶,直径2-5cm。 2
6、3.伤寒肉芽肿:伤寒细胞(吞噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或坏死细胞碎屑的巨噬细胞)常聚集成团,形成结节性病灶,又称为伤寒小结。 问答题1、简述肉芽组织的形态特点及其在伤口愈合中的作用。肉芽组织由大量新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的结缔组织,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽肉芽组织在修复过程中的作用:机化血凝块,坏死组织及其他异物;抗感染及保护创面;填补伤口及其它组织缺损。但若肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩,可影响组织、器官的功能。或因血供缺乏产生迟缓性肉芽,影响创口愈合。2、试述在处理创伤愈合时要注意哪些全身和局部因素。全身因素:(1)年龄:儿童
7、和青少年的组织再生能力强,愈合快。(2)营养:蛋白质和维生素在细胞再生中起重要作用。局部因素:(1)感染与异物:感染是愈合延缓的最重要局部因素。(2)局部血液循环:局部动脉血供应不足和静脉血回流不畅时,均可影响组织创 伤愈合。(3)神经支配:正常神经支配对组织再生也有一定的作用。局部神经纤维的损伤,也会影响创伤愈合。3、肺淤血的病变及后果镜下病变:初期改变为肺泡间隔毛细血管高度扩张充血,肺泡间隔增厚,肺泡腔内含有漏出的水肿液和多少不等的红细胞及巨噬细胞。常见心衰细胞(巨噬细胞常吞噬红细胞并将其中的血红蛋白分解形成棕黄色的含铁血黄素)。后果:临床上可出现呼吸困难、发绀和咳铁锈痰。长期淤血,出现肺
8、褐色硬化。4、静脉与动脉,哪种血管容易发生血栓形成?为什么?静脉 原因: (1)静脉内有静脉瓣,静脉瓣出不仅血流减慢,而且出现漩涡,因而静脉血栓形成常以瓣膜处为起始点。(2)静脉不像动脉那样随着心脏搏动而舒张,其血流有时甚至可出现短暂的停滞。(3)静脉壁较薄,容易受压(4)血液通过毛细血管到达静脉后,血液的粘性有所增加。5、急性炎症常见哪几种?各有什么主要特点?并举例说明。浆性炎症:浆液渗出,如感冒初期的鼻炎、皮肤度烧伤形成水泡、风湿性关节炎时关节腔积液纤维素性炎:大量纤维蛋白原渗出,如白喉、细菌性痢疾、纤维素性心外膜炎化脓性炎:大量中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死液化表面化脓和积脓:
9、化脓性尿道炎、化脓性支气管炎脓肿:溃疡、窦道、痿管蜂窝织炎:常见于阑尾、皮下组织、肌肉出血性炎:流行性出血热病、钩端螺旋体病6、说明渗出液在炎症过程中的防御作用及对机体可能造成的危害。防御作用:吞噬杀灭作用;参与免疫反应对机体的危害:引起组织损伤7、肿瘤的异型性与分化的关系如何,有哪些形态表现?8、比较良、恶性肿瘤的不同点。9、恶性肿瘤播散方式有哪几种?各举一例说明。10、动脉粥样硬化的发生发展过程中可分那几个阶段?各阶段的主要特点是什么?11、冠心病包括那几种临床类型?试述常见心肌梗死的部位及并发症临床表现:(1)心绞痛(2)心肌梗死(3)慢性缺血性心脏病(4)心脏性猝死心肌梗死的部位:(1
10、)透壁性心肌梗死:左心室前壁、心尖部及室间隔前 2/3(2)心内膜下心肌梗死:心室壁内层 1/3 的心肌并累及肉柱和乳头肌。并发症:(1)心功能不全(2)心源性休克(3)心脏破裂(4)室壁瘤(5)附壁血栓(6)心外膜炎(7)心律失常12、列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎在病因及发病、病理变化、临床病理联系方面的区别?12、哪些是病毒性肝炎的基本病变?13、详述胃十二指肠溃疡病的大体表现和镜下结构,说明溃疡底部瘢痕组织内有哪两种病变,它们有什么意义?14、肝硬化时,门脉高压和肝功能不全是怎么形成的?它们各引起那些后果?15、弥漫性硬化性肾小球肾炎肾脏体积缩小及表面颗粒是怎样形成的?它与哪些疾病引起的?16、肾硬化相似?17、肠伤寒病理形态特点及其发展过程。19、试述结核病的基本病变及其病变的转化规律。