1、1自测试题(附参考答案) 一、选择题(A 型题1哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E低钾血症2急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是A醛固酮分泌增加 B抗利尿素释放增多 C肾小球钠水滤过下降 D肾小球毛细血管通透性升高 E血浆胶体渗透压减低3某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐人院，血气分析结果为；pH 749，PaC0 2 48mmHg，HCO 336mmolL，该病人应诊断为A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E.混合性酸碱中毒4氧疗对哪型缺氧效果最好A血液性缺氧 B低张性缺氧 C循环性缺氧 D组织
2、性缺氧 E混合性缺氧5机体发热时常出现A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D水中毒 E水肿6DIC 最主要的病理特征是A大量微血栓形成 B凝血功能失常 C纤溶过程亢进 D凝血物质大量消耗 E溶血性贫血7休克早期组织微循环灌流的特点是A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流8下列哪项最符合心力衰竭的概念A心脏每搏输出量降低 B静脉回流量超过心排血量 C心功能障碍引起大小循环充血D心脏负荷过度引起心功能障碍 E心排血量不能满足机体的需要9慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是A外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B慢性缺氧后
3、血容量增多 C红细胞数目增多，血液粘滞性增高 D肺部病变，肺毛细血管床大量破坏 E肺泡缺氧和 COz 潴留引起肺小动脉收缩10肝性脑病的正确概念应是A肝脏疾病并发脑部疾病 B肝功能衰竭并发脑水肿 C肝功能衰竭所致的昏迷 D肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E严重肝病所致的神经精神综合征11阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是A血清中酯型胆红素含量升高 B尿中无尿胆红素 C粪中粪胆素原升高 D尿中尿胆素原升高 E尿中尿胆素升高12下述哪项最符合急性肾衰竭的概念A肾脏内分泌功能急剧障碍 B肾脏泌尿功能急剧障碍 C肾脏排泄废物能力急剧降低 D肾脏排酸保碱能力急剧降低 E肾脏浓缩稀释功能降低13慢性肾
4、衰竭病人尿量的变化特点是A早期多尿，晚期夜尿 B早期少尿，晚期多尿 C早期多尿、夜尿，晚期少尿 D早期夜尿，晚期多尿 E早期多尿、血尿，晚期少尿14高渗性脱水病人血浆渗透压应A250mOsmL B270mOsmL C290mOsmL D310mOsmL E330mOsmL15输人大量库存过久的血液易导致A高钠血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低镁血症216对 DIC 发病机制的描述下列哪项是不正确的A血管内皮细胞损伤，激活凝血因子 B组织严重破坏，大量组织因子进入血液 C血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D羊水进入血液，激活内源性凝血系统 E癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统17有关肝
5、细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A血清中酯型胆红素增多 B血清中非酯型胆红素增多 C肠内粪胆原形成减少 D尿中尿胆原排出减少 E尿中出现胆红素18血液缓冲系统中最重要的是A血浆蛋白缓冲系统 B磷酸盐缓冲系统 C碳酸氢盐缓冲系统 D血红蛋白缓冲系统 E氧合血红蛋白缓冲系统19某肾疾患病人，血气分析结果：pH 732，PaC0 2 30mmHg，HCO 3 15mmolL，应诊断为A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸碱紊乱20某病人血气分析测定 AG30，说明该病人有A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D高氯血症 E高钾血症21急性肾衰竭少尿期病人
6、最危险的变化是A水中毒 B高钾血症 C少尿 D代谢性酸中毒 E氮质血症22短期内大量丢失小肠液常首先出现A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D低钠血症 E高钾血23肾性水肿首先出现的问题是A上肢 B下肢 C腹腔 D眼睑 E下垂部位(B 型题问题 2426A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E酸碱平衡正常24PaC0 2原发性增加可见于25PaC0 2原发性减少可见于26HCO 3继发性增加可见于问题 2729A毛细血管血压增高 B微血管通透性增高 C血浆胶体渗透压增高 D淋巴回流受阻 E肾小球滤过率降低27丝虫病引起下肢水肿的主要机制是28炎性水肿的发生主要是
7、由于29肾炎性水肿发生的主要机制是(C 型题)问题 3031A血清酯型胆红素升高 B血清非酯型胆红素升高 C两者均有 D两者均无30早期阻塞性黄疸病人31肝细胞性黄疽病人问题 3234 A体内钠潴留 B体内水潴留 C两者均有 D两者均无32全身性水肿时333水中毒时34低渗性脱水(X 型题35高渗性脱水易出现A口渴 B休克 C尿少 D脱水热 E皮肤弹性降低36低钾血症可引起A骨骼肌兴奋性降低 B心肌兴奋性降低 C心肌传导性升高 D心肌自律性升高 E平滑肌兴奋性降低37低钾时心电图的变化是 AT 波低平 B出现 u 波 CQRS 波群增宽 DP-R 间期缩短 EQT 间期缩短38对血清钾浓度过高
8、者可采取的措施有A葡萄糖和胰岛素同时静脉注射 B腹膜透析 C阳离子交换树脂灌肠或口服 D补充钙剂使细胞外液 Ca2+增多 E补充钠盐使细胞外液 Na+增多39导致有效胶体渗透压下降的因素有A血浆清蛋白浓度下降 B微血管通透性降低 C毛细血管血压增高 D淋巴回流受阻 E组织间液胶渗压降低40导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有A毛细血管有效流体静压升高 B有效胶体渗透压降低 C淋巴回流受阻 D血浆清蛋白含量升高 E微血管通透性降低41肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有A血浆胶体渗透压下降 B醛固酮分泌增多 C肝脏合成清蛋白减少 D抗利尿激素分泌增多 E肾小球滤过率增加42下述哪些物质属
9、内生致热原A白细胞介素-1 B前列腺素 E C干扰素 D肿瘤坏死因子 E巨噬细胞炎症蛋白-143AG 正常型的代谢性酸中毒可见于A严重心力衰竭 B饥饿 C肾小管酸中毒 D过量使用乙酰唑胺 E摄人大量阿司匹林44缺氧初期心排血量增加的机制是A心率加快 B心肌收缩力增强 C静脉回流增加 D呼吸运动增强 E心肌耗氧量增加二、判断题1根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。( )2等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。( )3小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。 ( )4长期输人 0.9氯化钠注射液可引起低钾血症。 ( )5DIC 病人出现贫血的主要原
10、因是因大量出血后，血液稀释所致。 ( )6在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。( )7动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。 ( )8左心衰病人可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。 ( )9肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。 ( )10肝性脑病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，导致血氨升高。 ( )11肺水肿时，气体弥散距离增大，导致气体弥散障碍。 ( )412吸人烟雾和毒气可引起急性呼吸窘迫综合征。 ( )13测定血清转氨酶水平可反映细胞受损状况。 ( )14外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病。 ( )15血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成
11、尿素，再经肾排出体外。 ( )16肝性脑病病人若有便秘，最好用肥皂水灌肠。 ( )17新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。( )18肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。 ( )19慢性肾衰竭病人，随着病情进一步发展，可出现等渗尿。 ( )20慢性肾衰竭早期可出现低钾血症。 ( )21高钾血症可引起代谢性酸中毒。 ( )22代谢性酸中毒时 SB 降低。 ( )23血液性缺氧又称等张性缺氧。 ( )24当红细胞内 CO2增多时，氧解离曲线左移。 ( )三、填空题1血清钾浓度低于_mmolL 称为低钾血症。其产生原因为：_、_、_。2肝硬化
12、产生腹水的机制为：_、_、_、_。3代谢性酸中毒的基本特征是血浆_浓度原发性减少，血浆 SB、AB、BB 均_，BE_，PaC0 2_。4碱中毒时血浆游离 Ca2+浓度_，神经肌肉兴奋性_，病人可出现_。5根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为_、_、_和_四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压_，血氧饱和度_，血氧容量_，血氧含量_。6根据发热的病因不同，发热可分_和_两大类。前者是由_引起，后者由_引起。7弥散性血管内凝血即 DIC，是指在某些致病因子作用下，_或_被激活，大量可溶性促凝物质人血，从而引起一个以_为主要特征的病理过程。主要临床表现为_、_、_和_。8尽管引起休克的原因很多，
13、但休克发生的始动环节是_、_、_3 个方面。9在休克期出现微循环_，其组织灌流特点是_、_。10肝性脑病时，引起血氨升高的原因是_、_。11黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染，这是因为它们富含与胆红素亲和力较强的_。12肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_，非酯型胆红素_，尿中尿胆原_，尿胆红素_。粪色_。13急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有_、_、_、_、_。该期病人死亡率高，最常见的死因是_。14引起慢性肾衰竭的疾病中以_最常见。除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰竭，它们共同的发病环节是_。15成人 24 小时尿量少于_mL 称为少尿，24 小时尿量超过_mL 称为多尿。16体内外液体交换平衡失调会导致_。17AG 可帮助区分_的类型。18_是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。22
