1、1眩 晕因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证分型：肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足、痰湿（浊）中阻证（1）肝阳上亢证：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。（2）气血亏虚证：眩晕在活动后加重，神疲气短，面色少华，纳差，舌质淡胖，脉细或虚大。（3）肾精不足证：眩晕伴耳鸣，遗精，腰膝酸软，精神萎靡，舌嫩红，少苔或无苔，脉细弱。（4）痰湿中阻证：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或
2、时吐痰，苔浊腻，脉滑。二、护理要点1.一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 （3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重2者的座椅、床铺避免晃动。 （4）患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时，应报告医师并配合处理。 2.用药护理 （1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 （2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 3.饮食护理: （1
3、）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷之品。 （2）肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。 （3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。 （4）肾精不足者，多食滋阴益肾之品。 4.情志护理 （1）对肝阳上亢、情绪易激动者，避免情绪激动，掌握自我调控能力。 （2）对眩晕、易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。5.临症护理 （1）眩晕而昏仆不省人事，急按人中穴，并立即报告医师。 3（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱按压合谷。三、分型辨证施护1、肝阳上亢：护理原则为“平肝潜阳，清火息风” 。（1）保持情绪稳定，使其心情舒畅。 （2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。 （3）饮食以清淡为主，
4、禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。 （4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。 （5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。2、气血亏虚型：护理原则为“补益气血、调养心脾”（1）注意保持病室安静、温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。 （2）重症患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。 （3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。3、肾精不足型：护理原则为“滋补肝肾、益肾填精”（1）根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强。 （2）使患者睡眠充足，失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆
5、压皮质下、神门、心等穴位。 （3）中药早晚温服。 （4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。阴虚患者忌4食羊肉、辛辣。4、痰湿（浊）中阻型：护理原则为“化痰祛湿，健脾和胃”（1）痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。（2）观察患者眩晕及呕吐情况。如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。四、健康指导1、保持心情舒畅、乐观。戒烟酒。2、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。3、加强体育锻炼，增强体质。4、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5、不宜从事高空作业。应避免登高、游泳、观水、乘车船及做各种旋转度大的动作。6、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。
