虹膜发炎叫做虹膜炎.doc

1、虹 膜 发 炎 叫 做 虹 膜 炎 (虹 膜 就 是 决 定 眼 睛 颜 色 的 那 个 部 分 )，虹 膜 炎 不 是 种 罕 见 的 疾 病 ， 它 会 在 任 何 年 龄 发 生 ， 但 患 者 以 年 轻人 最 多 。 虹 膜 炎 症 状 如 果 及 早 治 疗 ， 很 容 易 治 好 。 不 过 ， 如 果 由 于 其症 状 轻 微 而 不 去 看 医 生 ， 它 会 产 生 并 发 症 。 许 多 白 色 细 胞 会 聚 积在 房 水 中 ， 阻 塞 了 房 水 排 出 眼 外 的 通 道 。 此 时 即 可 能 够 引 发 急 性青 光 眼 。 如 果 发 炎 的 虹 膜 后 面

2、 贴 住 晶 状 体 的 前 面 ， 将 房 水 困 在 虹膜 后 面 ， 也 可 能 会 引 发 急 性 青 光 眼 。 长 期 虹 膜 炎 还 能 引 发 白 内 障 。即 使 是 治 疗 最 早 ， 虹 膜 炎 仍 还 会 复 发 。 不 过 ， 在 大 多 数 情 况 下 ，虹 膜 炎 会 完 全 消 退 ， 而 患 者 视 力 多 少 会 有 点 受 损 。 眼 睛 只 要 有 不 明 原 因 的 发 红 、 不 适 或 视 力 丧 失 迹 象 ， 不 管 其症 状 多 么 轻 微 ， 应 该 立 即 去 看 眼 科 医 生 。 分 类 虹 膜 炎 可 分 为 原 发 性 和 继 发

3、 性 两 种 。 原 发 性 虹 膜 炎 多 由 于 虹 膜 损 伤 和 眼 房 内 寄 生 虫 的 刺 激 ； 继 发性 虹 膜 炎 继 发 于 各 种 传 染 病 （ 如 流 行 性 感 冒 、 腺 疫 、 口 蹄 疫 、 鼻疽 和 牛 恶 性 卡 他 热 ） ， 也 可 能 是 邻 近 组 织 的 炎 症 蔓 延 的 结 果 。 患眼 羞 明 、 流 泪 、 增 温 、 疼 痛 剧 烈 。 虹 膜 由 于 血 管 扩 张 和 炎 性 渗 出致 肿 胀 变 形 ， 纹 理 不 清 ， 并 失 去 其 固 有 的 色 彩 和 光 泽 。 眼 前 房 由于 渗 出 物 的 积 蓄 而 浑 浊

4、。 由 于 房 水 浑 浊 变 性 和 睫 状 前 动 脉 扩 张 ，角 膜 营 养 受 影 响 ， 因 此 ， 角 膜 呈 轻 度 弥 漫 性 混 浊 。 因 瞳 孔 括 约 肌痉 挛 和 虹 膜 肿 胀 ， 瞳 孔 常 缩 小 ， 并 对 散 瞳 药 的 反 应 迟 钝 。 由 于 瞳孔 缩 小 和 调 节 不 良 易 形 成 后 粘 连 。 症 状虹 膜 炎 的 初 期 症 状 是 眼 睛 发 红 ， 觉 得 不 适 或 疼 痛 ， 伴 随 而 来的 症 状 是 视 力 略 微 减 退 。 如 果 你 去 照 镜 子 ， 你 用 肉 眼 就 可 以 看 见聚 集 在 角 膜 后 面 的

5、细 胞 ， 虹 膜 炎 的 症 状 通 常 不 严 重 。 治 疗 原 则如 果 你 患 了 虹 膜 炎 ， 愈 早 加 以 治 疗 ， 疾 病 就 愈 容 易 治 疗 ， 产生 并 发 症 的 可 能 性 就 愈 低 。 医 生 会 给 患 者 敷 用 眼 药 水 或 软 膏 ， 以减 轻 发 炎 现 象 。 在 严 重 的 情 况 下 ， 医 生 会 给 患 者 作 局 部 麻 醉 ， 然后 将 一 种 药 物 注 射 到 眼 的 外 层 下 面 去 。 医 生 也 会 给 你 敷 用 眼 药 水 ，以 防 发 炎 的 虹 膜 后 面 贴 到 晶 状 体 前 面 。 眼 压 增 高 会 危

6、 及 敏 感 的 眼组 织 ， 因 此 医 生 会 用 药 物 来 控 制 眼 压 。 即 使 是 治 疗 最 早 ， 虹 膜 炎 仍 还 会 复 发 。 不 过 ， 在 大 多 数 情 况下 ， 虹 膜 炎 会 完 全 消 退 ， 而 患 者 视 力 多 少 会 有 点 受 损 。 虹 膜 炎 和 红 眼 病 的 区 别 虹 膜 炎 初 期 与 红 眼 病 （ 医 学 上 称 急 性 结 膜 炎 ） 症 状 相 同 ， 都有 白 眼 珠 变 红 现 象 。 故 老 经 验 认 为 也 是 红 眼 病 ， 点 几 天 消 炎 药 水就 好 了 ， 不 治 的 话 ， 到 了 第 七 天 也 会

7、 好 。 这 种 做 法 是 错 误 的 ， 错误 的 原 因 是 不 明 白 两 病 区 别 点 ： 第 一 ， 红 眼 病 有 大 量 的 眼 屎 （ 眼 眵 ） 而 虹 膜 炎 一 点 没 有 。 第 二 ， 红 眼 病 靠 黑 眼 珠 周 边 处 的 白 眼 膜 红 的 轻 ， 而 虹 膜 炎 此处 红 的 特 别 重 ， 似 如 一 个 红 色 的 环 带 围 绕 在 黑 眼 珠 周 边 上 。 虹 膜 炎 是 眼 科 急 症 之 一 ， 发 展 快 ， 可 使 瞳 孔 后 粘 连 及 闭 锁 易导 致 失 明 ， 不 可 延 误 ！ 千 万 记 住 ， 眼 红 无 眼 屎 （ 眼

8、眵 ） 为 重 症 虹 膜 炎 。 眼 红 有 眼 屎 （ 眼 眵 ） 多 为 轻 症 一 红 眼 病 。 用 药 原 则1、 一 般 急 性 虹 膜 睫 状 体 炎 的 治 疗 以 局 部 点 用 阿 托 品 散 瞳 、 正确 的 眼 药 水 及 口 服 消 炎 痛 治 疗 为 主 ， 必 要 时 可 加 地 塞 米 松 球 结 膜下 注 射 治 疗 ； 2、 对 于 严 重 病 例 或 肉 芽 肿 性 炎 症 的 病 人 可 加 用 静 脉 滴 注 或口 服 地 塞 米 松 等 皮 质 类 固 醇 激 素 全 身 治 疗 ， 对 于 全 身 激 素 治 疗 无效 的 病 列 可 加 用 环

9、 磷 山 胺 等 免 疫 抑 制 剂 ； 3、 起 因 于 感 染 者 可 加 用 青 酶 素 等 抗 生 素 治 疗 ； 4、 出 现 了 青 光 眼 、 白 内 障 等 合 并 症 者 可 考 虑 手 术 治 疗 。 治 疗 方 案中 药 治 疗1、 属 于 肝 经 风 热 型 者 的 中 医 治 疗 配 方 ： 除 眼 部 表 现 以 外 ， 兼有 眩 晕 ， 耳 鸣 ， 两 胁 窜 痛 ， 小 便 黄 赤 ， 舌 红 苔 薄 黄 ， 脉 弦 。 用 新制 柴 连 汤 化 裁 以 祛 风 清 热 。 方 药 ： 柴 胡 10 克 、 黄 连 10 克 、 黄 芩10 克 、 蔓 荆 子

10、10 克 、 丹 皮 10 克 、 山 栀 子 10 克 、 荆 芥 10 克 、防 风 10 克 、 赤 芍 15 克 、 生 地 15 克 、 丹 参 15 克 、 茺 蔚 子 15 克 、龙 胆 草 12 克 、 木 通 6 克 、 甘 草 6 克 ， 水 煎 服 。 2、 属 于 肝 胆 火 炽 者 的 中 医 治 疗 配 方 ： 伴 有 性 急 易 怒 ， 口 苦 目赤 ， 头 晕 ， 胁 痛 ， 小 便 灼 痛 ， 舌 红 苔 黄 ， 脉 弦 数 。 用 龙 胆 泻 肝 汤化 裁 以 清 泻 肝 胆 。 药 用 柴 胡 12 克 、 龙 胆 草 15 克 、 黄 芩 10 克 、栀

11、 子 10 克 、 泽 泻 6 克 、 车 前 子 10 克 、 生 地 黄 15 克 、 木 通 6 克 、甘 草 6 克 ， 水 煎 服 。 若 眼 赤 痛 较 甚 者 ， 可 选 用 丹 皮 、 赤 芍 、 蒲 黄凉 血 祛 瘀 ； 若 口 苦 便 秘 ， 黄 液 上 冲 ， 宜 加 生 石 膏 、 知 母 、 大 黄 等清 泻 阳 明 之 火 。 3、 属 于 风 湿 夹 热 者 的 中 医 治 疗 配 方 ： 兼 有 四 肢 酸 痛 ， 尤 以 关节 为 甚 ， 遇 风 寒 ， 症 状 加 重 ， 舌 红 苔 薄 腻 ， 脉 浮 数 。 用 抑 阳 酒 连汤 化 裁 ， 以 祛 风

12、除 湿 清 热 ， 药 用 独 活 10 克 、 羌 活 10 克 、 防 已10 克 、 白 芷 10 克 、 防 风 10 克 、 蔓 荆 子 15 克 、 茺 蔚 子 15 克 、黄 芩 10 克 、 黄 连 10 克 、 栀 子 10 克 、 黄 柏 10 克 、 寒 水 石 20 克 、生 地 黄 20 克 、 知 母 6 克 、 甘 草 6 克 ， 水 煎 服 。 4、 属 于 肝 肾 阴 虚 者 的 中 医 治 疗 配 方 ： 伴 有 腰 膝 酸 软 ， 失 眠 多梦 ， 五 心 烦 热 ， 潮 热 盗 汗 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 数 。 用 杞 菊 地 黄 汤 化裁 以

13、 滋 养 肝 肾 ， 清 利 头 目 。 药 用 枸 杞 子 15 克 、 生 地 黄 15 克 、 山萸 肉 15 克 、 丹 皮 10 克 、 知 母 10 克 、 黄 柏 10 克 、 女 贞 子 15 克 、牛 膝 15 克 、 菊 花 15 克 、 茺 蔚 子 15 克 、 甘 草 6 克 ， 水 煎 服 。 西 药 治 疗虹 膜 炎 原 发 病 为 风 湿 病 者 ， 使 用 抗 风 湿 类 药 物 如 阿 斯 匹 林 、风 平 等 ;结 核 患 者 ， 进 行 抗 痨 治 疗 ； 对 扁 桃 体 、 牙 周 和 鼻 窦 等 病灶 感 染 者 ， 及 时 控 制 炎 症 感 染 ，

14、 必 要 时 进 行 细 菌 培 养 ， 以 选 择 敏感 的 抗 菌 药 物 。 1、 发 热 疗 法 肌 肉 注 射 新 鲜 牛 奶 5 10 毫 升 ， 让 病 人 发 热 38 39 ， 隔20 天 再 注 一 次 。 2、 外 治 法 （ 1） 滴 用 清 热 解 毒 眼 液 ： 如 黄 芩 眼 药 水 或 10 50%千 里 光眼 药 水 。 （ 2） 局 部 热 敷 ： 千 里 光 全 草 50 克 ， 加 水 300 毫 升 ， 煎 至100 毫 升 ， 用 滤 液 热 敷 患 眼 ， 可 退 赤 止 痛 。 （ 3） 局 部 使 用 扩 瞳 剂 ： 发 病 之 初 即 用 药

15、 物 充 分 扩 瞳 ， 可 防 止瞳 神 干 缺 及 由 此 而 引 起 的 一 系 列 并 发 症 ， 还 可 缓 解 眼 部 疼 痛 。 用 1%阿托 品 或 软 膏 ， 每 日 点 眼 l 3 次 ;如 仍 不 能 充 分 散 瞳 者 ， 可 使 用 1%的阿 托 品 0.3 毫 升 和 利 多 卡 因 0.2 毫 升 ， Adr 0.2 毫 升 ， 进 行 结 膜下 注 射 ， 可 迅 速 扩 瞳 。 （ 4） 局 部 抗 炎 ： 可 的 松 或 地 塞 米 松 服 药 水 ， 每 l 2 小 时 滴眼 一 次 ， 每 晚 涂 本 品 眼 膏 一 次 ， 炎 症 重 者 ， 用 醋

16、酸 可 的 松 或 强 的松 龙 5 10 毫 克 ， 或 地 塞 米 松 2.5 毫 克 作 结 膜 下 注 射 ， 每 周1 2 次 。 3、 针 刺 疗 法 （ 1） 体 针 ： 选 取 瞳 明 、 攒 竹 、 瞳 子 髎 、 丝 竹 孔 、 肝 俞 、 足 三里 、 合 谷 等 。 （ 2） 耳 针 ： 可 取 耳 尖 、 神 门 和 眼 等 穴 。 处 方【 处 方 1】 硫 酸 阿 托 品 0 10 2ml ， 蒸 馏 水 10ml， 每 日 点眼 6 次 。 【 处 方 2】 0 05%肾 上 腺 素 溶 液 ， 点 眼 。 【 处 方 3】 0 5%可 的 松 眼 药 水 ，

17、点 眼 。 【 处 方 4】 0 5%氯 霉 素 眼 药 水 ， 点 眼 。 【 处 方 5】 0 5%新 霉 素 眼 药 水 ， 点 眼 。 【 处 方 6】 0 5%金 霉 素 眼 药 水 ， 点 眼 。 【 处 方 7】 0 5%红 霉 素 眼 膏 ， 涂 布 患 眼 。 【 处 方 8】 0 5%金 霉 素 眼 膏 ， 涂 布 患 眼 。 强 直 性 脊 柱 炎 引 起 的 眼 部 损 害 的 临 床 表 现 眼 损 害 是 强 直 性 脊 柱 炎 最 常 见 的 关 节 处 表 现 ， 以 急 性 前 葡 萄膜 炎 和 急 性 虹 膜 炎 多 见 ， 也 可 发 生 急 性 结 膜

18、炎 。 眼 部 损 害 一 般 为急 性 发 作 ， 常 单 侧 发 病 ， 约 25%30%的 患 者 在 患 病 后 某 一 阶 段 出现 眼 部 损 害 ， 也 有 些 患 者 眼 部 损 害 出 现 在 强 直 性 脊 柱 炎 关 节 病 变之 前 ， 儿 童 型 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 眼 损 害 发 病 率 较 成 人 低 。 如 果 虹膜 粘 连 ， 则 可 出 现 瞳 孔 收 缩 、 边 缘 不 规 则 、 眼 压 降 低 、 眼 球 压 痛 ，上 述 眼 疾 多 为 单 侧 、 多 发 ， 也 可 双 侧 同 时 发 生 或 交 替 发 生 ， 每 次发 作 约 持

19、续 48 周 ， 若 治 疗 及 时 一 般 不 遗 留 后 遗 症 ， 对 视 力 影 响不 大 ， 如 治 疗 不 当 或 延 误 治 疗 ， 也 可 发 生 视 力 障 碍 。 注 意 事 项虹 膜 炎 常 累 及 后 面 的 睫 状 体 引 发 虹 膜 睫 状 体 炎 。 造 成 虹 膜 炎的 原 因 不 明 ， 治 疗 首 先 要 明 确 诱 因 。 对 于 不 明 原 因 的 发 红 、 不 适或 视 力 丧 失 迹 象 ， 不 管 其 症 状 多 么 轻 微 ， 都 应 立 即 到 医 院 就 诊 。患 了 虹 膜 炎 ， 愈 早 加 以 治 疗 ， 疾 病 就 愈 容 易 治

20、疗 ， 产 生 并 发 症 的可 能 性 就 愈 低 。 药 物 使 用 还 需 在 医 生 的 指 导 下 应 用 。 日 常 生 活中 注 意 合 理 卫 生 用 眼 ， 劳 逸 结 合 不 要 劳 累 ， 看 电 视 看 书 时 要 注 意时 间 ， 不 可 用 眼 过 度 。 饮 食 宜 清 淡 ， 少 吃 脂 肪 ， 高 糖 ， 油 煎 的 食 品 ， 不 要 吃 土 豆 ，不 要 喝 酒 和 咖 啡 等 刺 激 性 饮 料 ， 少 吃 中 医 说 的 发 物 和 辛 辣 食 品 ，例 如 辣 椒 。 多 吃 蔬 菜 ， 水 果 ， 纤 维 性 食 物 ， 多 喝 水 。 治 疗 期 间 注意 保 暖 避 免 感 冒 。 因 为 个 人 身 体 情 况 不 同 ， 有 的 会 复 发 ， 所 以 要定 期 到 医 院 进 行 检 查 。