1、脑 神 经,( Cranial Nerves ),一、概述,一）定义与脑相连的周围神经二）数目十二对，用罗马数字表示,三) 脑神经纤维成分,1)躯体运动 骨骼肌（眼外肌、舌肌） 2)特殊内脏运动 咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动 平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉 内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉 味觉、嗅觉6)一般躯体感觉 头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉 听觉、平衡觉,二、 脑干的灰质1、脑神经核,1)躯体运动核 骨骼肌（眼外肌、舌肌） 2)特殊内脏运动核 咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动核 平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉核 内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉核 味觉、嗅觉6)一般
2、躯体感觉核 头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉核 听觉、平衡觉,一、嗅神经,嗅神经,特殊内脏感觉纤维,嗅球,二、视神经 传导视觉，特殊躯体感觉纤维,外侧膝状体,躯体运动F：动眼 N 核 全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核 睫状神经节,瞳孔括约肌睫状肌,三、动眼神经,动眼 N,走行：脚间窝 眶上裂分,动眼 N,上支 下支,损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光 反射消失,躯体运动F：动眼 N 核 全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核 睫状神经节,瞳孔括约肌睫状肌,四、滑车神经,躯体运动F：滑车N 核 上斜肌,五、三叉神经（混合N）,2、躯体感觉
3、F三叉N感觉核 三叉N节 三叉N,面部皮肤口、鼻腔粘膜,1、躯体运动 F三叉N运动核 咀嚼肌,1）眼N2）上颌N3）下颌N,分支、分布：（一）眼N（二）上颌N（三）下颌N,额神经,泪腺神经,鼻睫神经,（一）眼神经,（二）上颌神经,走行：圆孔 翼腭窝 眶下裂 眶,分支：1、眶下N2、翼腭N3、上牙槽N,眶下孔,（三）下颌神经走行：卵圆孔出颅 分支：1、耳颞神经2、颊神经3、舌神经4、下牙槽神经5、咀嚼肌神经,1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍）2、三叉神经痛,1、三叉神经痛原因不明，波及1支或3支症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节症状： 1
4、支或3支感觉障碍,六、展神经,展N,躯体运动F：展N 核 外直肌走行：经眶上裂入眶,展神经,外展N,七、面神经,1、躯体运动F面N 核 表情肌2、内脏运动F上泌涎核翼腭N节 下颔下N节3、内脏感觉F孤束核 膝N节鼓索 2/3味蕾,走行：桥延沟外侧 内耳门 面N管 茎乳孔,膝N节,（一）管内分支1、鼓索2、岩大N3、镫骨肌N,（二）管外分支：1、颞支2、颧支3、颊支4、下颌缘支5、颈支,损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍,损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍,八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）,前庭N 核 前庭N节 二斑三嵴,蜗
5、 N 核 蜗 N 节 螺 旋 器,前庭蜗(位听)神经,内耳门,前庭蜗神经损伤：小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N症状：听觉、平衡障碍,九、舌咽神经,1、躯体运动F：疑核 茎突咽肌2、内脏运动F：下泌涎核 耳N节 腮腺,3、内脏感觉F：孤束核 下N节舌后1/3.软腭.咽.颈A窦4、躯体感觉F：三叉脊束核 上N节 耳后皮肤,分支：1、鼓室N2、颈A窦支3、舌支,十、迷走神经,1、内脏运动F：迷走N背核 副交感N节 胸腹腔脏器2、 躯体运动F：疑核 咽喉 部骨骼肌3、内脏感觉F： 孤束核 下N节 胸腹腔脏器4、躯体感觉F：三叉脊束核 上N节 耳廓及外耳道皮肤,走行：颈V孔 颈A鞘 左：主A弓前方 肺根后方 食管前丛 迷走N前干,走行：颈V孔 颈A鞘右：锁骨下A前方 肺根后方 食管绍丛 迷走N后干,分支（一）颈部分支1、喉上N,（二）胸部分支1、喉返N2、支气管支和食管支,（三）腹部分支1、胃前支2、肝支3、胃后支4、腹腔支,十一、副神经,躯体运动F：疑核内支 咽喉肌外支 胸锁乳突肌、斜 方肌,副神经,十二、舌下神经,躯体运动F：舌下N核 舌内、外肌,舌下神经,颈V综合征：颈V：有舌咽N、迷走N、副N通过腭肌麻痹-鼻液回流咽肌麻痹-咽下困难喉肌麻痹-声音嘶哑（迷走N受损）斜方肌瘫痪-肩下垂（副N受损）,（舌咽N受损）,
