病生课后习题.docx

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1、1、下列中哪项是错误的叙述:D A条件是指在疾病原因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素B条件包括自然条件和社会条件 C条件可能是另一疾病的原因D条件对于疾病是必不可少的 E条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为:ABCDA两者相互对立 B贯穿于整个疾病过程中 C影响疾病的转归 D两者可以相互转化 E.两者互为因果1、 血红蛋白、氧合血红蛋白 缓冲系统只能缓冲挥发酸, 碳酸氢盐 缓冲系统只能缓冲固定酸。2、血液缓冲系统可以缓冲所有的 酸和碱 ,其中以 碳酸氢盐缓冲系统 最重要。3、酸过多时,肾通过 泌 NH4+ 及 重吸收 HCO3- ,使 HCO3-在细胞外液的浓度有所恢

2、复。1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝 ,下列哪项指标的测定结果将受影响? EA. SB B. BB C. AG D. BE E. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是:CASB BAB CBB DBE EAG3. ABSB 表明可能有:BA代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D高 AG 代谢性酸中毒E混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中 HCO3-/H2CO3 的比值应为:CA30/1 B25/1 C20/1 D15/1 E10/1 多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是:ADEA. SB B. AB C. BB D. AG E. B

3、E6. 动脉血 pH=7.35-7.45 时,有以下可能:BCDAAG 正常型代谢性酸中毒 B酸碱平衡正常 C完全代偿性酸(碱)中毒D混合性酸碱平衡紊乱(pH 相消型)E混合性酸中毒7. SB 高于正常可见于 BCA. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 酸碱平衡8. BE 负值增加可见于 ADA. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克 B. 持续大量呕吐 C.急性肾功能衰竭 C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起 AG 增高型代谢性酸中

4、毒的原因 ?DA糖尿病 BCO 中毒 C严重饥饿 D肠瘘 E水杨酸中毒3. AG 正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻 B. 幽门梗阻 C.严重肾功能衰竭D. 饥饿 E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力 AA减弱 B先减弱或增强 C增强 D先增强后减弱 E以上不都是多选题5.细胞外液H+增加后,经血浆和细胞内的缓冲代偿调节,其结果是 ABCDEA HCO3- 及其它缓冲碱不断被消耗 BSB、AB、BB 降低 CBE 负值增大 DpH 降低 E血 K+增高6. 酸中毒时,肾的代偿调节作用表现为 ABCDA加强泌 H+及泌 NH4+ B加强 HCO3-重吸收C肾小管上皮细胞中的碳酸

5、酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D尿中酸和 NH4+排出增加E代偿作用快,在 24 小时内达到高峰 病例某糖尿病患者,血气分析结果如下:pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血 Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L 有无酸碱失衡?答:pH 7.30 小于正常范围,为酸中毒,有酸碱失衡 为什么 PaCO2 也会下降?答:HCO 3- 为 16mmol/L 小于正常范围,即 AB 小于 SB,机体通过呼吸代偿导致 PaCO2 继发性下降 有无 AG 的变化?答:该患者为糖尿病,有严重的代谢障碍,其 AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20 大于

6、正常范围,即为AG 升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据 pH 变化,判断是酸或碱中毒;2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合 性酸碱失衡(代偿公式)1.某溺水患者,经抢救后血气分析结果如下:pH 7.20,PaCO 2 10.7kPa (80mmHg), HCO3- 27mmol/L,可诊断为 BA. 代谢性碱中毒 B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院,血气分析结果:pH 7.33, PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO 3- 36mmol/l,应诊断为

7、DA. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者,血气测定结果如下:pH 7.31,PaCO 2 4.6 kPa(35mmHg) , HCO3- 17mmol/L,Na + 140mmol/L,Cl 112mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是 AA. AG 正常型代谢性酸中毒 B. AG 增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院 ,血气分析结果如下:CpH 7.49, PaCO2 6.4kPa(48mmHg), HCO3- 36mmol/L,可诊

8、断为A. 急性呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒第六章 发热1. 关于发热本质的叙述,下列哪项是正确的: DA体温超过正常值 0.5 B产热超过散热 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起 E由体温调节中枢调节功能障碍引起 2. 发热激活物引起发热主要是:BA激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B促进产 EP 细胞产生和释放内生致热原 C 直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D 刺激神经末梢,释放神经介质E 加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素

9、D螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现:AA代酸 B呼酸 C混合性酸中毒 D代碱 E混合性碱中毒 多选题5. 过热见于:ABCDA广泛鱼鳞病 B 甲状腺功能亢进 C先天性汗腺缺乏 D中暑 E剧烈运动7. 发热高峰期的特点是:BCDA寒战加重 B皮肤发红 C皮肤干燥 D自觉酷热 E大量出汗 8. 发热时下列哪些情况时应及时解热:ABDEA体温超过 40 B心肌劳损 C恶性肿瘤 D心肌梗死 E妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是:ABDEA细菌 B病毒 C内皮素 D抗原抗体复合物 E本胆烷醇酮第七章 1、有关 G 蛋白叙述哪项是不正确的: CAG 蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋

10、白质家族BG 蛋白是由 亚单位组成的异三聚体C G 上的 GTP 被 GDP 取代, 这是 G 蛋白激活的关键步骤D小分子 G 蛋白只具有 G 蛋白 亚基的功能EG 蛋白偶联受体由单一肽链 7 次穿越细胞膜2、桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)的主要信号转导障碍是: EA促甲状腺素分泌减少 B促甲状腺素受体下调或减敏 C Gs 含量减少 D刺激性 TSH 受体抗体与受体结合 E阻断性 TSH 受体抗体与受体结合 3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的: C A不同的信号转导通路之间具有相互联系作用 B细胞受体有膜受体和核受体 C酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体 D细胞内信使分子能激活蛋白激酶

11、E信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的 4、迄今发现的最大受体超家族是:AAGPCR 超家族 B细胞因子受体超家族 C酪氨酸蛋白激酶型受体家族D离子通道型受体家族 EPSTK 型受体家族 5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是 CA.促进 Gs 与受体结合 B.刺激 Gs 生成 C.使 Gs 处于不可逆激活状态D.使 Gs 处于不可逆失活状态 E.cAMP 生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是 BA. Ach 分泌减少 B. 体内产生抗 n-Ach 受体的抗体C. Na+通道障碍 D. 抗体与 n-Ach 受体结合 E. Ach 与其受体结合障碍7、肢端

12、肥大症的信号转导异常的关键环节是 DA. 生长激素释放激素分泌过多 B. 生长抑素分泌减少C. Gi 过度激活 D. Gs 过度激活 E. cAMP 生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是 CA. 由遗传性 ADH 受体及受体后信息传递异常所致 B. 属性染色体连锁遗传 C. 基因突变使 ADH 受体合成增多 D. 患者口渴、多饮、多尿等临床特征E血中 ADH 水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知:ABDEA某些激素、神经递质 B某些外源性药物或毒物 C血流切应力变化D细胞代谢物 E细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生?ABCDEA生长因子产生过多 B某些生

13、长因子受体表达异常增多C RTK 的组成型激活突变 D小 G 蛋白 Ras 自身 GTP 酶活性下降ETGF型受体突变及 Smad4 的失活、突变或缺失第八章1、 CDK 的中文全称是:BA周期素 B周期素依赖性蛋白激酶C周期素依赖性激酶抑制因子 D泛素E 细胞因子 2、细胞只能沿 G1S G2M 方向推进而不能逆行称为细胞周期的:AA单向性 B阶段性 C检查点 D细胞微环境 EDNA 复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的:DA单向性 B阶段性 C检查点D细胞微环境 EDNA 复制和染色体分配质量 4、大多数肽类生长因子属于:CA细胞周期的驱动力改变 B增殖抑制信号C

14、增殖信号 D肿瘤 ECDK 活性增高5、细胞周期检查点检查的是:CA.单向性 B.阶段性 C.检查点 D.微环境 E.DNA 复制和染色体分配质量多选题:6、与细胞周期驱动力有关系的是:ABCA. cyclin B. CDK C. CDI D.checkpoint E.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞:DA经肾脏排出体 B经肝脏灭活 C经水合酶水解 D被邻近的吞噬细胞吞噬 E以上都不是 2、凋亡细胞特征性的形态学改变是:CA溶酶体破裂 B染色质边集 C形成凋亡小体 D线粒体嵴消失 E细胞肿胀3、关于 p53 基因下列哪项说法不正确:AAp53 基因突变可促进细胞凋亡 Bp53 基

15、因编码的蛋白是 DNA 结合蛋白C p53 蛋白负责检查 DNA 是否损伤 Dp53 蛋白可启动 DNA 修复机制Ep53 有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是:BCA氧自由基 B核酸内切酶 CCaspases D超氧物歧化酶 EFas 基因5、细胞凋亡与坏死的区别是:BCEA细胞凋亡发生都是随机的 B凋亡时有新的蛋白质合成C凋亡时是耗能的主动过程 D凋亡细胞局部有炎症反应E凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括:ABCDA信号转导 B基因激活 C死亡执行 D凋亡细胞清除 E肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种:BA特异性全身反应 B非

16、特异性全身反应 C损害性全身反应 D代偿性全身反应 E防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生:B A心率加快 B肾动脉扩张 C心肌收缩力增强 D心输出量增加 E皮肤血管收缩 3、能作为应激原的是 AA噪声 B心律失常 C精神性因素 D器官功能紊乱 E以上都是4、 CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于 AA室旁核 B杏仁体 C海马结构 D边缘皮层 E蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA促进蛋白质分解 B促进脂肪分解 C稳定溶酶体膜 D降低血糖 E维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是 BA调控应激时的情绪行为反应 B刺激

17、 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌C促进内啡肽释放 D促进蓝斑 -去甲肾上腺素能神经元的活性 E升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感- 肾上腺髓质系统的基本效应有: ABCDE A与应激时的兴奋,警觉有关 B也可引起紧张, 焦虑等情绪反应C能够刺激下丘脑分泌 CRH D血流重分布 E心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述,正确的是: BCDEA是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质 B主要在细胞内发挥功能 C可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集 D增强机体对多种应激原耐受能力 EG 与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激

18、素是 ABCDA儿茶酚胺 B催乳素 C- 内啡肽 D糖皮质激素 E胰岛素10、应激时 CRH 分泌增多的主要功能有 ABCDA刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌 B调控应激时的情绪反应 C促进 -内啡肽的分泌 D促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 E清除异物和坏死组织11、 HPA 轴的基本组成单元有 ABDA下丘脑室旁核 B腺垂体 C杏仁复合体 D肾上腺皮质 E边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因:AA. 高血压 B. 溶栓疗法后 C. 器官移植后 D. 冠脉搭桥后 E体外循环后 2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA缺血时间过长 B组织侧支循环丰富

19、 C对氧的需求程度低 D低 PH 值灌流 E 高压灌流3、下列说法正确的是 CA. 所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B. 缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C. 心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D. 低温(25)低压再灌注可诱发再灌注损伤E. 高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是 CA 红细胞聚集 B 血小板聚集 C 白细胞粘附聚集 D 其它生物活性物质的释放 E 内皮细胞对 Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自 ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高 B. 中性粒细胞呼吸爆发 C. 线粒体功能障碍 D. 儿茶酚胺的自身

20、氧化 E 以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤?ABCDEASOD BNa +/Ca2+交换抑制剂 CNa +/H+交换抑制剂 DVitC EVitA7、细胞内钙超载的机制是:ACEA. Na+/Ca2+交换异常 B. 缺血时间过长 C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象 E. 细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体 B. 膜离子通道 C. 膜通透性 D. 膜蛋白酶 E. 膜结构第十二章1、 DIC 时凝血功能失常表现为 DA.凝血系统的活性增强 B.纤溶系统的活性增强 C.凝血系统被抑制 D.先高凝后转为低凝 E.先低凝后转为高凝2、导致 DIC

21、 发病的共同环节是 DA.凝血因子 的激活 B.组织因子大量入血 C.凝血因子大量入血 D.凝血酶生成增加 E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性 Shwartzman 反应时, 第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损 C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞 B.血液处于高凝状态 C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎盘功能受损 5、血浆鱼精蛋白副凝实验(3P 实验)是检查 DA.凝血酶原的存在 B.纤维蛋白原的存

22、在 C.纤维蛋白单体的存在 D.纤维蛋白降解产物中的 X 片段存在 E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.血小板的损伤 D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用 多选题7、 DIC 病理过程中 ABCDA、有不同程度的出血发生 B、有纤维蛋白溶解酶活性升高 C、有 RBC 的破坏 D、有广泛微血栓形成 E、无 D-二聚体生成8、影响 DIC 发生发展的因素有 ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血液的高凝状态 D、激肽系统活性增强 E、纤溶系统的过度抑制9、

23、DIC 引起出血的主要原因是 ACEA、凝血物质的消耗 B、血管内皮细胞完整性破坏 C、继发性纤维蛋白溶解 D、维生素 K 缺乏 E、FDP 的抗凝作用第十三章A、 心力衰竭发病的关键环节是 BA. 心律失常 B. 心输出量减少 C. 收缩功能下降 D. 起病急、病情重 E.代偿失调2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:BA. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E. 以上说法都不正确3、心力衰竭时心肌收缩性降低的

24、机制,下列哪项不正确? EA. 兴奋-收缩偶联障碍 B. 心肌能量代谢紊乱 C. 心肌细胞凋亡 D. 心肌细胞坏死 E. 心肌交感神经分布密度增加A、 可发生心肌向心性肥大的疾病是 BA. 心肌炎 B. 高血压病 C. 二尖瓣关闭不全 D. 甲亢 E 心肌中毒A、 可发生心脏离心性肥大的疾病是 CA. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全 D. 二尖瓣狭窄 E 冠心病 6、心力衰竭时,下列哪种代偿反应不正确 CA. 血容量增加 B. 红细胞增加 C. 组织利用氧的能力减少 D.血液重新分布 E. 肾小球滤过率降低多选题7、与心室舒张功能障碍有关的因素 BCDEA钙离子复位加速 B肌球 -肌动蛋白复合体解离障碍C心肌能量缺乏 D心室舒张势能减少 E心室顺应性下降8、心衰常见的诱因是 ABCDEA. 心律失常 B. 妊娠与分娩 C. 酸碱平衡紊 D.全身感染 E. 高钾血症9、体循环淤血主要表现 ACDA 颈静脉怒张 B 臂肺循环时间缩短 C 肝肿大压痛 D 皮下水肿E 呼吸困难

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