1、1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是【A】A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响2、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是【A】A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤3、急性胰腺炎的基本病理改变是【B】A、纤维性变B、水肿，出血，坏死C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩，退化4、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是【D】A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成5、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可【E】A、减轻B、缓解C、加重D、消失
2、E、不减轻6、急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.75mmol/L（7mg/dl） ，常提示【A】A、病情严重B、血钙降低，四肢抽搐C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变7、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为【C】A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低8、诊断急性胰腺炎的重要依据是【D】A、上腹部疼痛B、腹胀，排气，排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过 128 温氏单位E、腹部 X 线平片9、患严重急性胰腺炎的病人不需要【B】A、抗生素B、钾C、液体治疗D、氯化钠E、钙10、胰腺癌切除率低的主要原因
3、为【A】A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂11、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系【D】A、精神病发作B、精神的衰退C、顽固性胃十二指肠溃疡D、库欣（Cushing）综合征E、发作性低血糖12、胰腺癌最常见的组织类型为【B】A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、粘液癌13、胰腺癌最好发的部位是【A】A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺14、急性胰腺炎多有【A】A、白细胞数升高B、血钙值升高C、白细胞数减少D、磷脂酶值升高E、血小板数升高15、胆道结石并胰腺炎的治疗【D】A、立即手术B、作好术前准备后再
4、手术C、抗感染，对症处理D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗E、中西医结合治疗16、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系【B】A、出血性胰腺炎发病 24 小时淀粉酶一般不高B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高17、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【A】A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒18、胰腺癌最常见的首发症状是【A】A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热19、诊断胰岛素瘤的最准确方法是【E】A、Wipple 三
5、联征B、血糖空腹时 2.2mmol.L 以下C、葡萄糖耐量试验D、饥饿试验E、血胰岛素测定20、男性，48 岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3 个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个 15cm12cm 略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X 线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑【D】A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿21、男性 35 岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛 12 小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温 37.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛
6、，反跳痛明显，移动性浊音（+） ，血淀粉酶 64 温氏单位，白细胞 14.810 的 9 次方/L，中性80%，诊断为【E】A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔22、男性，40 岁，上腹部隐痛 4 个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径 2.0cm 大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意【C】A、甲状旁腺功能亢进症B、胃癌C、促胃液素瘤D、胃淋巴瘤E、胃类癌23、患者，男，45 岁，上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩
7、膜可疑黄染，体温 38，白细胞 1510 的 9 次方/L，血清淀粉酶值 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为【A】A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔24、女性，25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏 90 次/分，血压为 110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 1510的 9 次方/L，血淀粉酶 64 单位（温氏法） ，尿淀粉酶 256 单位（温氏法） ，下列哪项处置正确【C】A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解痉
8、止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法25、男性，35 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已 2 年，其间先后 3 次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射 50%葡萄糖溶液 60ml 后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为【C】A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤26、男性，35 岁黄疸已 1 月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素 17mol/L，AST70 单位，AKP45 单位，AFP5ng/ml，可能诊断是【E】A、黄疸性
9、肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌27、男性，35 岁黄疸已 1 月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素 17mol/L，AST70 单位，AKP45 单位，AFP5ng/ml，可能诊断是【E】A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌28、男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.010 的 9 次方/L，中性 88%.诊断怀疑【A】A、急性胰腺炎B、急
10、性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎29、男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.010 的 9 次方/L，中性 88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查【C】A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影30、男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音
11、减弱，血 WBC12.010 的 9 次方/L，中性 88%.该患者应采取以下哪项治疗方法【C】A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗生素，补液治疗31、男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBC12.010 的 9 次方/L，中性 88%.该患者最可能发生以下哪种并发症【A】A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、肠出血D、肠瘘E、腹腔脓肿32、急性胆囊炎发病与饮食的关系【A】A、常发生在进油腻食后B、过食、饮酒后发生C、腹痛在剧烈活动后发生D、持续性腹痛阵发加重E、转移性疼痛33、急性胰腺炎发病与饮食的关系【B】A、常发生在进油腻食后B、过食、饮酒后发生C、腹痛在剧烈活动后发生D、持续性腹痛阵发加重E、转移性疼痛34、胆石症合并胆道感染时腹痛为【D】A、常发生在进油腻食后B、过食、饮酒后发生C、腹痛在剧烈活动后发生D、持续性腹痛阵发加重E、转移性疼痛35、脾切除的主要适应证是【C】
