1、蔓荆子蔓荆子，辛、苦、平，归膀胱、肝、胃经。功能疏散风热，清利头目。本经谓其“主筋骨间寒热，湿痹拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫。”珍珠囊谓其“疗太阳头痛，头沉昏闷。除昏暗，散风邪，凉诸经血，止目睛内痛” 。本品含挥发油（为樟烯、蒎烯等） 、生物碱、黄酮类、维生素 A。蔓荆子黄素有抗菌、抗病毒作用。生蔓荆子醇提取物有显著镇痛作用，并有解热和镇静作用。因含维生素 A 类物质，对夜盲症有一定疗效。临床运用： 用于风热表证。本品辛而微寒，能散风热，但不以解表见长，偏于清利头目，故风热表证而见头昏头痛或目赤流泪者，较为多用。且多配伍薄荷、菊花等药。 ，亦可用于风寒感冒，头身疼痛者，如医学心悟加味香苏散
2、，以其与紫苏、防风等同用。 用于疼痛证。本品止痛之功，还可用于头风痛、痹证、牙痛及胃脘痛等证，常配祛风止痛药以增强止痛之效。如医学启蒙川芎羌活散，主治头风痛。常用量：612g.名家经验蔓荆子治三叉神经痛有良效：刘永业用蔓荆子治疗头痛时发现本品对三叉神经痛有良效。具体用法是：蔓荆子 60g，白酒 500ml。将蔓荆子炒至焦黄，轧为粗末，入酒内浸泡 37 天（夏季泡 3 天，冬季泡 7 天）兑凉开水适量，取汁 700ml，每次服 50ml，每日 2 次，7 天为一疗程。共治疗 42 例，治疗 7 天痊愈者 31 例，占 73.8%.如治王某，女，39 岁。罹左侧头面疼痛 3 年余，经西医诊断为三叉
3、神经痛，反复发作，痛苦异常。近来又作，症见左侧头面、眼眶及口周疼痛，势如烧灼，伴有头晕、烦躁，舌质红、苔薄黄、脉弦数。给予蔓荆子酒服用，连服 3 天，疼痛大减，服完一周，数年顽疾获痊愈，随访 2 年未复发。据珍珠囊载蔓荆子“凉诸经血、止头痛，主目睛内痛” ，王海藏云“搜肝风” ， 千金方记载,蔓荆子浸酒服，可治头风，.现代理研究表明，蔓荆子含有挥发油、生物碱、黄酮类及维生素 A 类物质，具有镇静、止痛作用，可用于治疗神经性头痛，肌肉神经痛.。故本品治疗三叉神经痛有奇效。在临床运用时可根据病情而稍作加减，如属风寒外袭者可加细辛、荆芥；火热内盛者可加夏枯草、杭菊花；血瘀阻络者可加当归、川芎等。 （
4、中医杂志41（12）：712，2000） 蔓荆子治神经根型颈椎病眩晕：蔓荆子性味辛苦、微寒。治疗头痛眩晕有很好疗效。已故名老中医李浩儒对蔓荆子治疗头痛、眩晕有独到之处。认为蔓荆子，蔓走经，荆主风，子下沉。故有专门走经祛风镇痛的作用。他治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者，用蔓荆子 50g，白芷 10g，川芎 3g，荆芥 10g，黄芩 15g。如属虚症者，用蔓荆子 40g，防风 5g，黄芪 15g，苍术 10g，山茱萸 15g，山药 20g，白豆蔻 3g。方中蔓荆子需打碎或研碎，生用或微火炒均可用之。30 多年来，笔者采用李浩儒老中医运用蔓荆子的经验，用蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕 60 例，收
5、到满意疗效。如治彭某，男，50 岁，主诉；眩晕、头痛反复发作 10 年，加重 1 周。1 周前因工作劳累突然头昏、眼花、耳鸣、呕吐、恶心、眩晕不止，X 线片示颈椎退行性改变。经神经科、骨科诊断为颈椎病（神经根型） 。处方：蔓荆子 40g，山茱萸 15g，山药 20g，黄芪 15g，白术15g，南沙参 15g，白豆蔻 5g，甘草 6g。浓煎成 300ml，频频服之。服药 1 剂眩晕明显好转，再服 2 剂而愈。以后每因劳作后服上方 1 剂预防本病，随访 6 年未发。 （中医杂志41（12）：712，2000） 蔓荆子是治疗胃炎的良药：蔓荆子为疏散风热、清利头目的要药。1993 年春黄永刚、文国刚遇
6、一久治不愈的胃炎并伴白内障初起的患者，采取在辨证处方中加入蔓荆子 30g，连服5 剂后胃痛竟失，2 月后经复查胃镜，胃炎痊愈。笔者深受启发，遂用此法治疗慢性胃炎。现将 19931995 年以来资料较完整的 47 例报告如下。47 例中治疗组 24 例，对照组 23 例，其中性别、年龄、病程两组大体相同。治疗方法：浅表性胃炎用胃舒 1 号方：当归、白芍、柴胡、茯苓、蒲公英、白及、佛手、僵蚕、砂仁、儿茶（分次加煎） ；加蔓荆子 2030g。萎缩性胃炎用胃舒 2 号方：百合、生地黄、党参、乌药、白芍、黄芪、苏叶、黄芩、薏苡仁、丹参；加蔓荆子 2030g。对照组不用蔓荆子。1 个月为 1 个疗程，一般
7、 23 个疗程后观察病情，并作胃镜复查。结果：症状（烧心、胀、痛为主）消失时间治疗组平均 14.3 天，对照组平均 26.1 天；胃镜像：治疗组痊愈 20 例，好转 2 例，无效 2 例，有效率 91.7%；对照组痊愈 13 例，好转 4 例，无效 6 例，有效率 74%。 典型病例：赵某某，女，27 岁。因胃脘灼痛，胀痛 3 年，加重 1 月，于1992 年 12 月 7 日初诊。其时脘胀以晚饭后至次晨 45 时为甚，嗳气或矢暂舒，胃痛隐隐、纳差、消瘦、神疲。平素性情急躁易怒，每逢生气则自觉腹胀如鼓不能进食。胃镜报告为浅表性胃炎；先投胃舒 1 号方 2 月余，胃脘灼热稍减，胀痛如前；继用理气
8、、活血、益气、养阴及虫类走窜之罔效，反而痛势有增。在原方中加入蔓荆子 30 g，2 剂后胀痛减，胃脘灼热消失，连服 1 月，诸症悉除，复查胃镜示胃炎痊愈。药理研究证实，蔓荆子水煎及提取液有明显的镇痛、消炎作用。临床用于治疗胃炎，效果良好。此外配儿茶治疗胃溃疡疗效尚佳，不妨一试。 （中医杂志41（12）：712，2000） 蔓荆子泻肝潜阳治不寐：王雪英在临床实践中，以蔓荆子为主治疗因肝郁化火导致的寐证，有较好的疗效，兹举案例如下。王某某，女，49 岁。烦急易怒，彻夜难眠 3 天。患者 3 天前因暴怒出现头痛，头晕，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，大便秘结，3 天来整夜不寐，曾一次服用安寐片、佳乐定
9、 23 片，效果不著，今来就诊。患者精神抑郁，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，证属肝气郁结，气郁化火，热扰心神，神不守舍。处方：蔓荆子 30g，黄连 15g，水煎 200ml，睡前 1 小时服。当晚夜间能睡 3 个小时，服第 2 剂后，睡眠基本正常，5 剂后诸症悉退。蔓荆子，苦、辛、平，入肺、肝经，能散风热，疗头痛并有镇静作用，治疗肝郁化火引起的不寐，收到了满意的疗效。 （中医杂志41（12）：713，2000） 蔓荆子治疗老年性白内障：余尝闻民间有一单方，主药用蔓荆子配伍猪肉治疗老年性白内障，疗效可靠，兹介绍如下。方用蔓荆子 5g，猪肉 50g。蔓荆子研粉，猪肉剁细。蔓荆子粉与肉拌匀，炖熟，一次
10、服完，日 1 次，一般服 23 日可见效。典型病例：患者女 85 岁。65 岁时视力开始昏花，确诊为老年性白内障。余经常给患者服此方已 20 年，患者仍可以穿针引线。据口惠英临床体会，本方法简便有效，值得推广应用。 （中医杂志41（12）：713，2000） 蔓荆子清利诸窍有奇功：蔓荆子辛苦微寒，功能疏散风热，因其气味芳香，质轻扬上，善于清利头面诸窍。阎振哲随症配伍，治疗以下诸病取得良好的临床疗效。流行性结膜炎：本病中医称为“天行赤眼” ，临床表现为双眼睑红肿，结膜充血水肿，自觉刺痒疼痛，畏光流泪，有异物感，分泌物增多等。以蔓荆子12g，菊花 15g，桑 叶 15g，决明子 10g，荆芥、防风
11、各 10g，水煎，趁热熏蒸双眼，温后口服。一般 35 日可愈。急性鼻窦炎：临床表现为发热头痛，鼻塞流涕等症状，属中医“鼻渊”范畴。治疗宜疏散风热，宣通鼻窍。方以蔓荆子 12g，苍耳子 10g，辛夷 10g，白芷 10g，桑叶 15g，桔梗 10g。随证加减，亦趁热熏鼻，温后口服，曾用此法治疗本病 10 余例，多在 10 剂内痊愈。牙周炎：牙周炎属中医“牙痈” 、 “牙宣”范畴。多由胃热粘蒸齿龈，临床表现为牙痛、牙根宣露、龈肿，按压齿龈可有溢脓或出血。用蔓荆子合清胃散煎服，另用蔓荆子 10g，生石膏 30g，细辛 5g。煎汤漱口，热含冷吐，不拘时数。急性化脓性中耳炎：属中医“脓耳”范围。方以蔓荆
12、子 15g，生地 15g，丹皮 15g，升麻 6g，桔梗 10g，黄芩 12g，夏枯草 15g，车前子 30g，丝瓜络10g。每日 1 剂，水煎服。全方共奏疏散风热，解毒消肿之功，使邪热得出，毒解脓散，其病自愈。 （中医杂志41（12）：713，2000） 蔓荆子治疗习惯性便秘：董俊锋在治疗头痛时发现本品也能治疗习惯性便秘，且疗效显著。如：张某，男，35 岁。头痛数年，时轻时重。笔者嘱其将蔓荆子 60g，煎汤200ml，每日分 3 次口服。1 周后复诊，患者告其头痛已基本消失，自服蔓荆子后，已患了近 5 年的便秘也随之而愈。王某，女，27 岁。产后两周后，大便秘结难解。查体：病人面色苍白，体胖
13、而虚，动则汗出喘促，舌质淡，脉浮而缓。综合脉证，该患者乃产后血虚，津枯便秘，此乃虚秘也。笔者未循常法，而以蔓荆子 150g 分 3 次煎服，次日便软而解，诸证悉除。便秘由多种原因引起，其治疗方法有寒下、温下、润肠通便等法，方书未见蔓荆子有通便之功。笔者偶然发现蔓荆子能治疗便秘，并且作了 20 余例观察治疗，取得了较好的效果，可见蔓荆子除具有疏风清热、凉肝明目之功外，还有清热润肠之作用。 （中医杂志41（12）：713，2000）蔓荆子可治不宁腿综合征：不宁腿综合征，属中医之“麻木”之范畴。仵思民等在多年临床观察中，应用蔓荆子研末入胶囊治疗此证，每有良效。如：牛某，男，60 岁。双小腿对称性虫爬
14、样异常不适感 2 年余，夜间加重，甚则常于夜间走床活动以使症状减轻或缓解。曾在本院检查肌电图、铬、血沉、类风湿因子均正常。按不宁腿综合征处理，予西比灵等扩血管、改善血供、活血化瘀药物，治疗 2 个月有效，但停药则复发。后又服复方丹参片、肌醇片、消炎痛、V-B 1 等均收效不显。遂求治于中医。诸症如前，查 BP20/11.5kPa，双下肢无浮肿，无青筋盘曲或肌肤甲错，舌黯红，苔黄稍腻。脉弦涩。辨证属血瘀痰阻，治宜活血通络镇痛，方用蔓荆子合复方马钱子散。处方：蔓荆子1.5g，地龙 1g，制马钱子粉 0.2g。共研末装入胶囊（6 粒）为 1 次量，日 2 次，早晚分服，30 天为一疗程。连用 2 个
15、疗程后症状消失，舌脉如常，服药期间无发作，随访一年无复发。朱某，女，58 岁，双小腿麻木难忍，夜间尤著 1 年多。每夜睡眠中重复性的下肢肌肉收缩达数 10 次。每次约 2 分钟。曾于 50 岁时患更年期综合征，用西药治疗持续 4 年而愈。1 年后出现此证，经内分泌、泌尿、神经科多方面检查未见异常，曾口服安定及卡马西平等药，疗效欠佳，转治于中医。症如前述，舌黯有瘀斑、苔黄腻，脉涩。因更年期综合征的发生是由于情志所伤，肝气郁结，引起五脏气机不和，气血失调，致气滞、血瘀、痰阻。中医诊为麻木，证属气郁痰阻碍，西医诊断为不宁腿综合征。治宜活血化瘀通络止痛。处方：蔓荆子 1.5g，炒水蛭 0.5g，共研末
16、入胶囊（4 粒）为 1 次量，日 2 次，30 日为 1疗程。20 天后症状消失，连服 2 个疗程，随访一年无复发。按：不宁腿综合征（RLS）为下肢的感觉异常或疼痛，动作后暂时减轻，一般见于老年人伴有 PMS（睡眠中周期性动作）者，有时为服用三环类抗忧郁剂或停服镇静剂所激发。西医治疗无特殊疗效。中医认为本病病机主要为瘀血痰阻，瘀血阻于经脉，则见肌肉疼痛、抽搐，舌紫暗或瘀斑，痰滞经络肌肉，故见肢体麻木、感觉异常。本病所及之“痰” ，乃无形之痰，治疗多以活血通络为主。蔓荆子， 本草经集注载：辛、苦、平，归肝、胃、膀胱经。经络所行，皆达病位，其功效除具有疏散风热、清利头目外，尚能镇静止痛，现代药理研究已表明，该药具有兴奋周围神经作用。另外蔓荆子浸酒水煎外洗，湿敷止双小腿，每日 1 次，每次 2030 分钟，15 天为一疗程，治疗不宁腿综合征，其症亦可缓解。本方孕妇及妇人月经期忌用，对于复方马钱子散中出现地龙过敏或马钱子毒性者，应作适当处理和停药。
