1、 北京大学 2018-2019 学 年度 研究生 闳材奖学金 申请 表 填表日期: 年 月 日 简述 申请奖助学金理由( 500 字以内) 本人保证以上所填情况真实有效 ,并愿意接受不定期考核 。 申请人签字: 姓名 性别 民族 出生年月 照片 院系 学制 学号 学生类别 硕士生 博士生 年级 学科门类 学术型 专业型 政治面貌 手机 (必填 ) Email(必填 ) 在校住址 是否有违纪违法记录 是 否 学习成绩是否 有不合格记录 是 否 获得学业奖学金情况 一等 二等 三等 无 学业奖学金额度 元 /年 是否享受(过)资助 是 否(若受过资助请填写下面一行) 研究生期间受资助项目: 1三助
2、 (名称 _ 年度 _ 金额 _元) 2 借款 _元 3 临时困难补助 _元 4 其他 奖学金 _元(名称 _ 年度 _ 金额 _元) 5 其他 _ 家 庭经济收入 城镇 家庭人口共 _人,全家年收入 _元,人均月收入 _元 农村 家庭人口共 _人,当年各种收入总计 _元,人均 月 收入 _元 导 师 或 班 主 任 意 见 签字: 年 月 日 院 系 意 见 负责人(公章): 年 月 日 研 究 生 院 意 见 负责人(公章): 年 月 日 备 注 说 明 1. 本表为北京大学家庭经济困难的研究生申请奖学金所制,凡经济困难,需要奖学金的同学请认真如实填写 ,保证所 有信息的真实性; 2. 户口类别指农村户口或城镇户口;“每月收入”包括工资及奖金、福利、津贴等;“全家年总收入”指“农民纯收入”或“城镇居民生活费收入”的总和; 3. 有父母体弱多病( 附相应证明)、其他经济来源等有关情况,请在“备注”栏说明 ; 4. 除需手写签字部分外,申请人请用 5 号宋体字填写,填毕后, 请用 A4纸双面打印。 制表单位:北京大学研究生 院 培养 办公室 电 话: 62753984