1、 公民港澳通行证申请表 （请用 黑色墨水水笔或钢笔以 正楷字书写，并在相应方格内填上“ ”）： 申请编号条形码 身份 号码 近期正面免冠半身 白（蓝、灰）色 背景彩色证件照 照片大小： 48X33mm 姓 名 拼音姓 拼音名 性 别 民族 婚姻状况 出 生 日 期 年 月 日 出生地 户口所在住址 户籍所属派出所 家庭现住址 本人联系电话 工作单位 职务职称 工作单位地址 工作单位联系电话 家 庭 主 要 成 员称谓姓 名出生日期住 址联系电话 （如申请人在境外遇有紧急事宜公安机关可联系家属）本人身份 农民 公务员 宗教职业者 无业人员 学生 军人 国有企业或者国有控股、参股公司人员 其他 申
2、 请 通行证 类 别 前往地区： 香港 澳门 台湾 首次申领 申请签注 （原通行证号码： 签发地： ） 过期重领 （原通行证号码： 签发地： ） 补发通行证 （原通行证号码： 签发地： ） 换发通行证 （原通行证号码： 签发地： ） 香港 3 个月一次 3 个月二次 3 个月多次 1 年一次 1 年二次 多次 澳门 3 个月一次 1 年一次 多次 台湾 3 个月一次 6 个月 一次 3 年多次 出境事由团队旅游 依亲居留 探亲 商务 应邀赴台 留学 其他 取证方式 邮政速递 自行前往公安机关出入境管理部门领取 邮寄地址 及邮政编码 收件人姓名联系电话 1.凡属登记备案的国家工作人员必须由单位出具意见，否则，后果由本人承担； 2.本申请表所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实有效，如有虚假将承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 未满十六周岁的申请人，须由监护人陪同申请。监护人声明：本人为申请人的 ，同意其提出申请，本人 身份证件号码 ： 监护人签名： 年 月 日 受 理 受 理 意 见 同意 不同意 受理民警签名 年 月 日 审 核 意 见 同意 不同意 审 核民警签名 年 月 日 审批 签发 审 批 意 见 同 意 不同意 审批民警 签名 年 月 日 同 意 不同意 审批领导 签名 年 月 日 备注
