1、,親密關係四步曲,彰化高商楊秀琴,了解墮胎,（1）墮胎方式： 1.RU486 2.月經規則術 3.子宮內膜搔刮術：懷孕12週內 4.真空吸引術：懷孕12週內 5.引產或子宮切開術：懷孕超過12週 （2）墮胎後護理與注意事項 （3）墮胎合併症,卵子經過大約15釐米長的、狹窄的輸卵管向子宮遊動，它周圍的營養細胞像一串串美麗的光環圍繞著它。很快，它將與精子相遇並開始受精的過程。 裏納德尼爾森( Lennart Nilsson) 攝影,500萬個精子同時遊向它們的終點隱蔽在輸卵管中的卵子。雖然這個部隊如此龐大，但最終能攻破卵子的卻只有一個。,卵子的外層被一層透明的薄膜保護著，這使它看起來像一個懸浮在天
2、體中的漂亮的星球。此時經過種種障礙的精子終於與卵子相遇，卵子外膜成為它們第一道需要攻破的關卡。此時，精子們把頭鑽到卵子的外壁上，尾巴不斷拍打著，卵子則隨著精子尾部的運動緩慢地逆時針轉動。,此時，精子的頭已經鑽進去了，我們還可以看到它的中部和尾部，它就像一個不斷旋轉的鑽頭，在尾巴拍打的驅動下努力進入卵子。,受精卵一分為二,受精卵快速分裂,受精後8天。胚牙完成“著陸”,微微嵌入子宮內膜。此時它分裂發育為幾百個細胞。,受精後6星期，人形已隱約可見。這時，胚胎的心跳每分鐘140150下是母親心跳的兩倍。,我這個時候的樣子和小豬、小貓、小狗的胎兒沒多大差別。,這是長到11個星期的胎兒。進入妊娠的第四個月
3、後，胎兒從5釐米長到10釐米。,此時胎兒已長到四個半月，他移動手臂，把手指放在唇邊，這可以促進它對吮吸的反映。,胎兒的吸吮,小小生命,我已是一個具體而微的小小人兒了，看我會這麼多的動作啦！,醜醜的可愛的小胎兒,天旋地轉我要離開子宮了,分組活動,談墮胎面臨的生命權與自主議題 【引自孫校智（2004）生命的彩虹】,第一題（關於胎兒基本生命權）,尊重每一成長階段的人類,每個文化群體對不可殺人、不偷竊等視為普世價值宗教更強調生命神聖，不可隨意殺害生命憲法也保障人之生命權，但人是否包括胎兒？,生命神聖？,自然科學的解釋,受精卵 胚胎 胎兒 幼兒 青少年生命是一個連續的過程因此任何活著的都應受到生命權的保
4、障人性尊嚴已存於尚未出生的人，並不必等到出生或人格形成後才擁有，也不必直到孕婦接受方得成立。,第二題（關於墮胎的觀點）,目前的墮胎以非治療性墮胎佔絕大部分,（一）醫療的層面,治療性墮胎是指基於醫學上的理由，對於患有心臟病、高血壓、傳染病與精神病等的婦女施行墮胎，以保護母體生命與健康為目的。非治療性墮胎是指沒有任何醫學上的理由，而是由於心理或是其他因素所施行的墮胎。目前的墮胎以非治療性墮胎佔絕大部分,（二）立法的層面,根據優生保健法依其自願施行人工流產：1、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。2、本人或其配偶之四等親內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。3、有醫學上之理由，足以認
5、定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者。4、有醫學上之理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者。5、因被強姦、誘姦、或與依法不得結婚者相姦而受孕者。6、因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者。,（三）道德的層面,墮胎有越來越多是基於個人或社會性的動機，因此引發生命倫理學上的爭論，其爭論的焦點為：胎兒是不是人的問題因為墮胎除了結束懷孕的過程，連帶地也結束了胎兒的生命。因此，墮胎行為的道德性引發各方激烈討論。,墮胎的立場,1.支持2.反對3.折衷,1、贊成墮胎的自由派,根據自由派的觀點，胎兒是非具有權利的人，若孕婦以身體自主權為由而放棄胎兒是合於道德的。主張墮胎是一種私人事件，婦女應享有墮
6、胎的自主權、決定權、隱私權，婦女的權益應優先未出生的胎兒許多激進的女性運動者認為，既然婦女有絕對的權利處置自已的身體，而且胎兒只是她身體的附屬物，她就可以做任何必要的事情使它脫離她的身體，包括使它死亡換言之，胎兒不算是人，故墮胎是可以被允許的。,2、反對墮胎立場的保守派,所有的生命一律平等因此墮胎是殺人的行為。此派的主張是從胎兒的生命權出發，認為胎兒是人，墮胎是一種不尊重生命的行為按照尊重生命的原則，不論處於何種生命階段的人類，只要他是人類，其生命都擁有神聖的價值。墮胎並非是解決問題的唯一選擇，婦女必須為其性行為後果負責，而不是去傷害一個生命。,3、折衷立場的溫和派,溫和派主張墮胎須視情形而定
7、反對保守派只關心胎兒抽象的權利，卻忽略生命的複雜性。認為必須兼顧母親的心理和胎兒的生命品質唯有在母親有生命危險，或當胎兒的生命品質有嚴重問題之下，才能實施墮胎一方面維護胎兒生命權，一方面也考慮婦女自主權，因為這兩種權利都不是絕對的,第三題（科技的影響）,科技倫理是以自主、正義、行善與不傷害等原則為主要典範。而生命倫理的方法是權衡利弊與可能風險，選擇最能促進個人與社會福祉的做法，並尋求私利與公益間的平衡,影響墮胎的相關因素探討,1、生理因素2、心理因素3、家庭因素4、學校教育因素5、法律因素6、社會因素7、宗教道德因素8、醫療因素9、其他因素,1、生理因素,孕婦的身體健康情形不佳（如先天性心臟病
8、、高齡懷孕、罹患傳染病、產檢意外發現罹患癌症或本身為心智障礙者）或擔心身材變形走樣，在服藥期間意外懷孕。（如服用減肥藥控制體重時、癌症治療期間發現懷孕。）,2、心理因素,對懷孕生產有錯誤概念（擔心難產、母親本身或周遭有因懷胎而罹難的經驗等）、未成年懷孕角色的壓力、避孕失敗害怕先生(另一半)對自己的苛責、等等原因；皆可能會導致孕婦採取墮胎手段。,懷孕若是未期待或不想要,例如亂倫或被強暴（擔心不受歡迎的孩子所帶來苦難與困境）、影響她的生涯規劃（像升學被迫中斷、升遷、新婚夫妻關係等）,3、家庭因素,尤其是先生的想法（已婚婦女）最具影響；家庭的收入高低與家庭人力支持系統是否完善（保母托育的考量）也會影
9、響婦女是否墮胎。,中壢宏其醫院婦產科主任醫師許良榮說他親身接觸的案例中，有一名 十三歲的國中生，懷孕三十多周後 才知道自己懷孕。生下來之後 她的家庭不願意去接納這個小孩，最後 只能夠藉由領養的方式，由別人來撫養。,家庭其他成員（如公婆對胎兒的性別 期待、傳宗接代的壓力、妯娌間的同儕比較等狀況）對孕婦會產生是否中止懷孕的決定！,4、學校教育因素,由於升學主義引導教學，學校普遍不重視性教育，國中健康教育淪為教師配課選擇、高中性教育相關課程時數不足，造成青少年性知識普遍不足。,立委尹伶瑛公佈數據顯示台灣青少年未婚生子比例居亞洲四小龍之冠台灣是千分之12.95南韓是千分之2.8日本是千分之4新加坡千分
10、之8,兩岸比一比,據大陸現代金報94年7月7日報導，寧波市青少年生殖健康援助中心對寧波市的青少年開展了一次生殖健康知識問卷調查。結果為青少年認為校園戀愛現象很多的68%以上；身邊發生過意外懷孕的青少年47.6%，不敢肯定的17.8%；遇到意外懷孕時，近七成的青少年選擇自己解決；對於婚前性行為，64%的青少年表示寬容和理解；60%以上的青少年未能從學校獲得青春期生殖健康教育，僅有30%的青少年能夠正確回答避孕方法,5、法律因素,墮胎合法化，可說己是近代的立法趨勢。台灣地區，在1985年1月1日開始實施優生保健法。刑法中曾對實行人工流產的醫生及受人工流產的婦女定有刑責，致使婦女在不期待卻意外懷孕只
11、能有兩種選擇：勉強生下小孩或是尋找密醫墮胎。不論是哪一條路皆會造成該婦女在身心上極大的傷害。故特別制定優生保健法。此法的實行不但保護了婦女之健康，也顯示法律開始重視婦女的獨立人格權。,6、社會因素,農業社會普遍存在【多子多孫多福氣】的傳統觀念，使得婦女被迫終其半輩子一直在增產報國，無從選擇生或不生。由於時代潮流的變遷，自由主義興起（個人意識覺醒），婦女本身的權利與義務被重新考慮與調整，婦女對於【懷孕】與【墮胎】之自主權有比較彈性空間可以擁有自我決定權！,1992年由時代雜誌與CNN進行的民意調查顯示,49%的美國人同意：一個婦女若決定進行墮胎 她就能去墮胎，不管她是基於什麼理由。38%的人同意
12、，在某些情況下墮胎，應該合法。10%的人認為，無論什麼情況下，墮胎就是不合法。,有些婦女產生婚外情之意外懷孕或未婚 懷孕，為社會無法包容之現況，導致孕婦 不得不採取墮胎。有些女性因其特殊身份 社會能夠接受其未婚懷孕 如近日來的演藝人員小 S、賈靜雯、王靜瑩等先有後婚，使得他們不須背負太多社會包袱而可以繼續懷孕，且以光榮嫁入豪門呈現！,7、宗教道德因素,宗教人士基於不殺生而反對墮胎,他山之石,【大紀元2005年3月7日報導】伊朗近來為人非法墮胎的密醫生意越來越好，已促使保守的宗教人士考慮修法，認為應該保護母體生命。對於希望結束意外受孕的伊朗女性而言，目前有兩個選擇：她們可以證明婦內胎兒危及母體生
13、命，否則只能與每年成千上萬名婦女一樣，透過危險的非法程序進行墮胎。根據本地媒體報導，密醫每年至少動了八萬次墮胎手術。但某些人相信真正的數據可能更高。,8、醫療因素,過去提供墮胎的醫療機構普遍缺乏 目前婦產科 四處林立 RU486的出現等醫療服務較完整，讓墮胎更方便，也更便宜。,隨著醫療科技的進步，胎兒在母體的發育可以較清楚的被掌握，(目前單一基因缺陷造成的疾病超過七千種，現行國內技術能於產檢發現者約二十種，其中包括常見的海洋性貧血、血友病、裘馨氏肌肉萎縮症等等) ，使得胎兒可以及早被發現異常而被選擇性墮胎。,在台灣約有140萬人帶有海洋性貧血基因的基因。夫妻雙方若同時帶因，則胎兒有四分之的機率
14、罹患重症貧血，有的出生即死亡，有的必須終生輸血。孕婦面臨墮胎與否的兩難情境！這項技術衍生的問題是因為這樣的檢測，而可以選擇將胎兒拿掉，是否會誤殺一個天才？（貝多芬、海倫凱勒）或是因為健康的帶因者會將身體各種健康問題歸咎於基因，使夫妻感情出現裂痕。,9、其他因素,立委林岱樺指出，比較瑞典與比利時兩國，瑞典沒有墮胎思考期的規定，而比利時規定墮胎必須有六天思考期，因此減少百分之六十的墮胎比例。楊麗環說，近年來出生率降低，未來人口結構將嚴重失衡，台灣每年約有二十到三十萬墮胎人次，若墮胎前規定六天足夠的思考期根據歐洲的經驗，台灣每年應可挽救至少十到十五萬個胎兒的寶貴生命，提高出生率。,結語,總之，對於孕
15、婦而言，面對繼續懷孕或者墮胎二種情形皆是很大的負擔與壓力，希望週遭的人們可以提供這些人最大的支持與協助，讓他們能夠平安的走下去。這不是個人的問題，而是一個國家社會存亡的根本問題，因為台灣現在婦女生育率大幅降低造成人口老化現象日益嚴重，若不重視此問題，將來的國力與生產力將可以預見何種情形！,第四題（自主權）,墮胎議題正是擺盪在自主與不傷害原則之間的衝突，如果沒有很正當可以傷害生命的理由，那不傷害原則，必須要高過自主原則，在探討生命倫理議題時，最重要的就是要避免讓人被工具化，而要讓生命的本身就擁有它應該被尊重的價值。因此要避免在墮胎中，將胎兒工具化，胎兒被需要就能生存下來，不被期待就要被墮掉。,墮
16、胎傷害胎兒作為人的尊嚴與權利，是不道德且不被允許的行為。男女雙方的自決權或身體自主權，不能成為殺害未謀面兒女行為的支持觀點。但若是強暴受孕、重度殘障例如無腦兒、母子不能雙全等情形下的墮胎，是被道德所允許的。,強調尊重胎兒的生命權、尊重彼此的身體自主權，以及尊重彼此的人生規畫自決權，進而引導學生學習為自己的性行為負責，莫讓自己陷入兩難的情境。,如果你/妳還沒準備好,避孕才是你/妳的選擇,避孕的原理,一、抑制排卵二、殺死精子三、阻止精卵結合四、干擾受精卵著床五、避開危險期,避孕常識大考驗,根據研究指出，台灣地區近年來，15-19歲的青少年未婚懷孕的比例較鄰近的日本、韓國、新加坡高出許多，這應為國內
17、年輕人性態度開放，卻性知識不足的原因有關,【本報訊】,喔！這些年輕人怎麼這樣，什麼事都不懂，就急忙發生關係，不會避孕喔！,妳好像一副很懂的樣子，那不然如果發生在妳這個17、8歲的青少年身上，妳會選擇什麼樣的避孕方式？,文君,美娣,嗯，其實，我也不知道耶！我聽我媽說過，有一種子宮內避孕器，好像蠻有用的，而且裝了就不用管啦！,哼！看吧，不懂裝懂，要用口服避孕藥啦！我姊說這個才有效。,文君,美娣,講得這麼認真，乾脆結紮好了，這個避孕效果最好啦！,喔！笨！那不是還要去看醫生嗎？依我看，最方便就是用保險套啦！,阿猛,原正,我聽說，只要在發生性行為結束的時候，女生趕快站起來上下跳動，就可以不讓精子和卵子相
18、遇耶，這樣好像還蠻方便，什麼都不用準備。,可是，要去買保險套，不會很怪嗎？不是聽說有一種安全期的計算，可以算出女生的危險期，那不就可以避孕了。,悅悅,小晴,避孕常識大考驗選擇開始,避孕常識大考驗 結果大公開,避孕常識大考驗,文君,美娣,原正,悅悅,阿猛,小晴,子宮內避孕器,口服避孕藥,保險套,結紮,安全期算法,上下跳動法,選擇文君：子宮內避孕器,返回,雖然是有效的避孕法，但不太適合身為青少年的妳使用喔！,選擇美娣 ：口服避孕藥,返回,一定要記得定期服用才會有效喔！,選擇原正 ：保險套,全程使用，才能有效避孕及預防性病！,返回,選擇阿猛 ：結紮,決定不再生育之後，再使用這方法比較好喔！,返回,選
19、擇悅悅 ：安全期計算法,返回,不建議使用，失敗率相當高喔！,選擇小晴 ：上下跳動法,返回,避孕常識嚴重不及格 不能稱為避孕方法！,避孕方法千百種！你較合適那一種？,口服避孕藥,子宮內避孕器,保險套,阻止排卵幾乎百分之百1. 性行為前不用再做準備2. 適合新婚或未生育過的人服用3. 停藥後可再懷孕1. 每日服用、定期複診、領藥2. 35歲以上吸菸者、心血管疾病者禁用3. 部份人有噁心、嘔吐等副作用，嚴重者就醫4.服用一年需停用二個月左右，以避免卵巢萎縮,口服避孕藥一、原理：二、效果：三、優點：四、注意事項：,子宮內避孕器阻止受精卵著床約95%1. 性行為前不用再做準備2. 體積小，裝置容易 3.
20、 取出後可再懷孕1. 需由專科醫師裝置2. 需定期檢查、更換3. 部份人有腹痛、分泌物增加、腰酸等症狀，嚴重需就醫4. 不適用於年輕，還沒生育過的女性,子宮內避孕器一、原理：二、效果：三、優點：四、注意事項：,保險套阻止精卵相遇約90%,1. 需於每次性行為時使用2. 需全程且正確使用保險套3.少數人認為會影響性行為的快感4.可預防性傳染疾病與愛滋病,1. 使用方便、無副作用2. 不需經由醫師檢查3. 停用時可正常懷孕,結紮 一、原理：二、效果：三、優點：四、注意事項,女性結紮,結紮阻止精卵相遇幾乎100% 1. 性行為前不用再做準備 2. 可永久避孕 3. 手術簡便 4. 不影響性生活 1.
21、 需由合格之專科醫生執行手術 2. 不適用於未生育者,青少年口耳相傳的避孕法其實並不安全喔！,安全期基礎體溫測量體外射精,安全期計算一、定義：二、避孕原理：三、效果：四、注意事項：五、試算：,安全期計算 一個月經週期中除去排卵日前後各約四天的時間 於安全期中發生性行為，以避免精卵相遇約50%1. 需有完整的經期記錄2. 失敗率高，不建議使用於避孕，較建議用於想懷孕者身上1. Kingnet國家網路醫院http:/www.webhospital.org.tw/activity/lover_party/safeday/index.html2. 女人心事婦產科諮詢服務網http:/,一、定義：二、避
22、孕原理：三、效果：四、注意事項：,基礎體溫測量 清晨剛睡醒,體溫尚未因運動飲食或心情影響測出的體溫 於排卵日當天及後三天避免發生性行為，以避免精卵相遇比安全期的計算好一些1. 需每日記錄 2. 適用在卵巢功能正常、基礎體溫高低明顯者3. 無法確切估算排卵日 4. 在排卵日期發生未避孕之性行為，仍有可能懷孕，故仍建議用在想懷孕者身上,避孕方法的考慮原則一、安全二、效能佳三、使用簡單四、不破壞氣氛五、不影響生殖能力六、費用合理,避孕來找碴謹慎來判斷,（一）有人說：有一種事後沖洗法啊，就是在性行為結束後， 用水或可樂來清洗女性的陰部，就可以不讓精子進入體內,（五）有人說：讓另一半多射精幾次， 精液裡
23、面的精子量就會大減了,（二）有人說：採取男上女下的性行為姿勢， 男生的精子就沒那麼順利進入女性體內了,（三）有人說：只要在女生體外射精，不要射精在女性陰道內就好,（四）有人說：在女生的體內放入梅干， 因為很酸就會讓精子死亡,（六）有人說：在衛生棉條上沾上檸檬汁後， 或是酸性物，就可以避免精子存活,聽說，只要這樣就能避孕了耶！,小組討論中（請稍候）,小組報告,錯誤避孕法詳細說分明一、事後沖洗法二、男下女上法三、體外射精法四、梅干置入法五、檸檬汁殺精法六、多次射精法,謹慎辨別、批判思考正確避孕、你好我好,避孕是只在自己準備好的情形下才去懷孕生子的一種智慧 男女雙方皆有責任 謹慎做決定 幸福人生伴你行,
