1、第二十九章 血液系统用药（精品）1 肝素增强抗凝血酶灭活的凝血因子是 (本题分数 1 分)A、a、a、a、a、aB、 a、a 、a 、a、aC、 a、a 、a 、a、aD、a、a、a、a、aE、a、a 、a、a、a答案解析：标准答案：A考生答案：2 拮抗肝素过量的药物是 (本题分数 1 分)A、维生素 KB、维生素 CC、硫酸鱼精蛋白D、氨甲苯酸E、氨甲环酸答案解析：标准答案：C考生答案：3 肝素体内抗凝最常用的给药途径是 (本题分数 1 分)A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、静脉注射E、舌下含服答案解析：标准答案：D考生答案：4 肝素的抗凝作用特点是 (本题分数 1 分)A、作用缓慢B、体
2、内、体外均有效C、仅在体外有效D、仅在体内有效E、必须有维生素 K 辅助答案解析：本题考查肝素的抗凝特点。肝素的抗凝作用体内、体外均有效，故答案选 B。标准答案：B考生答案：5 肝素的抗凝作用机制是 (本题分数 1 分)A、络合钙离子B、抑制血小板聚集C、加速凝血因子a、a、a 、a 的灭活D、激活纤溶酶E、影响凝血因子、和的活化答案解析：标准答案：C考生答案：6 现认为肝素的作用机制是 (本题分数 1 分)A、增强 AT作用，后者是凝血因子所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂B、增强 AT作用，后者是凝血因子所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂C、增强 AT作用，后者是凝血因子所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂D
3、、肝素直接与凝血因子结合，水解活化的凝血因子E、增强 AT 灭活所有蛋白质凝血因子作用答案解析：本题考查肝素的作用机制。血液中正常情况下含有 6 种抗凝血酶，肝素与抗凝血酶（AT）相结合，暴露抗凝血酶的活性中心，增强凝血酶的抗凝血活性近 1000 倍。这是肝素抗凝血作用强大的原因所在。进一步发现抗凝血酶以精氨酸残基与凝血因子丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，加速对凝血因子的灭活作用，而对不具有丝氨酸蛋白酶活性中心的因子无效。故答案选 A。标准答案：A考生答案：7 与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是 (本题分数 1 分)A、对凝血因子a 、a 灭活作用强，对a 作用弱B、对凝血因子a
4、、a 灭活作用强，对a 作用弱C、对凝血因子a、a 灭活作用强，对a 作用弱D、对凝血因子a 、a 灭活作用强，对a 作用弱E、对凝血因子a 、a 灭活作用强，对a 作用弱答案解析：本题考查低分子量肝素抗凝作用特点。目前认为，肝素加速 AT灭活凝血因子的作用机制存在一定差异，对a、a 的灭活，必须是肝素、凝血因子、 AT形成的三元复合物，肝素分子中单糖链长度在 18 以上才能产生如此作用，因此能抑制凝血酶活性。而对a、a 因子的灭活只需与 AT形成复合物，一般含有 8 个或 8 个以上单糖的短链制剂即可加速a 、 a 因子灭活，呈现选择性。故答案选 D。标准答案：D考生答案：8 抗凝作用最强、
5、最快的药物是 (本题分数 1 分)A、肝素B、双香豆素C、醋硝香豆素D、噻氯匹啶E、链激酶答案解析：标准答案：A考生答案：9 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 (本题分数 1 分)A、抑制凝血酶B、抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 降解减少C、激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多D、激活纤溶酶E、抑制纤溶酶答案解析：标准答案：B考生答案：10 噻氯匹啶的作用机制是 (本题分数 1 分)A、阻止维生素 K 的作用B、增强抗凝血酶的作用C、激活纤溶酶D、抑制环氧酶E、抑制血小板聚集答案解析：标准答案：E考生答案：11 对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是 (本题分数 1 分)A、组织纤溶酶原
6、激活因子B、链激酶C、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物D、尿激酶E、氨甲环酸答案解析：标准答案：A考生答案：12 对抗香豆素过量引起出血可选用 (本题分数 1 分)A、垂体后叶素B、维生素 CC、鱼精蛋白D、维生素 KE、氨甲苯酸答案解析：标准答案：D考生答案：13 氨甲苯酸的作用是 (本题分数 1 分)A、抑制纤溶酶原B、对抗纤溶酶原激活因子C、增加血小板聚集D、促使毛细血管收缩E、促进肝脏合成凝血酶原答案解析：本题考查氨甲苯酸的作用。氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选 B。标准答案：B考生答案：14 弥散性血管内凝血（DIC）早
7、期选用的药物是 (本题分数 1 分)A、维生素 KB、肝素C、叶酸D、甲酰四氢叶酸钙E、双香豆素答案解析：本题考查肝素的临床应用。DIC 早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用， DIC 低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。故答案选 B。标准答案：B考生答案：15 维生素 K 参与合成的是凝血因子 (本题分数 1 分)A、因子B、 、因子C、 、因子D、因子E、因子答案解析：本题考查维生素 K 的药理作用。维生素是肝脏合成凝血酶原（凝血因子）和凝血因子、时不可缺少的物质，故答案选 D。标准答案：D考生答案：16 铁剂用于治疗 (本题分数 1 分)A、溶血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C
8、、再生障碍性贫血D、小细胞低色素性贫血E、恶性贫血答案解析：标准答案：D考生答案：17 巨幼红细胞性贫血首选 (本题分数 1 分)A、维生素 B12B、维生素 B6C、甲酰四氢叶酸钙D、叶酸+ 维生素 B12E、铁剂答案解析：标准答案：D考生答案：18 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 (本题分数 1 分)A、维生素 CB、枸橼酸钠C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高钙、鞣酸等E、稀盐酸答案解析：标准答案：D考生答案：19 口服铁剂最常见的不良反应是 (本题分数 1 分)A、胃肠道反应B、便秘C、坏死性胃肠炎D、血性腹泻E、血压下降答案解析：标准答案：A考生答案：20 叶酸可用于治疗 (本题分数 1
9、 分)A、小细胞低色素性贫血B、妊娠期巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案解析：标准答案：B考生答案：21 叶酸在体内的吸收形式是 (本题分数 1 分)A、叶酸B、二氢叶酸C、四氢叶酸D、5-甲基四氢叶酸E、5-甲酰四氢叶酸答案解析：标准答案：D考生答案：22 具有利尿作用的平喘药是 (本题分数 1 分)A、异丙托溴胺B、特布他林C、麻黄碱D、肾上腺素E、氨茶碱答案解析：标准答案：E考生答案：23 不抑制呼吸的外周性镇咳药是 (本题分数 1 分)A、可待因B、喷托维林C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、乙酰半胱氨酸答案解析：标准答案：D考生答案
10、：24 非依赖性中枢性镇咳药是 (本题分数 1 分)A、可待因B、右美沙芬C、盐酸那可汀D、苯丙哌林E、苯佐那酯答案解析：标准答案：B考生答案：25 选择性作用于 2 受体又能皮下注射的平喘药是 (本题分数 1 分)A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、克仑特罗D、特布他林E、肾上腺素答案解析：标准答案：D考生答案：26 原因不明的哮喘急性发作首选 (本题分数 1 分)A、氨茶碱B、麻黄碱C、吗啡D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案解析：标准答案：A考生答案：27 氨茶碱不宜用于 (本题分数 1 分)A、口服治疗慢性哮喘B、口服治疗心性或肾性水肿C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、治疗心源性哮喘E、伴有冠心
11、病的支气管哮喘答案解析：本题考查氨茶碱的临床应用。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。故答案选 E。标准答案：E考生答案：28 伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 (本题分数 1 分)A、麻黄碱B、氨茶碱C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案解析：本题考查平喘药克仑特罗的临床应用。麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病患者可诱发心绞
12、痛。而克仑特罗为选择性 2 受体激动药，对于心血管系统影响较小。故答案选 C。标准答案：C考生答案：29 色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为 (本题分数 1 分)A、抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等B、直接对抗组胺等过敏介质C、具有较强的抗炎作用D、直接扩张支气管平滑肌E、抑制磷酸二酯酶答案解析：本题考查色甘酸钠的主要作用机制。色甘酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作。故答案选 A。标准答案：A考生答案：30 色甘酸钠对已发作的哮喘无效的原因是 (本题分数 1 分)A、不能阻止过敏介质的释放B、不能直接对抗过敏介质的作用C、肥大细胞
13、膜稳定作用D、吸入给药可能引起呛咳E、抑制肺肥大细胞脱颗粒答案解析：标准答案：B考生答案：31 治疗哮喘持续状态宜选用 (本题分数 1 分)A、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、麻黄碱D、糖皮质激素E、色甘酸钠答案解析：本题考查糖皮质激素的临床作用。糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状。故答案选 D。标准答案：D考生答案：32 异丙肾上腺素的药理作用是 (本题分数 1 分)A、收缩瞳孔B、减慢心脏传导C、松弛支气管平滑肌D、升高舒张压E、增加糖原合成答案解析：本题考查异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素是 受体激动药，其药理作用有对心脏（心率加快，传
14、导加速） 、血管、血压（小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量是，收缩压、舒张压均下降） 、支气管（支气管平滑肌松弛）的影响。故答案选 C。标准答案：C考生答案：33 具有镇咳作用的药物是 (本题分数 1 分)A、右美沙芬B、酮替芬C、溴己胺D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱答案解析：本题考查呼吸系统药物的药理作用。右美沙芬为中枢性镇咳药，无镇痛作用，无成瘾性。故答案选 A。标准答案：A考生答案：34 用于平喘的腺苷受体阻断药是 (本题分数 1 分)A、氨茶碱B、异丙基阿托品C、色甘酸钠D、奈多罗米E、麻黄碱答案解析：标准答案：A考生答案：35 下列对哮喘急性发作迅速有效的是 (本题分数 1 分)A
15、、倍氯米松B、色甘酸钠C、沙丁胺醇吸入D、氨茶碱E、阿司匹林答案解析：标准答案：C考生答案：36 伴有心衰的支气管哮喘发作应首选 (本题分数 1 分)A、麻黄碱B、氨茶碱C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案解析：标准答案：B考生答案：37 奥美拉唑的主要作用机制是 (本题分数 1 分)A、阻断 H2 受体B、中和胃酸C、灭活 H+，K+-ATP 酶D、促进胃黏液分泌E、覆盖于胃黏膜上，阻断胃酸作用答案解析：本题考查奥美拉唑的作用机制。奥美拉唑口服后，与胃壁 H+，K+-ATP 酶结合，使其灭活，减少胃酸分泌。故答案选 C。标准答案：C考生答案：38 能选择性阻断 M1 胆碱受体抑制胃酸
16、分泌的药物是 (本题分数 1 分)A、阿托品B、哌仑西平C、后阿托品D、东莨菪碱E、异丙阿托品答案解析：标准答案：B考生答案：39 放疗时白细胞减少可选用 (本题分数 1 分)A、肝素B、阿司匹林C、重组人促红素D、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂E、重组人粒细胞集落刺激因子答案解析：标准答案：E考生答案：40 哌仑西平的药理作用是 (本题分数 1 分)A、阻断 M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌B、阻断 H2 受体，抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体、减少胃酸分泌D、促进胃黏液分泌、保护胃黏膜E、治疗胃十二指肠溃疡病疗效较好答案解析：本题考查哌仑西平的药理作用。哌仑西平为 M1 受体阻断药，小剂量即可抑
17、制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。故答案选 A。标准答案：A考生答案：41 对地芬诺酯叙述不正确的是 (本题分数 1 分)A、用于急、慢功能性腹泻B、可吸附肠内细菌、毒气及气体C、能提高肠张力，减少肠蠕动D、长期应用可产生依赖性E、大剂量有镇静作用答案解析：标准答案：B考生答案：42 关于复方氢氧化铝的描述正确的是 (本题分数 1 分)A、抗酸作用较弱B、不产生收敛作用C、不引起便秘D、不可与其他抗酸药合用E、多与三硅酸镁合用答案解析：标准答案：E考生答案：43 不能与碱性药合用的是 (本题分数 1 分)A、硫糖铝B、哌仑西平C、奥美拉唑D、西咪替丁E、米索前列醇答案解析：标准答案：A考生答案：44 阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是 (本题分数 1 分)A、碳酸氢钠B、法莫替丁C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、雷贝拉唑答案解析：标准答案：B考生答案：45 关于复方氢氧化镁的叙述，正确的是 (本题分数 1 分)A、中和胃酸作用强而迅速B、口服易吸收C、不影响排便D、对溃疡面有保护作用
