1、胰岛素注射部位皮下注射胰岛素的部位很多，包括双上臂外侧(包括三角肌处) ，腹部两侧，臀部及大腿外 侧等都可选 作注射部位。也有人主张最好不将臀部选择为注射部位，因糖尿病病人抵抗力较差，容易发生感染而需要在此部位注射抗菌素，故应将此处皮肤留作注射抗菌素用。有人发现，身体各部皮肤对胰岛素的吸收速度不同，前臂及腹壁比臀部及大腿吸收快，在掌握注射时间时应予以注意。另外，有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。皮下注射胰岛素造成感染的机会很少，但病人还是应经常保持皮肤清洁，以减少由于注射胰岛素而引起感染的可能性。部位:1胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外侧。2
2、不同注射部位对胰岛素吸收速度由快到慢，分别为：腹部、上臂、大腿和臀部，要根据病人自身情况确定注射部位。腹部皮下注射的优点是：吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，是患者最易接受的注射部位。腹部面积大，在肚脐 3 厘米以外为注射区，把它分为左上、右上、左下、右下 4 个象限，每个象限再分为 60 个注射点，每点相距 1 厘米，以每天 2 次注射计算，可用一个月，下个月再换 4 个象限。如此，4 个月可轮换 1 次。由于上腹部吸收比下腹部快，为避免因经常变动注射部位引起胰岛素吸收的差异，导致血糖波动，可按右上、左上、左下、右下顺时针方向依次注射。适用于：餐后高
3、血糖需用短效胰 岛素者，可发挥它吸收快的特点。腹部面积大，可反复轮换使用，防止脂肪细胞肥大和脂肪萎缩。最适合冬季和外出工作 时注射。腹部皮肤松弛，疼痛轻，易注射，不用宽衣脱裤。有一位患者未用其他部位，仅在腹部皮下轮换注射胰岛素 23 年，未见任何不良反应。上臂皮下注射：适合夏季，不用脱衣，注射方便，但自我注射容易过深，达到肌肉层。臀部皮下注射：由于它吸收慢，适用于中长效胰岛素注射，但缺点是自己不能注射。大腿外侧皮下注射，由于它受运动影响较大，吸收不均衡，又不方便，现已少用。3在同一个部位反复注射可能会产生硬结，有规则的轮换注射部位和区域，可按照左右对称轮换的原则。4胰岛素应注射在皮下组织层，而
4、不注射在肌肉层，肌肉层吸收快，易引起血糖波动。5从冰箱中取出的胰岛素，要先检查胰岛胰岛素注射的不良反应疼痛 ：胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰 岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。另外，如果在某次注射时，疼痛异常明 显，常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。胰岛素漏 虽然不常见，但仍有部分病友在拔针时 ，少许胰岛素会顺着针眼流出，这样会引起胰岛素注射剂量的不准确，正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。 有效
5、防止胰岛素漏的方法： 注射时捏起皮 赘、45 度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。针头被堵常常发生在注射中效或长效胰 岛素时，因为这类胰岛素时混浊的，重复使用注射器，更容易出现，出现针头被堵时需更换针头。 注射后引起皮肤青肿常常是由于注射时损伤皮下毛细血管引起，一般在注射后过一段时间才发生，不用专门处理，很快就能吸收。预防可在注射后多压注射部位几秒钟。脂肪垫是由于长期在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响胰岛素的吸收，有规律的更换注射部位可以预防。胰岛素过敏 常常表现为注射部位的皮肤瘙痒、 红斑、皮疹及皮下硬结等，是由于胰岛
6、素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。 防止脂肪萎缩的方法：使用高纯度的人胰 岛素、更换注射部位。有些病友，在注射胰岛素部位可出现 皮下脂肪萎缩，形成视觉不易察觉的小凹陷，原因尚不太明确。皮肤感染感染常常是由于皮肤不卫生引起，注意皮肤 卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。胰岛素抗体长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰 岛素的抗体，将影响胰岛素的正常吸收和作用，解决办法是使用高纯度的人胰岛素。胰岛素水肿胰岛素治疗初期的一些病友，尤其使用 剂量较大时，可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。 素的有效期，并在室温中放置半小时左右
7、再注射。胰岛素的保存胰岛素应储藏在摄氏 28环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射。因为胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力。若在28 温度中 储存，可以保持活力损失最少， 湿度太低也会使胰岛素失效，所以胰岛素不能结冰，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将破坏。正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了（大约 25），胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期胰岛素注射方法选择注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。注射时用一只手轻轻捏起注射部位 23 厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以 45 90角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以 45角进针注射，体胖者以 90角注射。注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位 58 秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。
