1、骨伤科护理查房,魏金荣,本次护理查房的主题是颈椎病(椎动脉型）。是从中医的角度，并结合本月的全院业务学习内容眩晕，对骨伤科常见的颈椎病进行查房，主要目的是希望通过查房，能巩固所学的中医知识及相关护理操作技能，并且熟练应用于实际工作中，以提高我们中医特色护理的水平。,病情介绍,患者王海霞，女性，50岁，因“头昏、头晕反复发作3月”由门诊拟“中医诊断:眩晕（痰瘀阻络），西医诊断:颈椎病（椎动脉型）”于2011-06-07收住入院。入院时：T37.0,P:84次/分,R:20次/分,BP:170/100mmHg，颈项部酸痛不适，头昏、头晕，伴耳鸣、听力下降，无恶心呕吐，意识清醒，查体：旋颈试验（+）
2、，椎间孔挤压试验（+）。MRI示：1、颈3-4、颈4-5椎间盘轻度突出2、两侧椎动脉外观迂曲，提示椎-基底动脉供血不足。,护理问题,P1 舒适的改变：与痰淤阻络有关；表现为头晕眼花，恶心欲吐。I1 1、保持环境安静，室内光线暗淡柔和，避免噪音刺激。 2、卧床休息，闭目养神，避免头部转动，切勿摇动床架。 3、 观察眩晕发作的时间，程度、性质，伴随症状及血压、脉象的改变，做好记录。 4、指导病人病情稳定时做颈部保健操，给予牵引每日一次。 5、 指导病人保持情绪稳定，戒忧思恼怒。 6、遵医嘱按时给予氯诺昔康，法舒地尔等药物静滴，以达到活血通络、舒筋止痛的作用。O1 患者头昏、头晕症状已缓解。,护理问
3、题,P2 焦虑：与病情反复发作有关：表现为情绪焦虑I2 1、与病人沟通，进行语言与非语言的情感交 流，允许病人发泄心中的不满。 2、鼓励病人说出其焦虑的原因和感觉。 3、认真听取病人的主诉，向病人提供有关本病的治疗知识。 4、关心体贴病人，耐心回答病人提出的问题，分散其注意力减轻焦虑。O2 患者情绪稳定，积极配合治疗,护理问题,P3 知识缺乏：与对本病相关知识缺乏有关：表现为对疾病的相关知识不了解I3 1、指导病人不宜低头过久，卧床时枕头不宜过高，头部旋转动作不宜过快。 2、指导病人颈部注意保暖，避免受风寒。 3、指导病人多食含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等，忌辛辣、烟酒、浓茶、咖啡等。 4、指
4、导病人饮食宜低脂低盐，每日食盐量23克，忌食油腻之品。 5、指导病人按时服用降压药，不可擅自增减药量，以免血压波动过大而导致严重的并发症。O3 患者对相关疾病知识已掌握,护理问题,P4 失眠：与心神失养有关；表现为夜间睡眠质量差I4 1、为病人提供安静的睡眠环境，帮助病人取舒适的体位。 2、晚餐不宜过饱，临睡前一小时可吃莲子百合红枣汤一小碗或热牛奶一杯。 3、睡前保持情绪稳定，不宜过多交谈，不看紧张刺激性书刊，不食浓茶、咖啡等饮料。 4、睡前用温水泡脚及按摩脚心五到十分钟，以宁心安神。 5、耳穴埋籽，取神门、交感、心、皮质下，每日睡前按摩三到五分钟。 6、指导病人正确服用安神健脑液，以醒脑宁神
5、、促进睡眠。O4 患者失眠症状已改善，能安静入睡。,护理问题,P5 潜在跌仆损伤：与头目眩晕发作有关I5 1、协助病人拉好床栏。 2、指导病人起卧或蹲下站立时动作宜缓慢。 3、指导病人不宜劳累，活动要适度，不宜单独外出，若眩晕发作时，立即就地坐卧以防跌仆。O5 患者住院期间未有跌仆损伤出现。,椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型, 是临床常见病,多发病,多发于4060岁中老年人，以女性居多。据报道,椎动脉型颈椎病约占颈椎病的10%15%, 约有70%的颈椎病伴有椎动脉受累表现, 其发病年龄高于其它颈椎病。临床主要表现为头痛、头晕、耳鸣、视觉异常、植物神经功能紊乱, 甚至发生猝倒、昏厥等。,椎
6、动脉型颈椎病当属祖国医学“眩晕”范畴，病因病机为寒、瘀、痰、虚四者杂合而致病。以虚为本(气血两虚、肝肾亏损），痰湿为标，瘀血贯穿病之始终。灵枢大惑论曰“血中于项，因逢其身虚而作脑转耳鸣”。张氏医通曰：“脉中有死血，作痛作眩。”明代医家虞抟也提出：“血瘀致眩”。,何谓眩晕,眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。,“诸风掉眩，皆属于肝”指出眩晕与肝关系密切。眩晕病变主要属肝，也可涉及肾、心、脾等脏,肝的生理功能,1、肝主疏泄 2、肝主藏血 3、肝主筋，其华在爪 4、肝开窍于目 5、与胆相表里,中医辨证分型、临床表现 痰瘀阻络型：
7、颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。气血亏虚型：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。,中医辨证分型、临床表现 肝肾不足型：颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣，舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。,治疗原则 痰瘀阻络型：治以健脾祛痰、活血通络、疏经止痛。 气血亏虚型：治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。 肝肾不足型：治以补肝益肾，祛风除痹。,情志护理,1、关心体贴患者，
8、给予疏导，解除其不良的心理反应，指导患者要避免忧郁恼怒，保持心情舒畅。2、给病人解释病情发生发展的规律，使其掌握应对方式，给病人介绍该病的诱发因素，使其尽可能避免与诱因接触，给病人介绍该病在国内外治疗的进展情况，使病人能有效配合治疗。3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，给病人介绍治疗效果好的病例，使之树立信心。 通过以上这些方面的健康教育，使病人解除焦虑积极配合治疗。,辩证施护,1、痰瘀阻络型患者保持乐观情绪,避免过度精神和冷热刺激,培养规律生活习惯,饮食宜清淡,多食瓜果蔬菜等,保持大便通畅; 2、气血亏虚型患者卧床休息,避免头部转动、勿摇动床架,起坐下床动作缓慢,并记录眩晕发作时间、程度、性质及
9、血压脉象变化,症状稍好后指导做颈椎操,加强饮食调护,进食易消化、营养丰富食物如猪肝、瘦肉、鱼等; 3、肝肾不足型患者避免噪音,按时睡觉,唾前热水泡脚及饮服热牛奶,入睡困难时可给予双足涌泉穴按摩35 min,饮食多选用补肝肾等 食品如羊肝、猪肾、黑豆、芝麻、木耳等。,中医饮食护理,应遵循的饮食原则： 1、合理搭配，营养均衡，不可单一偏食。2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素 C和维生素E的饮食为主。3、饮食有节，不要做到饥饱失常。 4、不要经常吃生冷和过热的食物。5、尽量控制烟、酒。,中医饮食护理,辩证进食：1、属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜； 2、属寒湿阻滞
10、经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；3、气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。,中医饮食护理,常用食疗方： 1、薏米赤豆汤原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。 2、天麻炖猪脑原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕，肢体麻木。 3、壮骨汤原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克
11、，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40-60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适应征肝肾不足型颈椎病。 4、参枣粥原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。,中医技能护理,1、艾灸的护理： 艾灸可借助灸火的温和热力及艾叶的药性，通过经络的传导使灸感直达病所。消瘀散结，温经通络，祛除风寒湿邪，从而达到治疗作用。艾灸是一种涉及火的方法，操作起来有一定的潜在危险性。我们在治
12、疗的过程中要掌握热量，防止烫伤，注意经常询问病人的感觉，尤其对局部皮肤知觉减退的患者。做好防护，以防艾火掉下烧伤皮肤与烧坏衣服、床单，施灸后艾条必须彻底熄灭，以防失火。 如果治疗结束后局部皮肤发红或患者诉疼痛不适的，即给予烫伤膏外涂，防止起水泡；不慎起泡不可擦破，可任其自然吸收；如水泡过大，经75乙醇或安尔碘消毒后用注射器将水泡内液体抽出，再用敷料保护，以防感染。,中医技能护理,2、热疗的护理： 临床上经常采用红外线照射、热熨疗法等等，主要的作用是通过热疗穴位、局部或经络从而达到温经通络、除寒祛湿的作用。治疗过程中应注意观察治疗部位皮肤的变化，并经常询问病人是否可以忍受。对皮肤容易发红或敏感的
13、患者，可在治疗部位涂抹凡士林进行保护，防止烫伤。,中医技能护理,3、经络锻炼护理： 根据影响颈椎病颈痛、眩晕的经络循行特点及发病特点，设计“颈椎病的经络功法”，其特点是首先循经络放松足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经、颈部等肌肉群，接着按摩风池穴、肩外俞、肩中俞、大椎等穴位，从而激发相关经络，最后放松经络。经络功法十二式：搓揉小腹、搓擦腰骶、拍打下肢、绕肩环转、颈部运动、前俯后仰、左右开弓、与项争力、拉拨肌肉、点按穴位、拍击大椎、掉尾摇头。以通过刺激经络、穴位，以激发精气，达到调和气血、旺盛代谢、通利经络的作用。,康复养生指导,1、 因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作，故应使患者注意劳逸结合，动
14、静结合，节制房事，戒烟酒，养成起居规律的良好习惯。2、避免风寒、潮湿，注意颈部保暖 。3、 眩晕恢复后，仍不宜从事高空作业，避免游泳，观水、乘船及作各种旋转度大的动作和游戏。4、科学加强颈肩部肌肉的练功，颈部保健操、太极拳等，以达到调节周身气血，逐渐恢复受损脏腑功能，减轻症状的目的。5、定期检查血压情况，发现异常变化应及早治疗。6、合理用枕 ，保证姿势正确，避免外伤。,总 结,椎动脉型颈椎病是一个慢性疾病，发作时严重影响病人的工作、生活，其治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。因此，我们护理人员应该根据患者的个体通过中医整体护理，运用整体观念，开展生活起居、情志、饮食、用药的辩证施护，熟练开
15、展中医护理操作，做好健康养生指导，使患者得到综合的、动态的护理服务，以达到提高患者治病、防病的能力。,医院护士科室工作计划及打算20XX在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20XX年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。一、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业
16、务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管
17、理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。三、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。四、加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管
18、理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20XX年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。XX年，是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战，只有不断增强综合实力，才能更好更快地发展。办公室将按照医院的整体工作部署，结合实际，围绕医院发展这一主题，找准自
19、身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作计划如下：一、防止医疗事故 确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人
20、讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到
21、某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。3、病案质量管理(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查
22、科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。4、重点科室监管(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉ya
23、o品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，
24、主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识初级职称
25、的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院
26、教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与x月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉yao品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20XX年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最
27、好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!医院护士科室工作计划3一、科室管理方面201x年我科着重加强两方面工作。一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以
28、院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。二、业务发展计划20xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病
29、开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，医院放射科把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。新业务新技术方面，201x年计划开展2-3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用PAss系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取201x年我科全年总收入较20
30、1x年增长10%左右。医疗安全方面，我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。201x年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。增收节支也是一项重要工作，201x年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。三、设备添置计划为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，201x年需增添乳腺DR一台及全景齿科X光机
31、一台。四、医德医风、劳动纪律方面201x年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格201x年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。总之，201
32、x年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。延伸阅读：医院护士年度工作计划20xx年，在院领导的关心、支持和帮助下，护理部以二级综合医院评审标准实施细则为抓手，通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行，“护理安全零容忍管理规定”二十条的贯彻实施，表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展，全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取，圆满完成了全年的各项目标任务。20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年，护
33、理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机，围绕医院总体发展目标，努力做好以下工作：一、以爱（大学2018年元旦放假安排通知及通告）做管理，着力打造一支金牌护理团队按照医院管理的规范化、标准化要求，护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者，其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想，更新理念，改变既往的“主任要求，护士长服从”的被动管理，为护士长创造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理，让护士长将主要精力放在科室的管理上，管理好科
34、内病人的安全、治疗及健康指导，管理好护士的工作、生活和思想动态，协调好医、护、患三方关系，确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中，要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中，认准角色，摆正位置，不做护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关心、尊重、信任的护理氛围，增强护士的向心力和凝聚力，让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。二、品管驱动，圈圈相连护理作为独立的一级学科，其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDcA管理模式，20xx年我们将品管圈(Qcc)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问
35、题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈，调动广大护理人员的积极参与性，变“要我工作”为“我要工作”。利用PDcA循环理论，剖析现状问题，深度分析原因，设定活动目标，制定活动计划，进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业，降低不良事件发生率，促进护士的个人成长与进步，达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态，使护理管理工作更容易推行，有利于各项工作的顺利开展。三、“四到位”实现持续质量改进护理部将紧紧围绕“规范护理质量，完善制度建设、推动持续改进，提升服务水平”的工
36、作思路，以质量安全为主线，以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点，实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度，定期进行不良事件案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理，定期举办“以病人为中心，提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动，转变管理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行
37、力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制，护理部根据“季安排、月重点”工作计划，深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。四、构建护理质量管理新体系原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查，是以单个质控项目进行评价，应对性、突击性强，管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系，改变以往按质控项目进行划分，侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的
38、落实、人力资源配置等方面，从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控，在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理，了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等，及时给予护士长以及临床护士有效地指导，更好地促进护理质量持续改进。五、护理技能与管理创新谈到创新，给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”，护理被放在了“辅助”位置。但是，护士是医院一个庞大的群体，也是与病人接触次数最多、时间最长的人群，他们进行的每一个技术变革，对患者都会有着不同寻常的意义，正如一位护士所言，不求“惊天动地”，只求“为病人所用”。20xx年，护理部计划在上级护理专家的指导帮助
39、下，在“护理改革、发明和创新”方面实现突破，用实际行动证明护理的专业价值。“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式：要求每周一晨交班前，护士长总结点评上周本科室工作情况，重点点评上周护理工作中存在的问题及不足;警示存在问题的护士，杜绝类似的问题再次发生，保证病人安全，不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定，提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作，使各项工作有序、有效进行。通过周点评，强化短期护理工作的及时总结及剖析，发现问题及时解决，杜绝护理工作漏洞，保证各项工作规范化、程序化的开展，有力推进护理质量持续改进和提高。总之，我们要明确，质量是做出
40、来的，而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会，而要和其他的质量部门合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量管理，提升护理质量。阅读拓展：医院护士工作计划人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.我们在总结了上一阶段工作的经验以后，特制订了以下的工作计划。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她
41、们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。二:加强护理管理，提高护士长管理水
42、平(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的
43、意识，提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)、加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。以上就是我们对于下一阶段工作的计划。我们相信，只要努力执行以上工作,就一定能取得好的成绩。,
