1、1聆听微创妇科前沿动态 携手共步诊疗技术来源： 江阴日报 2010-05-24 要闻综合本报讯 为加强我市妇科医务人员之间的学术交流，提高我市微创妇科诊疗水平，由江阴市医学会主办，江阴红房子医院承办的“江阴市微创妇科新进展学术论坛”5 月 22 日在江阴杜康园大酒店隆重举行。论坛由上海国际妇科内窥镜培训中心、上海复旦大学附属妇产科医院为技术支持单位，我市市区及乡镇各大医院以及江阴周边靖江、张家港、无锡等100 多家医院妇科医师到会参加。 本次论坛特邀国内著名微创妇科手术专家、国际妇科内窥镜培训中心主任施永鹏教授及上海复旦大学附属妇产科医院教研室副主任、宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授等专家做宫腹腔
2、镜的前沿学术报告。据施永鹏教授介绍说：“微创妇科手术是一种运用现代光、电（微电子）技术，避免开腹，仅破坏并摧毁病灶，在腹部打 2 个 3mm 小孔，将电视摄像系统从脐部置入腹腔，可以清晰地“眼睛为实“ 诊断治疗。微创妇科手术是最大限度减少病人痛苦和创伤的手术，其中宫、腹腔镜妇科微创手术在现代妇科领域被称为保存生命质量的艺术，更是一门关爱女性的人性化手术，是 21 世纪手术发展方向之一。该手术具有时间短、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用少等显著特点。” 江阴红房子医院作为妇科专科医院，定位于传承上海高端诊疗技术，在我市较早地开展了微创妇科手术，江阴红房子医院在我市医学会的领导下
3、为本届论坛承担了具体承办工作，目前施永鹏教授亦为江阴红房子医院特需手术专家并承担微创妇科学科带头人，施教授在江阴红房子医院已开展了很多例难度较高的妇科手术。 为普及微创妇科手术，并让更多女性患者及时得到治疗，该论坛向社会征集妇科疑难手术，手术都由施永鹏教授亲自执掌，为切实减轻患者的经济负担，5 月 22 日-6 月 22 日红房子医院进行手术费用半价减免。（弋涵）2第二届大连妇科微创诊疗技术研讨会召开 阳光医院李平军院长发表演讲据悉，由大连市医学会主办，大连阳光医院、大连妇产医院共同参与的“第二届大连妇科微创诊疗研讨会” 于 8 月 22 日大连市妇产医院五楼会议厅成功召开。大连阳光医院院长出
4、席并发表重要学术报告！大连阳光医院院长、微创中心主任李平军教授，从事临床和教学工作近 30 年，从事腹腔镜妇科、腹腔镜外科、腹腔镜泌尿科及宫腔镜手术十几年，有丰富的临床经验。于会上发表重要演讲，针对微创妇科手术的历史以及发展，会上李院长分享了自己临床手术案例，通过手术细节对腹腔镜下微创手术精确分析，进行深入浅出的阐述，受到与会微创专家的的一致好评！研讨会过程中，李院长演讲的题目为“腹腔镜在治疗外科疾病与妇科疾病中的联合应用” ， 总结了妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果。经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,
5、其中临床上最多见的为妇科疾病与外科疾病的腹腔镜联合手术。李院长表示：以往妇科疾病合并外科疾病特别是上腹部的外科疾病常需分科分阶段手术,不得不通过延长切口或另做切口来完成,甚至被迫分次手术治疗,给病人造成较大的创伤和痛苦。跨科腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域,对于相距较远的病变,戳孔数目在46 个,即可完成联合手术,有些不需增加戳孔数目即可完成联合手术;同时腹腔镜手术明显减少了术后肠粘连发生的机会，充分体现了腹腔镜切口微小、恢复快、住院时间短、费用低及可多病联治的优越性。腹腔镜联合手术虽然增加了手术范围,但仍具创伤小、出血少、痛苦轻和恢复快的特点，患者可早期下床活动，住院时间短,是目前最小的侵
6、入性手术方法；视野广, 上下腹部手术不增加穿刺孔或增加 1 个孔便能够完成, 避免了上下腹同时切开或大切口。术后美观且效果好,腹腔内脏器不暴露在外层空气中,操作精细,能明显减少手术后肠粘连的发生率。相关链接：大连阳光医院腹腔镜手术，具有腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中，只在腹部打 34 个小孔；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等优点。轻松治愈妇科常见多发病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、胆囊息肉、多囊卵巢、宫外孕、盆腔炎粘连等。3未来妇科的发展方向：微创 快捷 专业发
7、布时间：2010-06-22 09:55:50 来源：九江新闻网保护女性权益和提高女性健康水平始终是社会关注的重点。我们看到，随着工作和生活节奏的日趋加快以及压力的不断增大，女性对于家庭、社会所承担的责任也在增加，再加上饮食习惯和结构的改变、环境污染等等因素，女性健康问题不容乐观，各种常见和疑难妇科疾病的高发直接威胁着女性健康。九江都市丽人医院徐院长说道：“随着人们健康意识的不断增强和生活水平的不断提高，女性就医的理念和需求也在不断向着高水平的诊断、微创无痛舒适的治疗、令人满意的疗效以及就医过程中的所得到的尊重、关爱等多元化发展。这是时代的要求，也是社会发展的必然。 ”微创无痛时代的前沿 子宫
8、肌瘤、卵巢疾病、宫颈疾病、功能性出血等不少妇科疾病往往都需要进行手术治疗，而传统妇科手术要在腹部开几厘米甚至二三十厘米的口子，对于大多数爱美女性来说，伤口愈合后留在肚腩上的长长伤疤往往是最难让她们忍受的。另外，由于传统手术自身的操作特点，在治疗疾病的同时，也会无法避免地给病人带来较大的创伤，有时这种创伤甚至会给病人造成严重后果。所以，一提起手术，人们首先想到的是开膛破肚和刀光血影，因此一般女性都怕开刀。但当体内长有肿瘤等疾病而不得不开刀治疗的时候，她们都渴望有一种行之有效的、较为保守的手术，同时希望手术的伤口和痛苦能够越小越好，恢复的时间则越短越好。 随着现代科技的发展，专业化妇科医院都把先进
9、治疗技术和设备的引进作为第一要义。例如被誉为 2l 世纪妇科治疗领域的革命性技术-宫腹腔镜技术，就使妇科手术从传统的外科剖腹手术转变为“最小损伤甚至无损伤”的“钥匙孔”微创手术，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”。目前，80的妇科手术都可以在腹腔镜下完成，如宫外孕、急慢性盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉、早期宫颈癌、子宫内膜异位症、导丝介入术冶疗不孕不育等各种妇科良恶性肿瘤和疑难病例的手术治疗，完全实现了人们期待已久的微创无创的愿望。 作为目前妇科领域最前沿最科学的微创技术，与传统治疗相比，其显著特点是不需开刀、安全轻松、术中无痛苦、手术时间短(一般 5-15 分
10、钟)、留院时间短(一般 0-3 天)、对患者的创伤微小、没有并发症、术后恢复快。特别是对于一些宫颈、子宫等疾病，微创手术能够保留子宫和卵巢及其正常的功能，这是传统手术所无法比拟的。 宫腹腔镜在治疗不孕方面，更具有明显的优势。输卵管不畅、粘连是女性不孕症的最主要原因，约占不孕因素的 50%左右。而在宫腹腔镜下使用美国 COOK 导丝介入再通术4能一次性对女性生殖器官做全面检查，同时疏通梗阻的输卵管，使检查与手术同时进行，三种诊疗手术一次完成，不开刀，治疗更有针对性，大大缩短了患者治疗周期，从而减少患者的痛苦，特别适用于输卵管梗阻引起的受孕障碍。而这种治疗对于传统手术来说是不可想象的。 快捷安全时
11、代的呼声 安全，即减少治疗中对患者的直接的、间接的甚至是意外的伤害，这是手术治疗的重中之重。快捷，即手术时间短、恢复时间短、住院时间短，是减少患者痛苦和费用的关键。对医疗服务来讲，这两点应该是最起码的标准，但在以往的同类治疗中往往难以做到，这主要是受传统治疗技术和手段的限制，是人们想为而难为的事情。然而微创无痛技术的使用却使这些成为了现实。 48 岁的张女士因和丈夫同房经常感到疼痛，并且白带带血，病检后发现是宫颈原位癌。经验丰富的医生为她做了腹腔镜下子宫全切术，熟练的技术很好的避免了此类手术中肠管和输尿管损的问题，整个手术只用了 20 分钟，患者基本没有痛苦，仅下腹部有两个五毫米左右的小疤痕。
12、第二天张女士就可以下床走动，一共住了四天医院就回家了。“阴道再造术”是一种高难度的手术，而腹腔镜阴道再造术在腹腔镜监视下，几十分钟便可完成。术后没有疤痕，只留有几个“钥匙孔”大的伤口，改变了“阴道再造”只能开腹的历史，为“石女”享受正常幸福生活打开了通道。 今年 46 岁的吴女士患子宫肌瘤和卵巢囊肿多年，同时患有比较严重的心肺疾病，因此传统的妇科手术对于她来说具有相当高的风险。医院为她施行了一种全新的肌瘤和囊肿剥离术-悬吊式无气腹腹腔镜手术，不仅成功地剥除了困扰她多年的子宫肌瘤和卵巢囊肿，还很好地保留了子宫和部分卵巢，不会对今后的身体健康有不良影响。 专业化妇科医院时代的新宠 阴道炎、宫颈炎、
13、盆腔炎、附件炎、尿道炎等妇科炎症，以及乳腺疾病、月经疾病、子宫疾病、卵巢疾病、内分泌疾病、更年期综合征、不孕不育、人流、计划生育等等，妇科疾病可能要比男科疾病种类繁杂得多。然而，几十年来，女性看妇科疾病基本上都要去那些只有一个妇产科和几名妇产科医生的大大小小的综合医院，这些医院里的妇产科一般都没有按病种再进行细密化分工，不管是什么疾病，当值医生是来者不拒。客观的讲，没有哪个医生是可以全能的，有的擅长对妇科炎症的治疗，有的则擅长对不孕不育的治疗等等，各有所长，亦各有所短。然而对于患者来说，则似乎只有碰运气的份了，如果碰上一位“内行”则实是三生有幸，如果碰上一位“外行”也只能是接受误诊误治的现实了
14、。在这些医院里，患者的弱势地位或许更为明显。相对综合性医院来说，妇幼保健院的专业性要强一些，但此类医院数量太少，而且也同样存在着上述综合性医院的问题，只是程度不同而已。 5随着医疗制度的改革和人们对医疗服务要求的提高，在本世纪初，妇科医院、女子医院等专业化妇科医院应运而生，妇科炎症专科、子宫肌瘤专科、乳腺疾病专科、不孕不育专科精细的科室设置和专门人才的专向配备，专用的先进治疗设备的引进以及以关爱、尊重、舒适为核心的完全人性化的服务，使医疗服务向更加专业化、细密化和温馨化方向发展，对广大女性来讲，在这里可以得到科学准确的诊断和高水平的专业化治疗，专病专治、对症治疗在这里得到了保证，女性自主就医的
15、权利在这里得到体现，女性的尊严在这里可以得到最大的尊重。尽管目前全国各地的专业化妇科医院的数量还相对较少，但它的崛起顺应了时代的潮流，满足了广大女性的需求，因此我们完全有理由相信，专业化妇科医院将会像雨后春笋一样得到更快更好的发展。 时代在突飞猛进，科技在飞速发展，相信会有越来越多的妇科专业化医院出现，相信以宫腹腔镜为代表的微创医疗技术会更加普及，因为这是广大女性的时代呼声，因为这是妇科疾病治疗的未来方向。我们深信，未来的社会将因此而健康、和谐和安定！基因治疗是妇科恶性肿瘤生物治疗的发展热点，现代分子生物学技术的进步极大地拓宽了基因治疗应用范围，本文着眼于基因治疗的策略和手段，将最新进展及发展趋势加以介绍。
