1、附件 4：相关汇总表企业自我评价表申请企业名称：1.核心自主知识产权（30 分） 得分：总数 发明专利数 档次A. 6 项，或发明专利 B. 5 项 C. 4 项 D. 3 项 E. 12 项 F. 0 项2.科技成果转化能力（30 分） 得分：总数 年均 档次A. 4 项以上 B. 34 项 C. 23 项D. 12 项 E. 1 项 F. 0 项3.研究开发组织管理水平（20 分） 得分：A. 5 项均符合要求 B. 4 项符合要求 C. 3 项符合要求D. 2 项符合要求 E. 1 项符合要求 F. 均不符合要求4.总资产和销售额成长性指标（20 分） 得分：净资产增长率: 销售收入增长
2、率:企业分管领导 固话 手机申请企业地址主营业务所属技术领域（四级目录）如：一、电子信息、（一）软件、4.中文及多语种处理软件：文字手写/语音应用技术职工总数（人）大专以上学历科技人员数（人）研发人员数（人）大专以上学历科技人员占企业职工总数的比例研发人员占企业职工总数的比例研发项目核定数 研 发 项 目 经 费 核 定 总 额 （ 万 元 ）在中国境内研发费用总额核定数（万元）近 2 年研究开发费用总额占总销售收入比例近 2 年在中国境内研发费用总额占全部研发费用总额比例高新技术产品（服务）核定数2013 年 高新技术产品（服务）销 售 收 入 核 定 额 （ 万 元 ）对企业研究开发项目及
3、高新技术产品（服务）的评价（依照工作指引的要求，简要进行综合评价）对企业整体情况的综合评价（依照认定办法规定的各项认定指标，简要进行综合评价）合计得分近 2 年内获得的自主知识产权汇总表序号 授权项目名称 类别 授权日期 授权号 获得方式 所属项目编号PS（RD）全体人员花名册序号 部门 姓名 性别 学历 专业 入职时间 工作岗位是否大专以上科技人员是否研发人员企业研究开发项目汇总表项目编号（RD）项目名称 起止时间技术领域（三级目录）技术来源研发经费近 2 年总支出（万元）2014 年支出（万元）2015 年支出（万元）取得的阶段性成果RD01 RD02 RD03 RD04 RD05 RD0
4、6 企业年度研究开发费用结构明细表(按近 2 年每年分别填报)年度 单位：万元研 发 项 目 编 号科目 累计发生额RD01 RD02 RD03 RD 合计内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费无 形 资 产 摊 销其他费用委托外部研究开发投入额其 中 :境 内 的 外 部 研 发 投 入 额研 究 开 发 投 入 额 (内 、外 部 )小 计2015 年高新技术产品（服务）汇总表编号（PS） 产品（服务）名 称技术领域（三级目录）产品检测、鉴定等情况2014 年销售收入（万元）产品（服务）获得知识产权情况PS01 PS02 PS03 PS04 PS05 PS06 PS07 PS08 企业近 2 年科技成果转化汇总表序号 成果名称 成果来源 转化结果 证明材料 转化年度 备注12345678910111213企业研发管理水平汇总表序号 内容 有/无1 建立了研发管理制度（包括立项制度）2 建 立 了 研 发 投 入 核 算 体 系 （ 包 括 独 立核 算 制 度 ）3 开 展 了 产 学 研 合 作 的 研 发 活 动4 设 有 研 发 机 构 并 具 备 相 应 的 设 施 和 设备5 建 立 了 研 发 人 员 的 绩 效 考 核 奖 励 制 度
