1、肺部检查一.选择题A 型选择题1直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于A第五肋间 D第八肋间B第六肋间 E第九肋间C第七肋间2某患者胸廓前后径与横径之比为 1：1，肋骨与脊柱夹角大于 45 度，应考虑为A. 正常胸廓 D.扁平胸B.桶状胸 E鸡胸C.漏斗胸3正常成年人静息状态下呼吸频率为A16-20 次/分 D24 次/分B20 次/分以上 E18-20 次/分C10 次/分4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸B.叹息样呼吸 E呼吸过快C. 潮式呼吸5哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A潮式呼吸 D间
2、停呼吸B库氏呼吸 E深大呼吸C叹气呼吸6肺泡呼吸音在胸廓何处最强A前胸上部 D胸骨上窝B乳房下部 E肩胛间区C腋窝下部7双侧肺泡呼吸音减弱见于A压迫性肺不张 D大叶性肺炎B气胸 E胸腔积液C肺气肿8支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强 D吸气与呼气时相性质相似。B吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱 E呼气时相较吸气时相音响弱。C呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强9某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼气时间延长B.正常支气管呼吸音 E肺泡呼吸音，吸气时间延长C.支气管肺泡呼吸
3、音10异常支气管呼吸音最常见于A大叶性肺炎消散期 D慢性阻塞性支气管炎B大叶性肺炎充血期 E支气管肺炎C大叶性肺炎实变期11下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A阻塞性肺气肿 D自发性气胸B阻塞性肺不张 E胸腔积液C大叶性肺炎实变期12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难 E.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎 D.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘 E.自发性气胸C.慢性支气管炎 14胸膜摩檫音最易听到的部位是A锁骨中线第六肋间 D胸骨侧缘B腋中线第
4、5-7 肋间 E肩胛下区C肩胛区15不符合干罗音特点的是A吸气和呼气时都可听到 D局限性干罗音为局限性炎症引起B吸气时清楚 E性质不稳定C发生的部位不固定16不符合湿罗音特点的是A吸气和呼气时都可听到 D多样性B呼气时清楚 E多由肺部及支气管炎症引起C部位比较固定17患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑A肺气肿 D肺炎B胸膜增厚 E肺不张C气胸18阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸，肋间隙增宽 D.听觉语音增强B.触觉语颤减弱 E肺泡呼吸音呼气时相延长C.叩诊过清音 19不属于肺实变的体征的是 A患侧呼吸运动增强 D叩诊呈浊音B语颤增强
5、 E可闻及异常支气管呼吸音C可听到湿罗音20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态 D.叩诊音响B.触诊气管位置 E.听诊呼吸音C. 触诊语颤21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部 D.背部第 6、7 颈椎B.胸骨上窝 E.第 1、2 胸椎附近C.肩胛下部22胸腔积液患者多喜哪种体位A健侧卧位 D俯卧位B患侧卧位 E高枕卧位C仰卧位23语音共振属于A视诊 D听诊B触诊 E嗅诊C叩诊24某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法A深部滑行触诊法 D浅部触诊法B深压触诊法 E冲击触诊法C双手触诊法25患者，咳嗽、咳痰 20 年，气
6、促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能 3 级。该患者多采取何种体位A自主体位 D端坐呼吸B被动体位 E强迫左侧卧位C强迫仰卧位26患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过 2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为A玫瑰疹 D斑疹B小红痣 E蜘蛛痣C淤点27患儿，2 岁 ，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多，考虑A佝偻病 D智力发育障碍B脑积水 E甲状腺功能低下C头颅畸形28患儿，7 岁，发热半月，牙龈出血 1 周，胸骨明显压痛。首先考虑A肺炎 D白血病B流行性出血热 E牙周炎C骨髓炎29患者，男，48 岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检
7、查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者哪种可能性较大A支气管哮喘 D急性左心衰B慢性支气管炎 E支气管扩张C肺癌30患者，男，31 岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为A胸腔积液 D右侧气胸B大叶性肺炎 E肺气肿C干性胸膜炎31患者，男，28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为A右侧大叶性肺炎 D右侧胸膜炎B右侧支气管炎并胸腔积液 E右侧肺结核C右侧大叶性肺炎并胸膜炎32患者，女，57 岁，长
8、期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为A支气管哮喘 D支气管肺炎B慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E肺不张C支气管扩张二名词解释 1. 管状呼吸音 2.三凹症 3.桶状胸 4.间停呼吸 5.潮式呼吸 6.Kussmaul 呼吸三填空题1. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向_行。2. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_,_,_,_等.3. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：_、_、_。4. 听诊胸部时肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音5. 大水泡音又称_湿罗音,发生于_、_或_。6. 肺实变时,病变
9、处语颤_,叩诊_,听诊_。7.自发性气胸时,气管偏向_,患侧肋间_,触觉语颤_,叩诊呈_。8.正常肺部可听到_种呼吸音,包括:_、_和_。9.干罗音可分为_和_两种。10.湿罗音可分为_、_和_三种。11.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是_。12.常用于计数胸椎的标志是_。13.用于测定肺下界的垂直线有_、_、_。14.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有_、_、_、_。15.正常成人平静状态下呼吸的频率为_次/分。16.呼吸频率超过_次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于_次/分，称为呼吸过缓。17.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有_、_。18.一般情况下两侧肺下界大致相同
10、，平静呼吸时位于锁骨中线_肋间，腋中线肋间，肩胛线_肋间。19.正常人肺下界的移动范围为_。20.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为_、_、_、_。21.两侧肺底的湿哕音多见于_，两肺野满布湿罗音多见于_。22.发生于双侧肺部的干罗音，常见于_，_和_等疾病。局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于_或_等疾病。四.问答题1简述湿罗音的听诊特点和临床意义。2简述干罗音的听诊特点和临床意义。3简述肺气肿的体征。4简述肺实变的体征。5简述胸腔积液的体征。6简述气胸的体征。7.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。三填空题 1上2胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突3肺组
11、织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张4过清音 鼓音 实音 浊音5粗 气管 主支气管 空洞6增强 浊音或实音 有异常支气管呼吸音7健侧 增宽 减弱 鼓音8三种 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音9鼾音 哨笛音10大水泡音 中水泡音 小水泡音11. 胸骨角 12. 第七颈椎棘突 13. 锁骨中线 腋中线 肩胛线 14. 佝偻病串珠 肋膈沟 漏斗胸 鸡胸 15. 1618 16. 24 12 17. 潮式呼吸 间停呼吸 18. 第六 第八 第十 19. 68cm 20. 粗湿哕音 中湿哕音 细湿罗音 捻发音 21. 心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎 急性肺水肿和严重的支气管肺炎 22. 支气管哮喘 慢性支气管炎 心源性哮喘
