脑梗塞病人康复注意事项.doc

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1、脑梗塞病人康复注意事项一、饮食控制:(1)限制脂肪摄入量(2)控制总热量(3)适量增加蛋白质 (4)限制精制糖和含糖类的甜食包括点心、糖果和饮料的摄入(5)脑梗塞病人食盐量要小每日食盐 3 克(6)注意烹调用料(7)要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。二、食疗禁忌:1、忌高脂肪、高热量食物。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品,少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入 忌食过多酱、咸菜等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等。还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。4、忌嗜烟、酗酒三、功能恢复训炼 1、基本活动训练 (1) 、坐位平衡训练 先屈膝依靠背架支持坐在

2、床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索 以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩) 肌力和坐位平衡力等。(2) 、站位平衡训练 要有人陪伴训练,要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约 3 厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走。(3) 、行走训练 初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下 35 厘米至脚底的长度,或病人身高减去 40 厘米,也可选

3、用双拐 因人而异,合适为度。(4) 、上下楼梯的训练 上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法。(5) 、使用轮椅训练 初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸,上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转。(6) 、改乘动作训练 病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床轮椅、轮椅椅子或便器、手杖椅子、床行走等改乘动作。边转动患侧边进行

4、改乘易做、安全。2、日常生活训练。 经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大。(1) 、垫操 让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起 渐延及起床、上下床等(2) 、拐杖平衡练习 学习和应用拐杖技巧,上下轮椅。3、自我护理训练 个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理,就餐,穿、脱衣服,带手表、开灯、打电话、戴眼镜等。4、旅行活动 上下汽车及其它交通工具。四、 注意事项:1、病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压,对于不能自己翻身的病人,人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。如果病人不慎患了褥疮,就

5、要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。2 由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。病人经常采用的体位,主要有仰卧位、侧卧位、半坐位、端坐位、俯卧位、头低脚高位、头高脚低位、膝胸卧位等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流,如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。3 要保持床铺的平整、松软 床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。 4 室内要定期开窗换气 以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。 5 在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。 6 要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。 7 要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。

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