美尼尔森.doc

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资源描述

1、1 美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。4、 无耳鸣型,眩晕发作 5 次以上无耳鸣,称无耳鸣型。5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降, (短时间不发生眩晕)复数年甚至 20

2、 年才出现眩晕。7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理治疗由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影

3、响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1、 一般治疗发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症,回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是

4、世界公认的疑难症。2、 药物治疗没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。1:保持安静,静卧2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。5:局部药物封闭:10%普鲁卡因 10ML 作星状神经封闭。3、外

5、科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性 3 种类型 。手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术

6、会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。4、中药治疗白姜散:白果仁 60 克,干姜 12 克。用法:上药烘干共研末,分成 8 份,每份 9 克每天早晚饭后以红枣 12 克,黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而

7、加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。 http:/ 请问大夫 美尼尔综合症有没有特效的中药或偏方?答:首先饮食方面要注意,清淡点.多吃豆类食品,精神一定要放松.用药那是一定要的. 我多年的经验认为:黑龙江多多产的 :维 E 烟酸酯胶囊, 西安杨森的:西比灵胶囊,两药合用 ,效果好.http:/ 美尼尔综合征的 4 种治疗方法由于对其病因论点不一,所以在临床

8、上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。1、一般治疗发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。2、药物治疗没有理想的治疗药物。输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,是一种缓解性的治疗。一般采用镇静药、血管扩张药、利尿药等。3、外科治疗手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。据统计美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。4、中药治疗白姜散:白果仁 60 克,

9、干姜 12 克。用法:上药烘干共研末,分成 8 份,每份 9 克每天早晚饭后以红枣 12 克,黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者用温开水送服也可。http:/ 眩晕症的临床主要症状为:头晕耳鸣(梅尼埃病耳鸣与听力下降明显)恶心呕吐、视物旋转,周身出汗,对强光噪声过敏等。随着市场经济的发展和生活节奏的加快,眩晕与头痛(主要是血管紧张性头痛)的发病率呈上升趋势,尤其是发病时由于前庭功能障碍导致的丧失行为能力的特点。给患者的工作、生活及至家庭带来了极大的损失和痛苦。眩即停中药于 1995 年获得国家专利,它的问世结束了眩晕症包括美尼尔氏病,前庭功能障碍和血管神经性头痛是疑难症的历史。主要适应症:一、眩晕症,包括美尼尔氏病为代表的周围性眩晕;二、顽固的不定期发作的血管神经性头痛;三、颈椎病,以及植物神经紊乱、内分泌失调、更年斯综合症引发的失眠、健忘症。治疗特点:高效迅速、绝大多数患者经治后几个小时就显疗效,而且疗效巩固,不易复发。目前,这种方法已治愈国内外患者数万例。孙永清,副主任中医师,出身中医世家,89 年因病设科,首创中医眩晕科,曾在天津、北京就职坐诊。其专利发明眩即停中药系列,治愈国内外患者数万例,获中国传统医药博览会最高奖“华佗奖”。医师本人被收录进中国名医大典。新华社 95 年 6 月 6 日以“中医治疗眩晕症有突破”为题,报道了其人其药。http:/

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