1、工程材料报验单编 号：工程名称:金佳嘉园商住小区致：九江务实建设监理有限公司 （监理单位）下列建筑材料经自检试验符合设计文件和技术规范要求，报请验证并准予使用附件：1、材料出厂质量保证书（或合格证） ；2、材料检验试验报告。项目经理： 日 期：材料名称材料来源、产地材料规格施工部位试样来源取样地点、日期试验日期、操作人进场二次试验 试验结果材料进场日期致： 江西建工第三建筑有限责任公司 （施工单位）上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求，经抽验复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。监理工程师（签字）： 日 期：本表一式二份，监理单位、施工单位各
2、一份。工程材料报验单编 号：002天津站交通枢纽工程（第 9 施工标段） 表 号：A14致：英泰克工程顾问（上海）有限公司（监理单位）下列建筑材料经自检试验符合设计文件和技术规范要求，报请验证并准予使用附件：1、材料出厂质量保证书（或合格证） ；2、材料检验试验报告。承包单位（盖章） 日 期：材料名称 热轧带肋钢筋材料来源、产地 河北承钢材料规格 32本批材料数量 50.354t试样来源 现场取样地点、日期 2007-5-13试验日期、操作人 2007-5-13承包单位试验试验结果 合格材料预计使用日期 2007-5-15致： （承包单位）上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求，经抽验复查试
3、验的结果表明，这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。监理工程师（签字）： 日 期：工程材料报验单编 号：003天津站交通枢纽工程（第 9 施工标段） 表 号：A14致：英泰克工程顾问（上海）有限公司（监理单位）下列建筑材料经自检试验符合设计文件和技术规范要求，报请验证并准予使用附件：1、材料出厂质量保证书（或合格证） ；2、材料检验试验报告。承包单位（盖章） 日 期：材料名称 普通硅酸盐水泥材料来源、产地 唐山材料规格 PO32.5本批材料数量 400试样来源 现场取样地点、日期 2007-5-5试验日期、操作人 2007-5-7承包单位试验试验结果 合格材料预计使用日期 2007-5-15致： （承包单位）上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求，经抽验复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。监理工程师（签字）： 日 期：
